基于SWOT分析的青海省中藏藥材產業可持續發展探討

徐智瑋，賈守寧，馬春花，趙國福，李亞偉，陳文娟

(青海省中醫院，青海 西寧 8100000)

0 引言

中藥材產業是我國戰略性新興產業，是中醫藥工業和大健康產業的重要組成部分[1]。近些年國家大力扶持發展中藥材產業，相繼出臺了《中藥材保護和發展規劃(21015—2020 年)》《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020 年)》和《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030 年)》等文件。文件的相繼出臺標志著以國家為主導的大健康產業，要求產品的溯源性，從中藥材種子種苗選育到綠色規范化種植，再到商品的質量和創新性都有著既定的方向和嚴格的要求。

沐浴在大健康產業的春風里，如何帶動周邊的農民利用中藥材增收、如何引導當地百姓種植中藥材、如何實現中藥材市場的可持續性發展？這些問題都是與國家戰略、百姓生活密切相關的要解決的問題。本文采用SWOT 分析法，探討了青海中藏藥產業發展的優勢、劣勢、機遇和威脅，并結合地方特點給予合理化、可持續化的中藏藥產業發展路徑。

1 青海省中藏藥產業可持續發展的SWOT 分析

1.1 優勢分析

1.1.1 地理環境優勢

青海省位于世界屋脊——青藏高原東北部，境內昆侖山脈與祁連山脈由西北至東南橫貫全境，高山與河谷之間的高低落差構成了獨特的地緣景貌與生態環境。所以境內4/5 的地區為高原，其余為山地、盆地、河谷、戈壁和丘陵，且平均海拔在3000m 以上。具有高寒缺氧、秋冬少雨、日照時間長、紫外線強、晝夜溫差大、空氣潔凈、土地無污染等獨特的高原自然條件。不少研究表明次生代謝產物是植物適應環境脅迫的產物。黃璐琦等[2]認為藥用動植物的環境最適宜性概念與普通生物對環境的最適宜概念并不完全相同。有些藥用動植物的活性成分可能是在脅迫(逆境)條件下產生和積累的。所以在這樣的自然條件下栽種中藏藥材也有利于有效成分的積累，也是道地藥材形成成因之一[3-4]。其次青海中藥材種植產業作為新興產業，土地污染少、無連作現象，而且當地腦山荒地多、租金和勞動成本低等都適合于藥材種植。

1.1.2 青藏高原藏醫藥優勢明顯

藏藥，是我國傳統藥材的重要組成部分，已有1300 多年的歷史。它是藏族人民在青藏高原與疾病作斗爭中研究探索出來的高原藥物[5]。早在公元6 世紀文成公主嫁給藏王松贊干布時，隨帶的醫學書籍就匯編為《醫學大全》，使中醫藥在藏區第一次得到了廣泛的傳播；公元7 世紀相繼出版了結合祖國、印度和波斯醫學的第一部藏醫學著作《無畏的武器》和《月王藥珍》；公元八世紀初，著名藏醫藥學家宇妥·元旦貢布等人用20年時間總結藏醫經驗，并吸收《月王藥珍》等著作和中醫、外來醫學內容，寫成《四部醫典》。記載藥物達1002 種[6]，認為藥物有五行、六味等效能。由于青藏高原特殊的地理氣候條件，形成特有的動植物區系。藏醫也以青藏高原常見動植物為主要用藥品種，通過藏醫藥經典理論為指導，來為當地百姓解決病患。目前，紅景天、雪上一支蒿(鐵棒錘)、藏茵陳、唐古特莨菪、獨一味、鬼臼(桃兒七)等藏藥已研制成各種成藥，并以其獨特的藥效和良好的口碑聞名于世。因此，藏藥是在藏醫的臨床實踐中出現的。只有資源、沒有醫學理論的經驗和指導，也未能成為道地藥材。

