經(jīng)陰道彩色多普勒超聲用于診斷異位妊娠的臨床價(jià)值分析

潘麗

【摘要】目的：探究經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在診斷異位妊娠疾病中的應(yīng)用臨床價(jià)值。方法：將2019年1月--2021年12中疑似異位妊娠患者80例作為研究對(duì)象，借助隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，研究組行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，參照組行經(jīng)腹彩色多普勒彩超檢查，比較組間診斷效果。結(jié)果：實(shí)研究組檢出率為95.00%（76/80）;參照組檢出率為87.50%（70/80），組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：給予疑似異位妊娠患者行陰道彩超檢查后，其診斷效果較為理想，同時(shí)可以有效完善腹部彩超中的不足，對(duì)后續(xù)治療提供了理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道彩色多普勒超聲;異位妊娠;診斷價(jià)值

異位妊娠疾病的發(fā)生極易造成患者大出血，從而危及生命安全，尤其是處于育齡期的婦女，其一旦有停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、腹痛等臨床癥狀時(shí)候，則需及時(shí)就醫(yī)診斷;為提升診斷效果，應(yīng)借助現(xiàn)代化診斷技術(shù)對(duì)異位妊娠進(jìn)行有效檢測(cè)，并且實(shí)時(shí)對(duì)癥治療，以最大限度的保留生育能力，對(duì)患者預(yù)后家庭和諧也具有積極作用。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年1月--2021年12中疑似異位妊娠患者80例作為研究對(duì)象，借助隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，研究組40例患者，最小年齡22歲，最大年齡37歲，均年齡（29.65±10.05）歲。參照組40例患者，最小年齡23歲，最大年齡35歲，均年齡（28.75±9.65）歲。將2組數(shù)據(jù)進(jìn)行臨床對(duì)比后，組間差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

給予參照組患者行經(jīng)腹彩色多普勒彩超檢查，所用儀器為：TOSHIBA APLIO 770 型彩色超聲診斷儀，設(shè)置凸陣探頭頻率，通常為3.5MHZ，醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者處于仰臥位，在檢查時(shí)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間憋尿后，其膀胱應(yīng)處于充盈狀態(tài)，隨后對(duì)患者的雙側(cè)附件包塊、子宮腔內(nèi)假孕囊等現(xiàn)象進(jìn)行分析與診斷。

給予研究組患者行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，儀器型號(hào)與參照組相同，其陰道探頭頻率則需調(diào)節(jié)至6MHZ，指導(dǎo)患者處于截石位且臀部需墊高，并將膀胱排空，借助無(wú)菌手套在陰式探頭上涂抹耦合劑，并將避孕套套上，隨后操作探頭緩慢的、輕柔的放置到陰道穹窿部，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)多切面不同角度的掃查（盆腔內(nèi)做縱、橫、斜向的檢查），并需對(duì)子宮大小，子宮內(nèi)膜厚度以及宮內(nèi)是否有孕囊等情況進(jìn)行觀察;對(duì)于附件區(qū)而言，需要觀察其是否有包塊，包塊大小、內(nèi)部回聲、形態(tài)，或者盆腔內(nèi)是否有積液發(fā)生發(fā)生等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料通過(guò)%表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以 ±s表示，t檢驗(yàn)。如果檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，則表明組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 組間檢出率對(duì)比分析

研究組檢出率為95.00%（76/80）;參照組檢出率為87.50%（70/80），組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3. 討論

在醫(yī)學(xué)上異位妊娠為常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病機(jī)制則是：受精卵于子宮位外著床發(fā)育，常見(jiàn)類(lèi)型為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠三種，一旦疾病確認(rèn)，則會(huì)對(duì)女性的身體健康造成極大傷害;對(duì)于異位妊娠疾病而言，應(yīng)該在出現(xiàn)身體不適的時(shí)候盡早就醫(yī)診斷，并進(jìn)行早期治療，以防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。臨床上較為典型異位妊娠情況是很容易判斷的，但不典型異位妊娠則會(huì)受到患者沒(méi)有明顯停經(jīng)史、沒(méi)有典型聲像圖表現(xiàn)的影響，進(jìn)而發(fā)生漏診情況，為此需尋找更加有效的診斷方法，其中彩色多普勒超聲現(xiàn)階段在診斷檢查中逐漸應(yīng)用在孕早期檢查項(xiàng)目之中，其應(yīng)用價(jià)值的研究也成為了人們關(guān)注的熱點(diǎn)。

隨著超聲技術(shù)迅速發(fā)展，多普勒超聲檢查方法的應(yīng)用頻次也在提升，應(yīng)用較多的彩色多普勒超聲檢查方法便是經(jīng)腹部、經(jīng)陰道兩種;其中經(jīng)腹部多普勒超聲檢查極易受到腸道氣體影響，使得檢查中造成部分患者無(wú)法得到典型的異位妊娠超聲影像學(xué)圖像，發(fā)生誤診或者漏診情況，對(duì)患者而言是極其不利的;經(jīng)陰道多普勒超聲檢查之后能夠清楚觀察患者陰囊位置，并對(duì)囊內(nèi)情況、原始心血管搏動(dòng)等情況加以了解、分析，從而縮短了檢查時(shí)間，對(duì)臨床診斷準(zhǔn)確率提升也具有重要意義。經(jīng)過(guò)本研究得知：研究組檢出率為95.00%（76/80）;參照組檢出率為87.50%（70/80），組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。即采用陰道彩超檢查后的檢出率更高，主要原因是：檢查操作相對(duì)簡(jiǎn)單，可以節(jié)約醫(yī)患人員的時(shí)間，也減輕了患者由于膀胱充盈導(dǎo)致的不適感;同時(shí)經(jīng)陰道多普勒超聲檢查能夠最大程度的降低腹腔內(nèi)臟器對(duì)圖像造成的干擾，從而大大提升圖片的分辨率，且"妊娠盲區(qū)"的時(shí)間也有明顯的縮短。另外經(jīng)陰道多普勒超聲診斷也具有一定的局限性，主要表現(xiàn)在較遠(yuǎn)位置探查較為困難，為了提升診斷準(zhǔn)確性，則需要結(jié)合經(jīng)腹、經(jīng)陰道2種彩色多普勒超聲檢查，降低漏診情況的發(fā)生率。

綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒檢查之后，能夠提升臨床檢出率，從而提高診斷效果，且在實(shí)際應(yīng)用中能夠完善腹部彩超中的劣勢(shì)，為患者后續(xù)治療指明了東路。

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