腎結石患者日常如何護理

蔣悠悠

有關體內結石的談論已經越來越普遍地出現在當代社會居民口中，隨著臨床對于結石疾病的深入研究，醫學上給處于每一不同身體部位結石都賦予了特定的稱呼，而當結石處于腎臟處時，就被稱之為腎結石。

從腎結石患者群體的性別調查情況來看，男性患者人數要普遍高于女性患者，且青壯年群體已經成為了腎結石患者群體的主力，這與我們的預想相差很大。當腎部結石體積逐漸增大時，容易在腎臟內造成堵塞，引發腰部的酸脹及疼痛。并且在泌尿系統當中出現的結石，其實大部分也都來源于腎臟，尤其是輸尿管結石，幾乎百分百均來源于腎臟。所以腎結石不僅會影響到腎臟，還有可能會影響到其他部位，我們需加強對于這種疾病的重視和護理。

一、根據結石成分采取針對性護理

臨床治療時，為了保證治療的有效性，會根據結石的具體成分不同將其分為幾類，進而采取針對性的對癥處理。

1.草酸鈣結石

草酸鈣結石是最為常見的，可以說8成以上的患者均屬于此種類型。其特點在于結石質地堅硬，不容易被擊碎，且呈現不規則狀，很容易在日常活動過程中由于結石移動導致患者組織受傷，所表現出來的就是常見的血尿問題。

鈣元素本身就是人體日常所需的重要元素之一，而腎結石患者們更是需要在日常飲食當中加大鈣鹽的日常攝入量。但通常很多腎結石患者都會對此表示出疑問，攝入鈣質難道不會加重結石疾病嗎？為了使患者們能夠更好的理解這一日常護理，則以草酸為例進行解釋。人體所需的草酸會借由日常飲食攝入50%，而經過泌尿系統的草酸八成左右均來源于食物，所以，若我們能夠將食物當中草酸的攝入量減少，確實能夠有效緩解結石疾病，但草酸在消化道之中，也會與食物當中的其他各種營養物質相互反應，若食物當中有能夠與其反應的大量鈣鹽時，草酸則會在反應之余形成不容易被消化的草酸鈣，從而隨糞便一起被排出體外，降低對人們機體的影響。所以如果人們從食物當中攝取的草酸量降低，那么血液與泌尿系統當中的草酸含量也會隨之降低，也就進一步減小了結石生成與增大的可能性。由上述討論可知，無論是減少食物當中草酸的攝入量，還是增加食物當中能夠與草酸相互反應的鈣質，均可以達到有效護理目的。草酸鈣結石患者還可以先嘗試自行排石，比如多運動多飲水，可以加一些助排劑，比如坦索羅辛，也可以在臨床上接受體外沖擊波碎石治療等。

2.磷酸鈣結石

磷酸鈣結石雖然也不規則，但易碎。磷酸鈣結石患者的尿液呈現堿性，這主要是由于磷酸根離子會與尿液當中游離的氫離子相互結合，導致尿液當中氫氧根離子的濃度升高，從而表現為堿性。

磷酸鈣結石患者的反應模式較為復雜，總體來說，建議此類患者遵循低磷及低鈣的飲食原則。磷酸氫根和磷酸二氫根是人體當中最為重要的兩種緩沖劑，若此兩種緩沖劑能夠維持在一定的合理范圍之內，那么即能夠幫助人體酸堿維持在穩定狀態。所以此類患者一方面應該要借助于口服的氯化胺使得尿液酸化，讓更多的磷酸鈣結石能夠溶解在酸性的尿液當中，同時還要借助于飲食減少鈣鹽的數量，減輕磷酸鈣的繼續生成。如果磷酸鈣結石患者還在日常飲食當中加重鈣鹽的攝入量，只會進一步加重自身結石癥狀。磷酸鈣結石患者在日常飲食過程中要注意規避堿性食物的攝入，也是一個道理。

3.尿酸鹽結石

尿酸鹽結石患者與磷酸鈣結石患者截然相反，尿液呈現酸性，這主要與尿酸代謝異常有關。若人們被發現存在尿酸鈣結石，應該首先對于自身是否存在代謝障礙疾病進行檢查，尤其是日常飲食過程中，應該要嚴格限制嘌呤類食物的攝取，常見屬于嘌呤類食物的包括動物內臟、肉類、啤酒及豆制品等等。同理，尿酸鹽結石患者則不能在日常飲食過程中過多攝入酸性食物，否則也會對于結石癥狀造成影響，加重痛風和結石。若同時服用碳酸氫鈉溶液，則可以提高自身體液的緩沖能力，讓尿酸鹽在尿液當中的溶解更加順暢。

二、減少抗生素的使用或降低使用量

現代人在治療過程中往往過度依賴抗生素，大量的使用或隨意的使用容易導致腸道菌群失調，進而影響到了嗜草酸桿菌的生存量，導致其減少甚至是消失，使得人們腸道失去了消化草酸的自主能力，無法被消化的草酸只能夠被人體腸道吸收。在治療過程中，若臨床醫師能夠合理使用抗生素，有意識的減少抗生素的使用量或盡量不使用抗生素，則能夠促進患者腸道菌群恢復至平衡狀態，盡量使嗜草酸桿菌菌群數提升，使得腸道恢復自主消化草酸的能力，從而減小代謝壓力，進而抑制草酸鈣結石的生長。

總而言之，腎結石患者的日常護理理念應是一方面借助于合理的飲食攝入阻止結石的進一步生成，另一方面通過有效的食物攝入或藥物加大結石在尿液當中的溶解。