舒適護(hù)理模式對下肢骨折患者手術(shù)室疼痛的應(yīng)用分析

謝 丹

(遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 新賓 113200)

下肢骨折是骨科常見性的一種疾病，大部分患者通過切開復(fù)位固定術(shù)治療。下肢骨折患者手術(shù)治療會存在不同原因的疼痛，容易引起患者不良情緒，不利于臨床治療效果的獲得[1]。因此，對于此類患者相應(yīng)的護(hù)理措施顯得非常重要。本文分析下肢骨折患者手術(shù)室疼痛應(yīng)用舒適護(hù)理模式的效果。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：我院于2016年9月-2019年12月接收下肢骨折患者92例。研究中依照雙盲分組方法將患者分為對照組和觀察組，2組患者均有46例。對照組患者男25例，女21例，患者年齡范圍在22-58歲，平均年齡為(43.5±4.8)歲。觀察組中男性26例，女20例，患者年齡為22-60歲，中位年齡段為(43.9±5.3)歲。分析2組患者的各類基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較分析。

2 方法：所有患者均采取手術(shù)治療，對照組輔助展開常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員需在術(shù)前了解患者病情、病史，加強(qiáng)宣教與注意事項(xiàng)指導(dǎo)，準(zhǔn)備手術(shù)器械，患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助操作者完成手術(shù)。觀察組患者則實(shí)行舒適護(hù)理模式。在對照組基礎(chǔ)上展開舒適護(hù)理。具體如下：(1)心理護(hù)理。骨折的發(fā)生非常突然，患者心理一時(shí)很難接受。且骨折疼痛會讓患者產(chǎn)生多種不適。護(hù)理人員需在術(shù)前幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，促使患者能夠保持良好的情緒維持手術(shù)，消除患者緊張、恐懼等多種不良狀態(tài)。護(hù)理人員也可通過多種方式向患者展開宣教，促使患者對手術(shù)操作有一定的了解，掌握術(shù)后注意事項(xiàng)[2]。(2)環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需為患者營造安靜、溫馨的手術(shù)室環(huán)境，并向患者介紹手術(shù)環(huán)境，預(yù)防患者因陌生環(huán)境而出現(xiàn)緊張情緒。護(hù)理人員還應(yīng)注意與患者進(jìn)行良好的溝通，向其介紹手術(shù)相關(guān)情況，取得患者配合，消除患者的抵觸心理。(3)體位護(hù)理。由于骨折部位的疼痛非常顯著。不少患者為能夠自己擺放好體位，患處保持伸曲狀態(tài)，但健側(cè)常常處于懸空狀態(tài)，腰背維持僵直，很容易引起疲勞，產(chǎn)生疼痛，對手術(shù)順利展開產(chǎn)生不良影響。為避免此類現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)確評估患者的病情，幫助患者擺放好體位，同時(shí)為患者做好保暖護(hù)理。護(hù)理人員需在術(shù)前、術(shù)中及時(shí)與患者溝通，確保患者在舒適狀態(tài)下完成手術(shù)，滿足患者的舒適需要。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者健側(cè)體溫、顏色的變化[3]。(4)術(shù)前麻醉護(hù)理。在患者需要麻醉的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者保持側(cè)臥位。護(hù)理人員還需耐心向患者溝通，取得其麻醉同意后操作。同時(shí)鼓勵患者，幫助患者樹立信心。護(hù)理人員保持耐心與患者交流，采取適當(dāng)?shù)姆绞椒稚⑵渥⒁饬ΑｋS時(shí)注意觀察患者的各項(xiàng)生命體征，確保麻醉操作能夠順利展開。(5)搬運(yùn)護(hù)理。護(hù)理人員在搬動患者的時(shí)候應(yīng)注意動作輕柔，避免人為操作增強(qiáng)患者不適。搬運(yùn)的過程中可在患者的雙腿之間增加軟枕，并利用襯墊硬板預(yù)防患者與軟床接觸引起塌陷，造成患者椎管彎曲引起疼痛，確保能夠順利完成搬運(yùn)。(6)術(shù)后舒適護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需時(shí)刻注意觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化，如出現(xiàn)異常需立即告知主治醫(yī)師。待患者麻醉清醒后，護(hù)理人員可詢問患者感受，疼痛程度，采取有效的方式轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者術(shù)后疼痛。針對疼痛特別明顯，且不能忍受的患者，護(hù)理人員可在遵循醫(yī)囑的情況下使用鎮(zhèn)靜藥物或鎮(zhèn)痛泵，滿足患者舒適需要。

3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)比較2組患者護(hù)理滿意度、舒適度評分和疼痛評分。舒適度評分越高，說明患者舒適感受越好；疼痛評分越高，說明患者疼痛越劇烈。

5 結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對照組患者護(hù)理滿意度為76.1%，低于觀察組的95.7%，檢驗(yàn)2組數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后2組患者疼痛程度均改善，且觀察組患者疼痛評分低于對照組，舒適度評分高于對照組，檢驗(yàn)各組數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 2組患者護(hù)理效果對比分)

討 論

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，患者已不再是簡單的治療疾病，還要求在住院的過程中能夠享受到生理與心理等全面性的護(hù)理服務(wù)。下肢骨折主要是由于外傷引起，骨折穩(wěn)定性比較差，常常需要手術(shù)治療。但是大部分患者對手術(shù)的操作程序并不是非常的了解，對手術(shù)本身存在一定的恐懼，導(dǎo)致其治療時(shí)常常出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)疼痛感。患者此類不良的生理與心理感受，會對手術(shù)效果產(chǎn)生影響[4]。而骨折疼痛受到多方面因素的影響。為增強(qiáng)患者的舒適性體驗(yàn)，護(hù)理人員就需要采取有效的護(hù)理服務(wù)模式，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，改善患者的臨床癥狀，促使患者能夠維持良好的狀態(tài)接受手術(shù)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。研究表明，舒適護(hù)理在實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值較高，可緩解患者疼痛。舒適護(hù)理主要是增強(qiáng)患者的舒適性需要，減少患者不良感受，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，手術(shù)治療下肢骨折患者時(shí)提供舒適護(hù)理方法，可明顯減輕患者的疼痛，可提高患者護(hù)理滿意度與舒適度，臨床應(yīng)用效果較理想。