緩解癌痛 首選口服止痛藥

指導專家·馬恰怡（上海市長寧區天山中醫醫院中醫內科主任醫師）

很多人患上癌癥后，直到臨終前，一直與持續的劇烈癌痛相伴。有的患者認為疼痛是癌癥的必然產物，如果靠服用止痛藥的方式來止痛，很可能會上癮，干脆就采用“隱忍”的方式來對抗疼痛。其實，雖然現在的臨床鎮痛藥仍為數有限，但只要使用得當，90%的癌痛可得到緩解。

為解決這種問題，對疼痛程度的客觀評估很重要。癌癥患者要告別疼痛，除及時到醫院就診外，就是要請醫生判斷疼痛的急慢性。一般來說，由各種病癥引起的，如闌尾炎、骨折等都會引起急性疼痛。而發病緩慢或持續時間長的為慢性疼痛，癌痛就在此列。對于止痛，應首選口服的止痛藥物。輕度的疼痛，一般采用非甾體抗炎藥，如撲熱息痛等。中度及重度的疼痛，則需要用可待因、嗎啡或羥考酮等阿片類鎮痛藥物。這類藥物是目前已發現的鎮痛作用最強的藥物，毒副反應相對較小，成癮的發生率低，可作為癌痛患者長期治療的主要藥物。

除了西藥的對癥處理外，中藥對止痛藥物所致的不良反應有很好的治療作用。例如，對于惡心嘔吐，輕者可用生姜、陳皮、木香和半夏等入藥治療，或熬生姜紅茶水止嘔，或口服藿香正氣丸等；重者則應找專業醫師辨證開方服藥，或以針灸的方法進行治療。