優質護理在急診危重患者護送中的應用效果探討

張涵

（南京市第二人民醫院急診科 江蘇 南京 210003）

急診危重患者是急診科收治患者中風險性較高的一類，患者病情變化快因此需要接受及時有效的診斷和治療。急診危重患者診治過程中院內護送必不可少，而護送過程中護理工作的好壞往往影響著護送的質量。采用護送中的優質護理能夠減少護送過程中不良事件的發生，保證患者院內護送的安全[1]。為了詳細分析優質護理在急診危重患者護送中的應用效果，本文將2018 年4 月—2019 年4 月我院急診收治的78 例危重患者作為研究對象，分為觀察組和對照組進行分析，內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年4 月—2019 年4 月我院急診收治的危重患者78 例，分為觀察組和對照組。觀察組患者39 例，男20 例，女19 例，年齡24 ～71 歲，平均年齡（45.46±2.35）歲；對照組患者39 例，男21 例，女18 例，年齡25 ～73 歲，平均年齡（46.72±2.46）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者接受常規護理干預，根據急診危重患者的病情特點和護理要求為患者提供對應護理，在護送過程中準備好平板擔架車護送，并做好患者靜脈輸液、氧氣袋吸氧等工作的準備，保證患者的生命健康。

1.2.2 觀察組 本組患者接受優質護理干預：①優質護理培訓。對護理人員進行優質護理相關的培訓工作，通過急診護理中各項技能的培訓和急診護理知識的講解，提高急診護理人員的專業護理能力，宣揚優質護理理念，讓護理人員具備優質護理的意識，并將優質護理的各項內容應用到急診護理工作當中。對急診護送過程中優質護理內容進行宣講，確保參與本次研究的護理人員掌握急診護送相關的優質護理，在護送過程中用溫和的態度、細致的觀察以及科學的措施為患者提供更加優質的護送服務，保證患者在科室轉運過程中的生命健康[2]。所有護理人員在相應考核合格后，方可參與本次護理活動。優質護理要求護理人員根據急診護理的相關要求為患者提供對應護理，注意護理過程中的優質護理服務，并嚴格遵循臨床護理中的相關規章制度，根據危重癥患者住院護送制度、護送患者流程以及危重癥患者搶救流程等為患者提供更加優質的護理。②護送準備階段，要求護理人員為患者提供全面、系統的護送準備工作，根據危重癥患者的病情特點做好護送過程中藥物、器械、設施等準備，并根據患者病情危急情況準備好對應的緊急處理預案，以便處理護送過程中發生的突發事件[3]。護理人員首先需要準備好護送患者所需的氧氣袋、靜脈輸液以及生命體征監護等設備，在此基礎上，根據患者病情的差異準備對應的搶救藥物，比如心力衰竭患者應當準備好利尿劑、強心劑等急救藥物，顱腦損傷患者應準備好降低顱內壓以及腦血管痙攣防治類藥物等。除了對應藥物外，護送患者前需要準確評估患者病情狀態，了解患者病情的輕重緩急，根據患者的實際情況選擇是否進行轉運，在護送前應當盡可能保證患者生命體征的穩定，比如為急腹癥或者外傷患者進行對應的急救護理工作，對患者進行止血、補充血容量等護理，避免患者在轉運途中發生更大風險[4]。前期準備過程中，護理人員應當向患者家屬充分說明危重患者的病情狀態，如實的告知患者家屬當前情況，對患者家屬進行安慰和必要的心理護理，讓患者家屬充分了解轉運過程中風險并簽訂同意書后方可進行轉運工作。③護送階段。參與護送的護理人員必須保證具有足夠的急診護理經驗和能力，由醫生與護理人員共同組成護送小組對患者進行護送，確保護送的安全性。護理人員檢查護送中各項準備工作完成，并且在護理表格上打勾后，開始對患者的轉運。護理人員需要保證患者在護送過程中的安全，護理人員應當站在患者頭側位置方便觀察患者的各項情況，全程都需要密切留意患者生命體征的變化，注意不同傷情的患者生命體征關注的側重點有一定差異[5]。如發現患者在護送中出現異常，應當及時采取對應措施進行處理，比如對于護送期間出現躁動的患者進行約束，并采取優質安全的護理體位，避免患者墜落；嘔吐、昏迷患者在護送中需要格外注意患者呼吸道是否暢通，在必要時應當為患者進行氣管插管或者留置引流管等操作，格外注意在上下坡過程中的震蕩情況可能對患者的影響，護送動作應當保證平穩、輕柔，避免護送中發生磕碰等問題。在護送過程中應當堅持人性化的護理原則，為患者提供更加舒適溫馨的護理，患者意識清晰的情況下可以與患者進行交流和溝通，一方面了解患者的感受及時發現患者有無風險情況，另一方面了解患者的心理狀態對患者的抑郁焦慮等負面情緒進行心理干預，降低患者轉運過程中的負面狀態。④護送后。將患者護送至對應科室后，護理人員應當嚴格按照優質護理的相關要求與科室內醫護人員做好工作交接，根據交接表的相關要求對患者的呼吸、心率、脈搏等生命體征進行統計，并向科室內醫護人員交代患者的精神狀態、心理狀態、臨床診斷和用藥情況等基本情況，在此基礎上，根據過往的護理經驗對轉運來的患者可能存在的危險因素進行說明，對部分情況特殊的患者需要特別標明。護送患者交接各項事宜完成后，簽字確認，完成護送工作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者急診護送的具體情況，了解患者平均護送時間，對護送科室滿意度、患者滿意度情況進行統計，記錄護送期間的糾紛發生情況，比較兩組糾紛發生率。

1.4 統計學分析

本文使用SPSS19.0 統計學軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P ＜0.05 時，差異有統計學意義。

2.結果

觀察組急診護送時間明顯短于對照組，科室滿意度高于對照組，護送期間糾紛發生率少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者急診護送情況比較

3.討論

急診危重患者是風險性比較大病死率較高的一類患者，在急診搶救中需要更加注重護理工作的質量，急診危重患者的院內護送是患者診治過程中必須經歷的過程，院內護送的質量好壞往往關系著患者能否最終搶救成功。優質護理在急診危重患者護理中具有良好的效用，能夠為急診危重患者提供更加穩妥的院內護送護理。急診危重患者院內護送中，優質的護送準備、護送過程以及護送后的相關護理工作都關系著患者的生命健康。在護送前，應用優質護理能提供更加全面系統的準備，對患者病情進行準確評估，為后續護送工作創造良好條件；在護送中，應用優質護理能夠對患者身體狀況、病情變化做出系統的評估和判斷，通過細致科學的護理手段處理患者轉運過程中的各種突發事件，并且安撫好患者以及患者家屬的情緒，保證患者護送中的安全；護送后，護理人員遵循優質護理的理念完成科室交接工作，詳細的就患者病情和基本狀況進行說明，將需要注意的特殊情況進行解釋，確保護送完成后，患者在相應科室內能夠得到更加優質的治療。優質護理是一種可以為急診危重患者創造有利護送條件，保證患者護送安全，提高患者急救質量的護理方式，具有良好的應用價值。本次研究分析了觀察組和對照組患者的護理情況，結果顯示，觀察組急診護送時間明顯短于對照組，科室滿意度高于對照組，護送期間糾紛發生率少于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。綜上可知，優質護理在急診危重患者護送中具有良好的應用效果，可以縮短患者急診護送時間，減少護送中糾紛的發生，保證了患者的生命安全，值得應用。