循證護理在帶狀皰疹患者護理中的效果觀察

龔壽蘭

（貴港市皮膚病防治院 廣西 貴港 537100）

帶狀皰疹是一種影響神經和皮膚的感染性疾病，主要是由于水痘帶狀皰疹病毒所引起的呈現帶狀分布樣[1]。患者發病后可明顯感覺到患病部位皮膚出現灼熱感覺，呈陣發性發作，嚴重影響患者身體健康和日常生活[2]。據文獻顯示，優質的護理可有效幫助降低患者患處疼痛，減改善患者預后[3]。對此，本次實驗針對本院的帶狀皰疹患者采用循證護理的方式進行護理，旨在分析循證護理在帶狀皰疹患者護理中的臨床價值，具體實驗內容見下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

截取自2018 年1 月—2020 年1 月于本院治療的帶狀皰疹患者70 例，按照患者護理方式的不同分為觀察組（循證護理）和對照組（常規護理），其中觀察組患者35 例，男性患者20 例，女性患者15 例，年齡33 ～68 歲，患病時間在1 天～13 天；對照組患者35例，男性患者21例，女性患者14例，年齡35～68歲，患病時間在2 天～14 天；兩組患者皆經由臨床檢查確診為帶狀皰疹患者；皆未患有其他嚴重性疾病；兩組患者皆知情本次實驗內容并簽署同意書；兩組患者年齡等資料對比差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者采用常規護理的方式進行護理，觀察組患者采用常規護理聯合循證護理進行，護理方式為①心理護理：護理人員及時與患者進行溝通，針對患者可能出現的不良心理情緒因素展開針對性疏導，緩解患者負性情緒，提高患者治療以及護理的配合度；②日常護理：護理人員需囑咐患者飲食清淡以及食用富含營養的食物，養成良好的作息習慣，告知患者疾病的相關禁忌癥；③疼痛護理：護理人員需準確評估患者疼痛程度，采用音樂療法等方式降低患者疼痛程度，必要時可對患者采取止痛藥物治療，囑咐患者盡量穿較為寬松的衣物，以免由于衣物太過緊身摩擦皮膚而造成疼痛加劇；④指標檢測：護理人員在患者治療期間需時刻注意患者患處的治療情況，觀察患者是否出現潰爛破損等情況，如患者出現異常應及時處理；⑤皮膚護理：護理人員需囑咐患者在患處發生瘙癢時不可使用手抓患處皮膚，必要時可采用外敷藥物幫助促進患者患處水泡的吸收，有利于患處結痂。

1.3 指標判定

對比兩組患者護理后的癥狀消失時間、護理滿意度、疼痛評分以及VAS 評分。其中癥狀消失時間包括皰疹愈合時間、疼痛消失時間；護理滿意度分為十分滿意、較滿意以及不滿意，十分滿意：患者對本次護理評分在80 ～100 分之間；較滿意：患者對本次護理評分在60 ～80 分之間；不滿意：患者及家屬對本次護理評分在60 分以下；總滿意度為十分滿意以及較滿意的總和。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

實驗數據表明，觀察組患者護理總滿意度顯著優于對照組患者護理總滿意度，兩組患者之間數據對比存在顯著差異，即有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者臨床癥狀消失時間

實驗數據表明，觀察組患者皰疹愈合時間、疼痛消失時間明顯短于對照組患者皰疹愈合時間、疼痛消失時間，兩組患者之間數據對比存在顯著差異，即有統計學意義（P ＜0.05），詳細對比數據見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（±s，d）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（±s，d）

2.3 對比兩組患者疼痛評分以及VAS 評分

實驗數據表明，觀察組患者疼痛評分以及VAS 評分顯著低于對照組患者，兩組患者之間數據對比存在顯著差異，即（P ＜0.05），詳細對比數據見表3。

表3 兩組患者疼痛評分以及VAS 評分對比（±s，分）

表3 兩組患者疼痛評分以及VAS 評分對比（±s，分）

3.討論

帶狀皰疹具有一定的傳染性質，皮疹通常發生在患者身體的一側，一般表現為疼痛、沿著神經走向呈群分布的水泡，不越過患者身體中線部位，可發于患者頭面部、胸腹部等部位[4]。據臨床調查顯示，世界各地的帶狀皰疹發病率正呈現逐漸上升的趨勢，隨著患者年齡的增長患者發病率也隨之增長[5]。帶狀皰疹具有發病急，病情發展較快的特點，患者發病后可出現身體乏力、低燒、食欲下降等癥狀，如患者免疫力低下，病毒細菌擴散快速且未得到有效的治療，容易造成患者出現嚴重的后遺癥，影響患者預后[6]。循證護理是近年來隨著人民群眾的需求而廣泛應用于臨床護理中的護理模式之一[7]。循證護理相較于傳統的護理模式更能滿足患者的護理需求。通過對患者心理的疏導緩解患者不良心理情緒達到提高患者治療以及護理的配合度，對帶狀皰疹患者采用疼痛護理，更加有效的減輕了患者疼痛感覺，囑咐患者飲食清淡可有效避免患者飲食不當而造成的病情加重[8-9]。同時，循證護理在患者患處皮膚護理上也有著至關重要的作用，囑咐患者穿寬松衣物的同時觀察患者患處皰疹狀況，并針對患者皰疹的康復情況進行針對性護理，在一定程度上促進了患者患處皮膚的結痂，減少患者癥狀消失所用時間，具有較高的臨床作用價值[10]。

本次實驗針對本院收治的帶狀皰疹患者采用循證護理，實驗結果表明，觀察組患者癥狀消失時間明顯短于對照組患者，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者，觀察組患者疼痛評分以及VAS 評分顯著短于對照組患者，兩組患者之間數據對比存在顯著差距，表示有統計學意義（P ＜0.05）。由此實驗結果證明，在帶狀皰疹患者的護理中應用循證護理模式，可有效提高護理滿意度，改善患者疼痛評分以及VAS 評分，減輕患者疼痛程度，縮短患者臨床癥狀消失時間。

綜上所述，對帶狀皰疹患者采用循證護理的方式，可在一定程度上提高患者對護理的滿意程度，減少醫患糾紛出現，同時減少患者患處皮膚疼痛感覺，緩解患者不良心理情緒，相較于傳統護理方式更具有臨床作用價值，值得臨床借鑒。