1.1.3 青藏高原特色中藏藥材資源優勢凸顯

青海高原自然條件特殊，空間分布強烈，生態環境多樣，適宜名貴中藥材和各類植物繁衍生息。經濟植物分布廣泛，包括高等植物、蕨類植物、裸子植物和被子植物在內，本底資料統計共計2000 余種，且具有高原特色。根據第四次全國中藥資源普查(青海)工作數據顯示，截止2020 年8 月青海省共普查到1300 余種藥用植物，其中被《中華人民共和國藥典》2015 版中收錄品種188 種，包括了地道大宗藥材大黃、麝香、冬蟲夏草、牛黃、羌活、青貝母、紅景天、甘松、秦艽、甘草、川赤芍、石膏、寒水石等；蘊藏量在1000 噸以上的品種有大黃、秦艽、沙棘、萹蓄、黃芪、龍膽、麻黃、赤芍、羌活、香薷、藏茵陳、紅景天等；共普查到600 余種常用藏藥品種，除大黃、紅景天、獨一味、牛蒡子、桃兒七、車前子、天南星、紅花、甘草、羚羊角、麝香、熊膽、龍骨、石燕、雄黃等121 種與中藥交叉應用外，還有400 余種為藏醫所專用，主要品種有：甘青烏頭(藏名：榜嘎)、綿參(藏名：榜參布柔)、小大黃(藏名：曲瑪孜)、隴蜀杜鵑(藏名：達瑪)、囊距翠雀花(藏名：玄果貝)、短管兔耳草(藏名：洪連)等；共普查到栽培藥材58 種，目前栽培主要中藥藥材品種有大黃、羌活、川赤芍、冬花、百合、鬼臼、雪上一枝蒿、土木香、貝母、當歸、黃芪、黨參、大青葉等。

1.2 劣勢分析

1.2.1 當地栽培品種存在盲目性，道地性藥材種植處于起步階段

全國常用中藥材約為500 多種，有道地性記載的品種占80%左右[7]。胡世林、謝萬宗、黃璐琦等[7-9]均在其著作里闡述了道地藥材形成的因子，包括了生態、種群、基因、地理、人文等因子闡明了不同藥材的道地性。道地性作為優質中藥材的特殊屬性，對中藥資源的保護和品種的選育具有重大的指導意義。青海當地種植以大宗藥材當歸(岷歸)、黃芪(正北芪)、黨參(潞黨參)為主，都不是青海的道地地產藥材。而貝母、大黃、羌活雖屬于西藥的道地藥材，但是成長年限需要4-5 年才能有產出，而種植當歸、黃芪、黨參基本上當年購買種苗當年采挖，且當年就能獲利。這幾年甘肅種植當歸面臨土壤污染問題(根腐病)，不得不將當歸種植轉移至青海東部農業區，也帶動了當地合作社和農戶的大力種植，開始經濟效益確實很好。2014 年左右一公斤鮮貨在12 塊錢左右，隨著當地百姓盲目跟風大面積種植以后，導致2017 年當歸現貨降到了5 塊左右，究其原因在于甘肅岷縣當歸藥材文化已有上百年的歷史，具有良好的倉儲和加工條件，生產加工與炮制規范化，所以正規藥市如安國、亳州的藥商都會采購道地藥材岷歸。而青海當地種植的當歸在當地沒有加工條件，并且市場認可度低，只能接受來自甘肅那邊較低的收購價格。對比之下，現在道地藥材大黃、羌活、貝母的價格這幾年卻穩中有升，綜合下來每年的收入基本比種植大宗藥材高，且較為保險。所以，當地百姓要提高風險意識，選擇道地性、市場認可的當地藥材進行種植，切不可像種植瑪卡盲目種植，導致該藥材產量呈幾何倍數增長，而質量卻參差不齊，療效欠佳更賣不上價錢。

1.2.2 當地中藏藥材種植產業缺少規范化的種植技術和經驗

如果市場上中藥材種子種苗良莠不齊，導致種出的藥材質量參差不齊，無法達到現代化、規模化種植的需要。目前青海中藥材種植種子種苗基地規模小且尚在建設，農戶基本處于自育苗或者購買甘肅的種苗。以種植當歸為例，大多數蔬菜種植合作社向中藥材種植合作社轉型，缺少相關中藥材種植經驗。個體農戶往往沒有從正規渠道購買當歸苗，不但苗錢高而且導致當年當歸抽薹率能達到一畝80%以上，減產甚至是絕產。然而自育苗能大大控制抽薹率，但是繁育的種苗長短不一，無法達到規范化、規模化的生產要求，保證不了藥材的品質。另外有些農戶為求利潤，達到增產和減少病蟲害的目的，使用膨大劑和辛硫磷等國家嚴禁中藥材種植使用的農藥。這些都是在嚴重影響藥材質量的前提下進行栽培作業，缺少規范化中藥材種植技術和經驗最終導致藥材質量無法保證，無法形成地區中藥材產業品牌效應。

1.2.3 藥材生產種植基地建設緩慢，缺少完善的產業鏈

青海省目前正在著手建立中藥材規范化生產基地，藥材種植合作社等對規范化藥材技術不嫻熟，在藥材采收、加工、儲藏等方面缺乏相應的指導，故藥材品質和管控難以達到國家標準，產業鏈的斷層也導致了青海省藥材市場沒有發揮輻射影響的作用。

