分析聯用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭的療效及其對血清Gal-3、FSTL1水平的影響

李悅

【摘要】目的：分析聯用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭的療效及其對血清Gal-3、FSTL1水平的影響。方法：取2019年1月到2020年2月中入院的98例冠心病心力衰竭患者進行研究，分成研究組和對照組，各49例;對照組采用富馬酸比索洛爾治療，研究組采用普伐他汀、比索洛爾聯合治療，比較兩組療效和治療前后血清Gal-3、FSTL1水平。結果：研究組療效比對照組高，治療前，兩組血清Gal-3、FSTL1水平比較，P>0.05無差異;治療后，兩組血清Gal-3、FSTL1水平均有所改善，并且研究組比對照組優，P<0.05存在差異。結論：聯用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭療效顯著，并且可以降低血清Gal-3水平，提升FSTL1水平，有效的調節炎性因子幫助患者改善心功能，值得推廣。

【關鍵詞】普伐他汀;比索洛爾;冠心病心力衰竭;療效;血清Gal-3;FSTL1

由于現在社會的不斷發展，人們生活方式在不斷發生著變化，導致冠心病心力衰竭的患病率不斷增加，患病后會嚴重威脅患者的身體健康，臨床中治療冠心病心力衰竭的目的主要是緩解癥狀，改善生活質量，提升生存率。本次就主要針對聯用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭的療效及其對血清Gal-3、FSTL1水平的影響進行探討，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年1月到2020年2月中入院的98例冠心病心力衰竭患者進行研究，分成研究組和對照組，各49例;研究組年齡在69歲到93歲，平均（79.51±3.97）歲，男27例，女22例，病程1年到9年，平均（5.19±1.07）年;對照組年齡在71歲到95歲，平均（79.76±3.86）歲，男29例，女20例，病程1年到11年，平均（5.56±1.27）年。納入標準：均符合冠心病心力衰竭診斷標準;全部患者均知情本研究并且簽署同意書;患者治療依從性高。排除標準：無臨床資料者;伴有精神障礙、意識障礙;合并心腦血管疾病;凝血功能異常;中途退出者。年齡、性別等資料比較，P>0.05無差異，有可比性。

1.2 方法

先給全部患者進行抗血小板聚集、利尿、吸氧等基礎治療，然后對照組口服富馬酸比索洛爾（成都宛東藥業有限公司，批號161124）治療，初劑量為1次1.25mg，1d 1次，7d增加1.25mg的劑量，30d 后劑量調整為1次7.5mg，1d 1次，連續治療90d。研究組在對照組的基礎上口服普伐他汀（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20033215）治療，1次20mg，1d 1次，連續治療90d[2]。

1.3 觀察指標

（1）療效：治愈：癥狀表現消失，心功能改善至2級以上;好轉：癥狀好轉，心功能改善至1-2級;無效：未變化;總有效率=治愈率+好轉率。

（2）記錄患者治療前后血清Gal-3、FSTL1水平變化情況。

1.4 ?統計學分析

研究結果數據應用統計學軟件SPSS23.0完成處理，計量資料、計數資料分別用`x±s、（n，%）表示，差異性分別對應t檢驗、c2檢驗;檢驗依據：P<0.05：差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

研究組療效比對照組高，P<0.05存在差異，見表1：

2.2 兩組血清Gal-3、FSTL1水平對比

治療前，兩組血清Gal-3、FSTL1水平比較，P>0.05無差異;治療后，兩組血清Gal-3、FSTL1水平均有所改善，并且研究組比對照組優，P<0.05存在差異，見表2：

3 討論

心力衰竭是冠心病很常見的一種并發癥，冠心病誘發的心力衰竭是由于冠狀動脈發生病變，使血液無法正常地流進心臟，心臟發生缺氧缺營養的情況導致收縮功能和舒張功能出現異常情況，無法將靜脈的回心血量排出心臟，致靜脈系統血液淤積。冠心病是心血管疾病中的一種，多數心血管疾病最終都可以導致發生心力衰竭。所以患有冠心病的患者要盡早治療，避免心力衰竭的出現或者誘發其他更嚴重的疾病。

臨床中治療冠心病心力衰竭的藥物比較多，各種藥物的作用不相同，其治療效果也存在一定的差異。比索洛爾是一種β受體阻滯劑，主要用于治療心血管疾病，可以通過抑制腎上腺能受體、SNS活性有效的減慢心率、減少心肌耗氧量、降低心肌收縮力和血壓水平，可以有效的改善患者的心肌重構、減少心律失常，有保護心血管系統的作用。普伐他汀屬于他汀類的降膽固醇為主，降甘油三酯為輔的降血脂藥物，有調脂、穩定斑塊的作用;在用藥后，機體吸收后會迅速起效，能夠可逆性的抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶活性，抗血脂效果很顯著[4]。這類藥物是治療冠心病的一線治療藥物，不光可以降脂，也可以抑制炎癥的反應，有效的改善內皮功能，穩定冠狀動脈斑塊，使心肌可以重建，減慢心衰的發生。本次研究中采用了普伐他汀和比索洛爾治療，其結果顯示，研究組療效比對照組高，治療前，兩組血清Gal-3、FSTL1水平比較，P>0.05無差異;治療后，兩組血清Gal-3、FSTL1水平均有所改善，并且研究組比對照組優，P<0.05存在差異;表明采用這兩種藥物聯合治療冠心病心力衰竭可以進一步提升其治療效果，應用價值很高。

聯用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭療效顯著，病情可以降低血清Gal-3水平，提升FSTL1水平，有效的調節炎性因子幫助患者改善心功能，值得推廣。

參考文獻

[1] 王芳. 血塞通聯合富馬酸比索洛爾治療冠心病合并心力衰竭的療效[J]. 實用臨床醫學， 2019， 20（02）：20-21+56.