高血壓是糖尿病的常見并發癥或伴發病之一,患者可在醫生的指導下選擇合適的降壓藥物,并通過以下三個策略進行治療。
降壓治療一般糖尿病合并高血壓者的降壓目標應<130/80毫米汞柱,但老年或伴有嚴重冠心病的糖尿病患者,血壓控制目標可<140/90毫米汞柱。
調脂治療糖尿病患者每年至少檢查一次血脂,接受調脂藥物治療者根據療效評估的需求,應增加血脂檢測次數。患者保持健康生活方式,是維持合適血脂水平和控制血脂紊亂的重要措施,包括減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入;減輕體重;增加運動量及戒煙、限酒。
抗血小板治療多種藥物在有心肌梗死史的高危患者中可以有效降低動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的發病率和死亡率。年齡≥50歲,并有至少另外一項主要危險因素(早發ASCVD家族史、高血壓、血脂異常、吸煙或慢性腎臟病/蛋白尿),且無出血高風險者,應實行抗血小板治療。