1.2.4 科研力量不足，開發缺乏深度

青海作為青藏高原的一部分，有著豐富的中藏藥資源。由于當地技術力量較薄弱，缺乏對中藥材的精加工和深度研發能力，生產中藥材衍生品的企業較少，導致中藥材市場份額較小。如青海產的羌活，以優質蠶羌比例較高而享譽國內外市場。雖然羌活資源已被廣泛使用，但青海省卻明顯缺乏使用該資源作為主要原料的產品類型，省內相關企業使用量也十分有限，大量資源作為原料流通到外地藥材市場，獲利甚微。唐古特大黃自古素有“西寧大黃”的美稱，為青海省著名道地藥材資源。目前雖然開發出“大黃茶”等部分初級產品，但產業化規模仍舊偏小，省內資源利用量也有限，大量優質的資源作為初級原料而流入省外藥材市場。

1.3 機會分析

1.3.1 生態旅游產業加快中藏醫藥產業的發展

國家旅游局和國家中醫藥旅游局聯合發布了《關于開展國家中醫藥健康旅游示范區(基地、項目)創建工作的通知》，目的在于推動旅游業與中醫藥健康服務業深度融合，全面推動中醫藥健康旅游快速發展。青海省應當依托生態環境與藥材資源兩大優勢，以發展以芍藥、百合、沙棘、枸杞、大青葉、高原玫瑰等作為藥材生態觀賞園，通過政府引導、產學研企協同協作、社會參與的方式，加快建設集產、加、銷、游、玩于一體的百萬畝“花海”生態旅游扶貧示范區，打造現代中藥材新型農園產業體系。

1.3.2 “一帶一路”國家戰略將為當地中藏藥材產業增添新動力

青海作為絲綢之路經濟帶的重要通道和節點，“一帶一路”國家戰略將為青海在更高平臺、更大范圍內發展外向型經濟和參與全球經貿合作創造了難得的有利條件。青海要利用好自身中藏產業優勢條件，加快高原特色中藏藥材產業發展，深入挖掘高原特色藥用資源，提升中藏藥產業科技支撐，通過實施中藏藥材種子種苗基地、標準化種植基地的建設和扶持當地龍頭企業，加強高原特色生態藥材產品的開發力度，強化品牌培育，借助“一帶一路”走向國際市場。

1.4 威脅分析

1.4.1 以冬蟲夏草產業困境為例

青海道地藥材冬蟲夏草聞名遐邇，主要以果洛、玉樹地區海拔4000m 以上高寒草甸出的蟲草質優，也是當地早期傳統出口創匯商品藥材之一。隨著人民生活水平的不斷提高，蟲草價格也不斷上漲。在高額利潤的驅動下，每年采挖季節有數十萬人涌入牧區各個州縣，從事采挖活動，對高寒草地生態環境嚴重破壞；同時也破壞了寄主昆蟲的繁殖生長，也影響了蟲草的數量和質量。由于植被種群的不斷破壞，蟲草野生資源也面臨匱乏，也使蟲草列入《中國生物多樣性紅色名錄—大型真菌卷》和《2018 年中國生物物種名錄》極危目錄名單。2016 年國家食品藥品監督管理局也出臺相應的政策法規，使蟲草正式退出藥食同源的名單。在這樣大的背景下也顛覆了當地一家中藥創新型企業，作為“蟲草第一股”青海春天藥用資源科技股份有限公司成功研發了將冬蟲夏草研磨成粉，制成含片，稱之為“極草5X”，曾經光輝時，那句“冬蟲夏草，現在開始含著吃”的廣告詞也讓一家名不見經傳的公司一度被炒到百億市值。在國家政策法規出臺后，該企業也出現了保健產品砷含量超標等質量問題而停止蟲草保健品的生產。從青海春天蟲草事件得到的啟示有兩點：第一點應從資源的角度來把控，以野生藥材蟲草為例，從國家“七五”規劃到國家“十三五”規劃，連續出臺有關政策支持冬蟲夏草繁育研究。所以完全依賴野生資源的冬蟲夏草生態繁育技術項目研究為了實現規模化、穩定化的生產及生產全過程的質量控制，這也是中藥現代化的趨勢。其次青海當地藥企應構建較為豐富的產品生產線，以科技型系列產品群的發展，降低政治風險性高的產品在經營業績中的比例，同時增加企業抵抗風險的能力。

2 青海省中藏藥產業可持續發展的可行性建議

2.1 從源頭抓起，注重種子種苗的市場完善

青海絕大多數道地藥材依賴于野生藥用資源，隨著國家三江源保護政策法規的不斷深化，亂采亂挖的現象已成為過去，意味著天然野生資源供給出現緊缺。所以當務之急就是將野生藥用價值高的品種進行人工繁育并實現產業化，這是解決西北地產藥材資源供應的唯一途徑，也是保證藥材規范化生產的必經之路。當地應建立特色道地藥材良種繁育基地，實現種源優質化產業化，為種植基地大面積人工栽培提供基礎保證。目前，應重點考慮道地藥材品種有：大黃、羌活、貝母、紅景天。特色地產藥材品種有：沙棘、紅景天、鬼臼、雪上一枝蒿、秦艽、獨一味、藏茵陳等。

