腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的價值

肖阿平

【摘要】目的：深入分析和研究腸梗阻患者在放射診斷過程當中，采用多層螺旋CT檢查的實際臨床效果以及診斷的準確價值。方法：本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的60例腸梗阻患者影像資料作為研究對象，通過檢查方式將60例患者分為了觀察組和對照組，每組患者數量為30例，觀察組患者采用多層螺旋CT進行檢查，對照組患者采用傳統x線片進行檢查，現針對多層螺旋CT相較于傳統x線片診斷所具有的明顯價值和效果進行對比分析。結果：通過患者采用多層螺旋CT以及傳統x線片對于腸梗阻出現的原因以及結果進行診斷，可以明顯看出觀察組患者采用多層螺旋CT進行檢查之后的檢出率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（p<0.05）。同時觀察組患者采用多層螺旋CT進行檢查之后圖像的清晰度也明顯高于對照組，差異具有統計學意義，即（p<0.05）。結論：針對腸梗阻患者在進行放射診斷的過程當中，通過采用多層螺旋CT的方式進行診斷可以切實提高疾病的檢出率，并且也可以使得后期呈現出的畫面更加清晰，對于幫助醫生進行疾病判斷具有很重要的作用，同時也可以為后期的治療方案提供必要的參考，所以這種方式在未來將具有非常重要的臨床推廣意義和實際價值。

【關鍵詞】腸梗阻;放射診斷;多層螺旋CT;檢查價值

從當前臨床發展的情況來看，急性的腸梗阻在臨床外科的常見疾病診療過程當中屬于一種典型的多發疾病，并且其往往和患者的腸內物質在通過腸道的過程當中嚴重受阻有著重要的關系。一般看來，急性的腸梗阻患者往往還伴隨著腹部出現疼痛、長期腹脹乃至便秘的情況，所以這也就需要患者及時采取相對有效的臨床診斷，在第一時間針對疾病進行判斷，明確具體的發病原因，這樣才能夠更加具有針對性的開展相應治療，避免了患者出現嚴重的病情惡化情況。從目前臨床上針對這種疾病的診斷情況來看，比較常見的診斷方式為腹部平片的方式，但是這種傳統的診斷方法提供的診斷信息有限，所以很容易出現漏診率以及誤診率都比較高的情況，這對于后期的臨床標準診斷工作會造成一定程度的影響，甚至會使得患者錯過最佳的治療時間。為此，近些年來，在我國的醫學影像學發展速度日益加快的大背景之下，利用多層螺旋CT進行腸梗阻的臨床診斷確實可以有效提高時間的效果，并且也提高了疾病的檢出率。所以本研究通過觀察組當中的30例患者采用多層螺旋CT進行檢查，可以切實看出其有效提高了疾病檢出率以及使得后期的圖像呈現更加清晰，有利于幫助醫生進行疾病診斷以及進行相應的治療方案制定，具有極其重要的臨床推廣意義和實際價值，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的60例腸梗阻患者臨床資料作為研究對象，通過檢查方式將60例患者分為了觀察組和對照組，每組患者數量為30例，觀察組患者采用多層螺旋CT進行檢查，對照組患者采用傳統x線平片進行檢查，現針對多層螺旋CT相較于傳統x線片診斷所具有的明顯價值和效果進行對比分析。其中觀察組中男性患者的數量為16例，女性患者的數量為14例，患者年齡中最小的患者為33歲，最大的患者年齡為56歲，平均年齡為45.22歲。對照組當中男性患者的數量為17例，女性患者的數量為13例，患者中年齡最小的為38歲，最大的患者年齡為65歲，平均年齡為48.25歲。對比兩組患者的基礎資料，其在年齡結構、性別比例等方面沒有明顯差異，即（p>0.05），可以進行比較。

上述的60例患者具體的納入標準為：所有患者在診斷后期均參與了治療，并且從臨床以及手術診斷均判定為腸梗阻。排除標準為：合并嚴重的肝腎疾病或者是其他的器質性器官病變的患者;存在精神疾病的患者。

1.2方法

對照組患者采用了x線片進行檢查，通過x線片機器對患者的腹部進行拍片，患者在接受檢查的時候采用了站立后前位的位置，光圈范圍包括膈上及盆腔。

觀察組患者采用了多層螺旋CT進行檢查。患者通過采用仰臥位，使得醫生可以利用CT機針對患者進行腹部螺旋掃描。掃描的范圍設置為隔頂位置，一直到恥骨聯合下方的位置。在此過程當中，CT掃描儀層間距設定為10mm，層厚也設置為10mm。對照組以及觀察組的患者的影像學診斷報告均由2名及其以上的具有專業實踐操作能力以及豐富臨床診療經驗的放射科醫生進行診斷審核。

