婦陰康洗劑治療同時患有滴蟲性與細菌性陰道炎的效果及對陰道pH 值的影響

丁慶珍

（阜南縣婦幼保健院 安徽 阜南 236300）

滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病為發病率較高的一種婦科疾病表現，近年來因越來越多的人存在未婚同居（先孕）等情況，加之激素、抗生素臨床使用頻率的大幅度增加，導致越來越多的人抗真菌感染反應能力大幅度降低，罹患滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病的風險逐年增加，給患者的生殖健康與生活質量均造成了較大的影響[1]。臨床針對滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病患者多給予潔爾陰與甲硝唑治療，可取得一定的療效，但根除效果不理想，導致患者停藥后病情極易再次發作，長此往復會給患者的生理、心理造成較大的負擔，不利于預后發展[2]。有研究指出，婦陰康洗劑可改善滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病患者的陰道內環境，降低病情復發風險[3]。本次為對此研究進行驗證，擇選2019 年1—12 月期間我院收治的58 例同時感染滴蟲與細菌性陰道炎的患者，以婦陰康洗劑對照潔爾陰、甲硝唑聯合方案展開如下比較。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇選2019 年1—12 月我院收治的58 例同時患有滴蟲與細菌性陰道炎患者，納入標準：①鏡檢確診為滴蟲性陰道炎且陰道pH 值＞4.5 的患者；②本人或家屬對研究知情授權者；排除標準：①近2 個月存在抗菌藥物、免疫抑制劑使用史者；②肝腎功能障礙者；③糖尿病者；④精神疾病者等；本研究通過醫學倫理委員會審核，根據隨機動態數字表以及29 例單組區間條件將患者分劃為對照組與觀察組；對照組年齡為20 ～41（28.10±5.22）歲，病程為1 ～8（2.76±1.62）個月；觀察組年齡為21 ～41（28.34±5.17）歲，病程為2 ～5（2.84±1.86）個月；兩組患者一般資料比較，組間差異無統計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予潔爾陰與甲硝唑呋喃唑酮栓治療：患者每晚睡前取10ml 潔爾陰洗液與100ml 溫開水混合，注入沖洗器，對陰道進行沖洗，然后取1 枚甲硝唑呋喃酮栓置入患者陰道深處；治療周期為14d。

觀察組給予婦陰康洗劑治療：患者睡前清潔外陰后仰臥，取婦陰康洗劑10ml注入陰道內，液體需在陰道中保留20min以上，防止藥液外溢；然后取適量的婦陰康洗劑浸泡干凈的棉質內褲，浸泡時間約為30min，陰干后給予患者穿戴，2d 更換1 次；治療周期為14d。

1.3 觀察指標

①臨床治療有效率：經治療患者臨床癥狀基本消失，涂片鏡檢結果為陰性，且月經周期后不存在復發情況為顯效；經治療患者臨床癥狀有明顯好轉，涂片鏡檢結果為陰性，且月經周期后不存在復發情況為有效；經治療未達到上述2 個條件則為無效；（顯效例數+有效例數）/總例數×100%=總有效率[4]。②治療3 周后復發率。③治療前后陰道pH 值。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率與復發率對比

觀察組臨床治療總有效率為93.10% 高于對照組的65.52%，差異有統計學意義（P ＜0.05）；觀察組治療3 周后的復發率為6.90%，低于對照組的31.03%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率與復發率對比（例）

2.2 兩組患者治療前后陰道pH 值對比

治療前兩組患者的陰道pH 值無顯著差異（P ＞0.05），治療后觀察組患者的引導pH 值顯著低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后陰道pH 值對比（±s）

表2 兩組患者治療前后陰道pH 值對比（±s）

3.討論

滴蟲與細菌可同時于患者陰道內存在，若患者陰道環境處于酸堿平衡狀態，不會出現疾病表現，但若患者機體抵抗力受損，陰道內環境酸堿平衡受到破壞，pH 值5.5 ～6 左右，便會為滴蟲、細菌生長繁殖提供一定的條件，進而引發滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病[5]。若不及時治療導致病情進一步惡化，可能逆行感染引發盆腔炎，導致不孕；此外，也會導致育齡婦女出現妊娠并發癥，例如早產、流產、胎膜早破等。目前多通過西藥進行治療，副作用較大，患者出現胃腸道反應、子宮不規則出血、局部灼傷等風險性較高，且并不具備較好的根治效果，患者預后有較高的復發風險[6]。本次為探討更為可靠的治療方案，擇選2019 年1—12 月期間我院收治的58 例同時患有滴蟲與細菌性陰道炎的患者，以婦陰康洗劑與潔爾陰、甲硝唑聯合方案治療效果進行對比分析，結果顯示，觀察組93.10%的臨床治療總有效率與對照組65.52%的臨床治療總有效率比較，差異有統計學意義（P ＜0.05）；觀察組治療3 周后的復發率為6.90%，低于對照組的31.03%，差異有統計學意義（P ＜0.05）；治療前兩組患者的陰道pH 值無顯著差異（P ＞0.05），治療后觀察組患者的陰道pH 值顯著低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。由此可見，婦陰康洗劑在同時患有滴蟲性、細菌性陰道炎的臨床治療中有較為可靠的療效，而且可為患者的預后提供保障。本研究所用婦陰康液由秦皮、苦參、仙鶴草、魚腥草、大青葉、紫花地丁等6 味中藥組成，其中秦皮清熱燥濕為君藥，苦參、仙鶴草為臣藥，以助秦皮清熱燥濕之功；魚腥草、大青葉、紫花地丁三藥為佐藥，協君臣藥清解濕熱之邪，共奏清熱燥濕、除癢止帶之功[7-8]。而藥物內褲則可以確保內褲上黏附藥物有效成分，患者穿戴藥物內褲后可確保藥物長期接觸病灶，并借助人體溫濕度蒸發藥物，可加快病灶處的藥物吸收效率，促使藥物能效得到充分發揮，進一步強化患者的治療效果[9-10]。

綜上所述，同時患有滴蟲性、細菌性陰道炎患者給予婦陰康洗劑治療有效降低患者陰道pH 值，不僅可以解除患者的臨床癥狀，同時還能減少患者的復發風險，對患者的預后有良好的促進作用。