2.2 提倡綠色、規范化種植中藥材

規范化是中藥產業化、現代化的要求。中藥現代化，生產符合質控標準的中藥材，必須對中藥材生產進行規范管理，生產管理規范的實施勢在必然。實行《中藥材生產質量管理規范》(GAP)，提高中藥材栽培質量，是中藥質量標準控制的源頭，對中藥現代化、標準化具有重要作用。所以我省應建立規范化、規模化中藥材種植基地，能從根本解決目前我省中藥材生產上存在的諸多問題，使中藥材生產朝著優質、高廣、質量穩定、可控的方向發展，實現中藥材資源的可持續利用。同時要因地制宜抓好藥材生產規范種植，用GAP 原則指導青海省中藥材生產全過程，依照地域性變化規律進行區劃，合理布局，重點抓好道地、地產、特色藥材，建立寓引種、栽培、生產、研究、推廣于一體的藥材種植基地。通過優質藥材的基地化建設，可保證和穩定中藥材質量和產量，可持續發展中藏藥資源，逐步實現規模生產，擴大青海中藏藥材在國內外市場的占有率，從而成為青海綠色有機生產的又一張名片。

2.3 應加強中藥材產業鏈的建設

汪曉凡等[10]在文章中比較分析了我國中藥材產業鏈在不同縱向協作模式下的交易成本，以期找出適合我國現階段中藥材產業鏈發展的縱向協作模式，從而加速中藥材產業鏈的整合與建設。晉小軍[11]則從產業鏈的角度出發，分析了中藥材產業鏈中不同環節的經濟效益，他認為種植環節的利潤最低，其次是處于產業鏈中游的加工環節，而制藥環節利潤最高。在產業鏈發展模式上，孫曉波[12]提出了中藥材全產業鏈研發、綜合利用的創新性思維，以發展勢頭較強的中藥材大品種作為示范，通過多方面融合發展，創建了集中藥材種植、中成藥生產、質量控制、臨床應用、市場開發與一體的產學研漸進循環模式。所以我省應加強種植藥材發展與發展中藏藥產業化結合起來。要以產品為龍頭、基地為基礎、市場為導向、經濟效益為紐帶，推進供需直接掛鉤，同時要求中藏藥產地加工要與中藥規范化種植基地相結合，要在道地藥材的產地中建設藥材加工基地，實施集中加工，一方面保證藥材來源，一方面降低生產成本，同時減輕農民負擔，提高種植積極性，穩定藥源。采用“龍頭企業+基地+農戶”等模式，大力發展青海高原特色藥材種植，依靠集約化的產業發展模式、發展藥材深加工、綜合利用，研制開發系列產品，來提高產業附加值，從而助力青海中藏藥材產業邁向新高度。

2.4 中藥資源保護利用及開發利國利民

隨著近些年野生中藥資源的過度開發，以及生態環境的破壞，導致有些野生中藥品種的棲息地遭到破壞，物種已達不到不可維系的地步。對野生中藥資源的大量需求已嚴重超出了生態環境所能負載的能力，對生態文明建設提出了嚴重的挑戰。應積極探討建立青海常用野生藥用植物資源保護體系，為可持續利用好當地特色藥用資源奠定基礎。同時重視保護種質資源、生態環境的恢復，通過建立法律法規、設立保護區等手段，來恢復中藥資源的物種和生態。同時根據《中藥現代化發展綱要》的要求加強中藥材野生變家種家養，加強中藥材栽培、馴養技術研究，實現對野生藥材資源依賴向規劃化種植中藥材種植產業的轉型。

2.5 國家政策法規方面完善中藥材標準和市場的建立

中藥資源稀缺性以及信息不對稱、市場不規范等原因，使得道德風險出現，主要表現在中藥材質量的下降，即制假售假、摻雜摻假，增重染色，以次充好等違法違規行為屢禁不止[10]。應完善中藥材質量的監測、監管體系，加大監管力度，規范生產管理，才能保證中藥材質量不斷提高。同時保證市場向“質量優先，價格合理”的方向發展。

通過以上五點建議，基本可以從中藥資源的角度、中藥生產加工產業鏈等諸多環節，解決好中藥材產業可持續發展的相關環節。隨著“一帶一路”戰略的大力推進，青海中藏藥材產業迎來新的發展機遇，我們應秉著“傳承精華、守正創新”的精神，將中醫藥產業帶進更高的領域。