1.3觀察指標

首先，針對兩組患者采用x線片以及多層螺旋CT進行檢查之后，腸梗阻的檢出情況進行對比分析，從而得出多層螺旋CT檢出率的優勢。

其次，針對兩組患者檢查之后用于腸梗阻診斷的圖像清晰程度進行比較，對比兩組圖像的清晰與否。

1.4統計學意義

本次實驗所有信息數據均采用統計學軟件SPSS18.0統計學軟件加以計算，計量資料表示為（ ）的形式，采用t檢測，計數資料則表示為百分比（%）形式，通過X2檢測，如果計算結果為P<0.05，則判定差異具有統計學意義。

2、結果

首先，針對兩組患者采用不同的影像學檢測方式之后，兩組患者在腸梗阻檢出概率方面進行對比，可以明顯的出多層螺旋CT的檢出率高于x線片，且二組差異具有統計學意義，即（p<0.05）。具體如下表1所示：

其次，針對兩組患者采用x線片以及多層螺旋CT檢查之后，圖像的清晰度進行對比可以明顯看出多層螺旋CT檢查結果所呈現出的圖像清晰度明顯高于對照組，且差異具有統計學意義，即（p<0.05），具體如下表2所示：

3、討論

腸梗阻作為一種急性的疾病存在形式，患者發病往往比較急，并且在發病后的很短時間之內，就會出現比較嚴重的疼痛情況，所以，在針對這一疾病進行診療的時候，需要明確誘發腸梗阻的主要原因，這樣將更加有利于后期治療方案的選擇和制定。從臨床癥狀來看，急性腸梗阻的病情癥狀體現主要表現為患者出現嚴重的惡心以及嘔吐的情況，并且還有一些患者存在腹痛以及腹脹的狀況，長此以往患者還停止了排氣以及排便的行為，所以患者往往會感到非常痛苦，如果不能夠及時得到有效的治療，或者選擇的治療方案有所錯誤，那么就會導致患者的病情出現延誤，甚至出現嚴重的感染情況，嚴重者會造成腸炎乃至腸道壞死的狀況，患者出現短暫性休克將直接威脅患者的身體健康乃至生命安全。所以，針對急性腸梗阻進行相對及時的診斷，確實可以在很大程度上提高這種疾病的治愈率，另外也可以在一定程度上改善患者在治療過后出現的相關并發癥，及時針對發病的位置進行確定，在確定了相應位置之后所進行的疾病治療也會更加具有針對性。

現階段在臨床診療的過程當中，針對腸梗阻診斷的辦法相對較多，影像學檢查是近些年來比較常見并且比較受到患者喜愛的診斷方式，這種方式本身具有無創性的特點，同時價位合理，準確率也相對較高，許多患者都會對其產生認同感。但是，影像學檢查的方法以及診斷的相應結果，也因為影像學途徑的差別存在著一定程度的差異，腸梗阻患者究竟選擇哪一種影像學檢查方式，可以得到更為準確有效的臨床治療效果，幫助醫生更好的了解造成腸梗阻的原因，判斷腸梗阻的具體類型，始終是相關學者以及醫療工作者工作開展的重點。比較常見的影像學檢查方法為利用x線針對患者腹部進行拍片檢查，從而進行急性腸梗阻的臨床診斷。這種方式雖然在一定程度上方便操作，可是其本身也具有一定的弊端和問題，那就是無法針對具體的致病因素進行指出，所以這也就在一定程度上影響了后期的治療方案確定。

近些年來，在我國醫療發展水平不斷提升的背景之下，臨床的診斷技術較從前而言也有了一定程度的提升，例如多層螺旋CT作為一種全新的影像學診斷技術，近些年來也確實得到了比較廣泛的應用和推廣，在相關疾病的診療過程當中所發揮的作用越發顯著，同時診斷的準確率也越來越高，其對于腸梗阻疾病診斷是非常有效果的。本研究通過觀察組當中的30例患者采用多層螺旋CT進行診斷，其檢出率以及圖像呈現出的清晰程度都明顯高于對照組采用x線片的診斷效果，所以這就說明采用多層螺旋CT診斷方式針對腸梗阻進行診斷確實具有更好更快的診斷效率，可以更為準確的進行疾病發生位置的確認。

綜上所述，針對腸梗阻的放射診斷可以采用多層螺旋CT的方式，并且其所獲得的臨床診斷效果比較理想，確實可以有效幫助腸梗阻患者進行疾病診斷，同時也可以幫助醫生更好的判斷腸梗阻出現的原因以及具體的位置，切實提高了臨床診斷的檢出率。并且這種方式相較于傳統x線片診斷方式而言，呈現出的圖像清晰度更高，在未來也更加有利于臨床推廣，為后期的疾病診斷以及治療方案確定提供了更為科學有效的依據。

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