舒適護理在股骨頭缺血性壞死病人圍術期護理中的應用

于麗杰

(遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院—營口市第六人民醫院，遼寧 營口 115007)

股骨頭缺血性壞死是骨科中比較常見的難治性疾病，最為明顯臨床癥狀為疼痛[1]。對于此類患者，如何科學、有效的管理是非常重要的內容。舒適護理不同于常規性的護理操作，其各項內容更貼近患者臨床治療需要，更有助于患者術后恢復。本文分析舒適護理在股骨頭缺血性壞死患者圍術期護理中的應用效果。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：我院2017年9月-2018年9月接收100例股骨頭缺血性壞死患者。將患者進行分組時依照隨機數表原理，對照組與觀察組各50例。對照組男26例，女24例，患者年齡為30-70歲，平均年齡為(54.3±4.3)歲。觀察組中男女患者分別為27例于23例，患者年齡范圍為31-70歲，中位年齡段為(53.9±4.5)歲。分析2組患者的基礎性資料，無統計學意義，可進行對比研究。

2 方法：所有患者均采取手術治療，對照組患者手術治療輔助展開常規圍術期護理，觀察組患者在對照組基礎上實施舒適護理。具體操作如下：(1)術前舒適護理。護理人員需注意維持病房環境舒適，調整最佳溫度與濕度，以免患者術前產生恐懼、緊張與焦慮等不良情緒。與患者多溝通交流，掌握其心理狀態。遵循醫囑可予以患者相應的心理護理干預，向其介紹自身病情、手術必要性與手術操作方法，以減輕患者心理負擔，預防患者產生不必要的擔心，促使其能夠保持最佳的心理狀態接受手術。耐心認真回答患者與家屬提出的問題[2]。遵循醫囑予以患者相應的鎮痛藥物，按時給藥干預。在患者疼痛并不是比較明顯的情況下，護理人員可采取非藥物的方式進行干預。個體化鎮痛需依據患者病情、藥物使用方式與用途綜合考慮給藥。(2)術中舒適護理。手術中，護理人員應檢查醫療器械。調整好室內溫濕度。患者進入手術室后可向其介紹手術室環境，緩解患者緊張情緒。護理人員可通過語言、心理暗示等方式減輕患者緊張感，做好保暖護理。手術操作中患者疼痛明顯，可予以安慰，并分散其注意力，鼓勵積極面對手術，仔細觀察患者各項生命體征。如出現異常情況需及時告知醫師予以處理。手術操作均應嚴格執行無菌原則，以免出現交叉感染。(3)術后舒適護理。手術結束后2小時，護理人員需密切注意觀察患者生命體征的變化，以免產生嚴重并發癥。如患者出現較嚴重的并發癥，需及時處理。患者術后完全清醒后，護理人員需予以與疼痛相關的健康知識，告知患者術后疼痛是一種正常的生理現象，并指導患者止痛的措施與方法。指導患者自我評估疼痛的方法。對于因疼痛不愿參與康復訓練的患者，部分患者過于擔心骨折，害怕骨折移位，特別是手法復位的患者。護理人員需明確告知其康復訓練的重要性，讓患者對自身病情與手術治療等相關性有一定的認識，并積極配合臨床各項診療活動。指導患者早期康復訓練，促進血液循環，促進骨折康復。鍛煉患者四肢，促進血液循環，減少靜脈血流瘀滯情況的出現，鼓勵患者盡早下床，促進腸胃蠕動。告知患者術后6小時可飲水，24小時可進食流質性食物[3]。依據患者實際情況可逐漸過渡恢復至正常飲食。鼓勵患者多食用新鮮水果和蔬菜，禁止食用刺激性食物，維持大便通暢。日常飲食可保持高維生素、高蛋白與高熱量，補充機體所需營養，促進患者早日康復。

3 觀察指標：分析2組患者護理滿意度，并利用視覺模擬(VAS)評分標準判斷患者疼痛程度，分數越高，說明患者疼痛越劇烈。

5 結果：統計2組患者的護理滿意度，對照組為76.0%，觀察組為94.0%，檢驗2組數據P<0.05，符合統計學意義；術前2組患者VAS評分無明顯區別，術后1小時、術后24小時以及術后48小時，所有患者VAS評分均改善，且觀察組患者改善效果優于對照組，檢驗各組數據P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1。

表1 2組患者術后VAS評分對比分)

討 論

舒適護理是一種主觀能動性的護理模式，更強調護理人員專業知識與技能的應用，以便能夠解除患者痛苦。舒適護理不同于常規護理操作，其體現的是以患者為中心的原則，其目的是促使患者在整個診療周期中能夠保持最佳的身心狀態，促使其治療期間，能夠在護理人員的幫助下達到生理、心理以及社會等各方面的舒適，縮短患者不愉快程度，促進患者康復[4]。對股骨頭缺血性壞死患者而言，疼痛是最為顯著的臨床表現。患者疼痛明顯，必然會增加護理難度。因此，在患者圍手術過程中，接受舒適護理模式，更有助于減輕疼痛，糾正不良現象。在此次研究活動開展的過程中，相對比常規護理模式的對照組患者，舒適護理操作的觀察組患者各項指標均優于對照組，表明圍術期舒適護理模式效果更明顯。

綜上所述，股骨頭缺血性壞死患者手術治療期間，圍術期護理實施舒適護理模式可明顯提高護理質量，并減輕患者疼痛程度，有利于患者術后恢復。