經痛寧方治療氣滯血瘀型痛經53例

徐佩文

（上海市浦東新區公利醫院中醫科，上海 200135）

筆者用經驗方經痛寧方治療原發性痛經療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

共53例，均為我院門診患者。年齡16～26歲，病程8個月～12年。經婦科檢查及B超檢查生殖系統無盆腔炎、子宮內膜異位癥等明顯器質性病變。

西醫診斷標準：參照2011年第7版《婦產科學》［1］中原發性痛經診斷標準。周期性經期或經行前后下腹部疼痛，或伴有其他的癥狀，婦科檢查及影像學檢查未見明顯異常，排除器質性病變。

中醫辨證標準：符合1994年第4版《中醫婦科學》［2］氣滯血瘀型診斷。痛經為經前或經期小腹脹痛拒按，經血量或多或少，經行不暢，血色紫黯有塊，塊下痛減，經前乳房脹痛，舌質紫黯或有瘀點，脈弦澀。

排除標準：①不符合診斷標準及辨證標準；②合并有心血管、肝、腎等其他疾病以及精神病；③經確診有明顯器質性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等；④月經周期不規律；⑤妊娠及哺乳期以及服用避孕藥或者使用宮內節育器。

2 治療方法

用經痛寧方。藥用制香附10g，廣木香10g，川楝子10g，延胡索10g，桃仁10g，紅花10g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，生地10g。于經前3天開始每日1劑，水煎分2次溫服，連服7天為一療程，連續3個月經周期。

3 療效標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》（2002年版）。痊愈：腹痛及其他癥狀消失，停藥3個月經周期未復發，積分減少大于等于95%。顯效：腹痛明顯減輕，其余癥狀減輕或消失，積分減少70%～94%。有效：腹痛減輕，其余癥狀好轉，積分減少30%～69%。無效：腹痛及其他癥狀無明顯改善，積分減少小于30%。

4 治療結果

痊愈26例，顯效15例，有效7例，無效5例，總有效率90.57%。

5 討 論

痛經的病機為氣血運行不暢，胞宮經血流通受阻，經痛寧方為桃紅四物湯合金鈴子散隨證加香附、廣木香而成。桃紅四物湯始見《醫宗金鑒》，由四物湯加桃仁、紅花而成，桃仁，紅花活血祛瘀，當歸養血調經，熟地、白芍養血和營，川芎活血行氣。川楝子散出自《太平圣惠方》，由川楝子，延胡索組成，具有活血止痛之功，配合香附、廣木香共奏理氣止痛之功。