整體化護理應用于骨外科患者的臨床效果分析

秦 揚

(遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院—營口市第六人民醫院 , 遼寧 營口 115007)

骨科疾病主要由意外傷害引起，病情相對較嚴重，且需較長時間恢復。骨外科患者接受治療的過程中不僅要忍受手術操作帶來的疼痛，還需克服心理不良情緒[1]。而這些均加大臨床護理的難度。骨外科護理流程比較復雜，任務較為繁重，很難確保患者術后能夠快速恢復。對此，護理人員需以患者為中心，站在患者的角度提供全面性的護理服務，以加快患者恢復速度。本文分析整體化護理在骨外科患者中的應用效果。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：我院骨外科2018年8月-2019年8月接收100例患者。研究中依照隨機數表原理將患者分為對照組與觀察組，2組均50例。對照組患者男女比例為28∶22，患者的年齡范圍為20-66歲，中位年齡為(40.8±5.9)歲。四肢骨折手術25例，骨盆骨折手術12例，膝關節置換術4例，髖關節置換術6例，脊柱手術3例。觀察組中男29例，女21例，患者年齡21-66歲，平均年齡為(41.5±4.8)歲。其中四肢骨折24例，骨盆骨折手術13例，膝關節置換術5例，脊柱手術2例，髖關節置換術6例。分析2組患者的基礎性資料，無統計學意義，可對比研究。

2 方法：對照組患者應用常規性護理措施，患者入院后展開健康宣教，講解基礎性知識與注意事項，向患者介紹治療成功的案例，增強患者手術信心，消除不良心理，術后觀察患者體征變化，預防不良反應發生。觀察組患者采用整體化護理方法。具體如下：(1)術前護理。患者入院后，護理人員便可展開健康教育，介紹病房環境與醫護人員的相關信息，拉近與患者的距離，消除患者陌生感。同時也可向患者講解手術過程，依據患者具體情況講解手術相關性，促使其對手術治療有基本的認識，消除患者顧慮，增強患者治療信心，為手術提供良好的基礎[2]。維持病房環境干凈整潔、安靜舒適，予以患者精神支持。鼓勵患者積極面對手術，并配合醫護人員。同時護理人員應注意觀察患者情緒變化，積極與患者家屬溝通交流，囑咐家屬予以患者家庭支持。對于負性情緒比較明顯的患者，護理人員也可采取適當方式進行疏導。準備手術中所需儀器，應對手術中可能出現的突發情況。(2)術中護理。護理人員應提醒患者，手術期間可能會出現疼痛，讓患者做好充足的心理準備。手術期間，固定患者手術部位，并注意觀察穩固性情況，保證手術能夠順利完成。如患者受傷部位在隱私區域，護理人員應保護好患者隱私，遮擋好部位，滿足患者的自尊需要，以免患者因羞怯而不愿配合手術治療。手術結束后，護理人員需幫助患者整理衣服，并及時處理血染皮膚部位。(3)術后護理。手術結束后，護理人員需為患者提供干凈、整潔的病房，注意觀察患者的手術部位恢復情況，詢問患者舒適性。如患者主訴疼痛較為劇烈，難以忍受，護理人員可遵循醫囑予以止痛藥物，并指導患者服用止痛藥物。依據患者具體情況確定藥物單次使用量、使用次數[3]。告知患者不可擅自增減藥物，以免出現不良反應。護理人員需時刻注意觀察患者手術部位敷藥期間是否出現滲血滲液情況。如有不良情況，需立即清洗手術部位，重新上藥，以促進手術部位愈合。根據患者具體情況，對患者進行飲食指導，滿足患者肌體營養需要。指導患者術后早期運動鍛煉，促進骨折部位愈合。在患者即將出院時，護理人員可依據患者具體情況向其說明注意事項。

3 觀察指標：統計2組患者護理滿意度，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)與漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評估患者護理前后的心理狀況。分數越低，說明患者情緒狀態良好。

5 結果:經統計，對照組患者護理滿意度為76.0%，低于觀察組患者的98.0%，檢驗數據P<0.05，符合統計學意義；護理前2組患者HAMA與HAMD評分無明顯區別，護理后所有患者評分均改善，且觀察組患者改善效果要優于對照組，檢驗2組數據P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1。

表1 2組患者護理前后情緒變化(分)

討 論

大部分的骨外科患者病情較為嚴重，臨床上多采取手術方式治療。但對于手術治療的患者而言，護理的得當性將影響手術效率[4]。因此，為促進骨外科患者術后康復，預防患者不良反應出現，需提供合理性護理服務。整體化護理是一種常用的護理操作，體現以患者為中心的理念。經全面護理服務加快患者康復速度。同時整體化護理重視對患者身心的系統化護理，滿足患者身心恢復的需要，更有利于患者康復。從此次研究活動中對照組實施常規性護理，觀察組則展開整體化護理模式。從護理的結果就可發現，患者對護理的滿意度提升，并有效調節患者的情緒狀態，整體化護理方法相比常規性護理操作效果更顯著，對調節患者的情緒狀態具有良好的作用。

綜上所述，為骨外科患者提供整體化護理方法，在提高臨床護理質量的同時，還能夠調節患者的情緒狀態，有利于促進患者康復。