開展藥學干預對門診精神分裂癥患者依從性產生的影響

陳顏妍

【摘要】目的：分析藥學干預開展對門診精神分裂癥病患依從性的影響。方法：列入2019年2月-2021年2月開州區精神衛生中心門診就診的精神分裂癥病患60例，將病患按照隨機擲色子法分為常例干預組與藥學干預組，均為30例。常例干預組病患接受常規干預護理;藥學干預組病患增加藥學干預措施。對比兩組病患干預后的依從配合度。結果：干預后藥學干預組服藥依從性（93.33%）顯著高于常例干預組（93.33%），數據的差異性具備統計適用意義（P<0.05）。結論：藥學干預可提高病患的合理用藥相關依從性，更好輔助臨床療效的提升，值得臨床推廣。

【關鍵詞】藥學干預;精神分裂癥;依從性

精神分裂是涉及到感知、情感及行為方式等多方面的精神活動失調障礙性心理疾病，隨著病情的遷移，有反復發作、逐步加重情況，藥物治療及心理干預可以有效緩解病患的障礙情況。首選治療辦法即是使用抗精神疾病藥物進行治療，但藥物的治療需按系統規范化流程進行，治療原則個體化為準，但應強調藥物使用的足量、足療程。部分病患的用藥依從性低，導致病情的反復加劇，無法有效控制治療。藥學干預是根據病患實際情況，進行藥物相關依從性提升講解，以提高病患用藥治療的配合度，從而輔助治療效果的達成。本次列入60例精神分裂癥病患作以研究，分別給予差異干預辦法，探究病患干預后的依從配合度影響，總結如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

列入2019年2月-2021年2月開州區精神衛生中心門診就診的精神分裂癥病患60例，將病患按照隨機擲色子法分為藥學干預組與常例干預組，分布為藥學干預組（30例）與常例干預組（30例）。藥學干預組病患男16例、女14例，年齡18-64周歲，平均年齡（41.35±11.24）周歲。常例干預組病患男15例、女15例，年齡17-63周歲，平均（40.28±11.30）周歲。為保證可比特性符合要求，已對兩組病患的性別、年齡等相關的一般資料采取統計檢驗，其差異性提示有P>0.05，即組間可比特性很高，可以采取隨機地研究對比。

1.2方法

常例干預組病患接受常規干預護理：配合醫師拿藥并告知病患服藥劑量及復診時間等。藥學干預組病患增加藥學干預措施：對病患進行治療知識普及，對病患及家人告知用藥治療的劑量、服用方法、注意事項等，將服藥方法以大字寫在藥瓶（藥盒）上。叮囑病患按療程及劑量服藥的重要性及必要性，提升病患對疾病及治療的科學認知，提升服藥依從性，并引導病患家人起到監督作用。對病患一對一溝通，傾聽疑惑并科學解答，引導平穩治療心態，給予其充分的關愛和理解。對藥物的不良反應及行為異常情況的緊急居家處理對策進行演示和訓練，提升病患的自我監管及風險處置能力。

1.3觀察指標

對兩組病患干預后的依從配合度進行比較。完全依從：病患對用藥治療的方法、副反應、注意事項等均完全掌握，心理狀態良好，沒有出現自行停藥、減藥情況;基本依從：病患對用藥治療的方法、副反應、注意事項等知曉度有所提升，心理狀態較好，或因記錯等出現1-2次自行停藥、減藥情況，經復診問詢即可遵循延續治療辦法;未依從：病患對用藥治療的方法、副反應、注意事項等知曉度較低，出現明顯抗拒治療情況，需另尋其他治療及干預辦法。依從配合度=（完全依從例數+基本依從例數）÷總例數×100%。

1.4統計學分析

對病患干預期內相關數據代入SPSS 20.0軟件作以統計解析，計量數據值行t計算檢驗，表示以（數據均值±差值）形式，計數數據值（依從配合度）行卡方計算檢驗，表示以（n%）形式。數據的差異性具備統計適用意義計P<0.05，反之則無。

2結果

2.1兩組病患干預后的依從配合度對比

干預后藥學干預組病患的依從配合度顯著高于常例干預組病患的依從配合度，數據的差異性具備統計適用意義（P<0.05），見表1。

3討論

精神分裂癥的發病機制雖尚不明確，但主要表現均為病患出現不同程度的行為、思維、主角、情感意志等喪失。臨床尚無有效的根治辦法，通常需要長期服藥以達到控制治療的目的，但受諸多因素影響，病患常出現服藥依從性低的情況，導致治療效果不理想。因此對護理有更高的要求，提升服藥的依從性對病患臨床治療具有重要意義。

目前常規護理干預對病患的服藥指導等并達到要求的標準，忽視了病患的負面情緒變化，病患常出現抵抗治療的情況。藥學干預首先通過對臨床合理用藥的必要性進行科學講解，對服藥的相關時間、療程、劑量及注意等進行宣教，提升病患對藥物服用的科學認知，提升其用藥的依從性，從而更好地配合治療的順利進行，對疾病的控制效果也更好。也應讓病患家人參與到宣教之中，給予病患更多的理解和關愛，也可以在日常居家服藥治療中起到監督的作用，輔助提升病患的服藥依從性。其次對病患的心理狀態進行良好的引導，解答病患疑惑，心理輔導可以糾正病患的抑郁等負面情緒，更積極地配合治療，避免抗拒服藥等情況產生。最后也應對藥物使用的副反應及控制效果欠佳時的自我處理進行講解。干預充分尊重病患意愿，通過科學講解、積極引導、和諧氛圍、心理建設等辦法，確保治療效果的最優化，改善病患抵抗治療等負面情緒的產生，使療效顯著提升。

綜上所述，在門診精神分裂癥干預中開展藥學干預，可明顯提升病患的用藥治療依從配合度，幫助病患正確科學認知疾病及治療，從而輔助提升整體治療效果，應推廣使用。

參考文獻

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