藥物聯合康復性心理治療對精神分裂癥患者的積極性影響觀察

劉俊云

【摘要】目的 明確藥物聯合康復性心理治療對精神分裂癥患者起到的積極性影響。方式 隨機劃分40例精神分裂癥患者為2組（對照組20例僅服用利培酮;觀察組20例則加以康復性心理治療），并對比。結果 在社會功能、陽性陰性癥狀改善方面，觀察組有更突出的優勢，呈P<0.05。結論將藥物治療方案與康復性心理干預聯合應用，對控制精神分裂癥患者病情十分有利，尤其是在改善社會功能方面。

【關鍵詞】精神分裂癥;利培酮;康復性心理治療;社會功能改善

精神分裂癥患者在患病早期往往感覺不到疾病的存在，但部分患者可能會呈現輕重不一的反應能力下降、睡眠改變等表現，但也容易被忽視，直到進入明顯癥狀期后，像行為異常、思維混亂、幻聽幻覺等癥狀便會逐漸出現，倘若沒有加以重視，患者隨著病情加重，甚至會出現自殺傷人這類行為。由此可見，精神分裂癥不僅會使患者性格愈發扭曲，摧毀其意志，對其肉體造成的折磨也是極其嚴重的，所以，對于這類疾病務必要秉承早發現、早治療的原則，這樣才能最大程度改善疾病的預后，本文重點突出康復性心理治療在精神分裂癥患者當中的應用優勢，詳細如下：

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以奇數偶數隨機分組原則為基準，劃分我院40例精神分裂癥患者為對照組與觀察組各20例，時間維度2020年1月份至2021年8月份，兩組患者基本資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

藥物治療方案：給予兩組患者利培酮（索樂，浙江華海藥業，H20052330，1mg*60片），在服用初期，劑量控制在1mg/d，服用1周左右，根據患者個人情況對用藥劑量進行調整，一般控制在2-4mg/d即可，在第2周可再次將用藥劑量增至4-6mg/d。

康復性心理治療：①隨著近幾年來我國精神心理健康宣教的普及，人們對抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等疾病的認知程度也愈發提升，但很多人仍舊認為這幾類疾病只是心理方面的問題，可除心理因素以外，也包括生物因素與社會因素，所以醫護人員要著重強化這方面的知識傳授，可通過面對面溝通或下發相關調查問卷等方式來了解患者本人以及家庭成員對精神分裂癥的了解程度，以及其對疾病治療的態度，將藥物使用方面作為宣教重點，以避免患者用藥依從性差而導致藥物戒斷反應等情況發生，這對整體治療是十分不利的。②如情況允許，建議在科室內定期舉辦團體活動，期間醫護人員要起到良好的協調作用，引導患者之間相互相處，這也利于改善其精神狀態，提高其社會活動功能。在此基礎上，亦可以引入音樂療法，將治療時間控制在1h左右，每周進行1次，即播放節奏舒緩的輕音樂，如流水聲、鳥鳴聲等等，并引導患者閉上眼睛感受，以促使其精神狀態放松，亦或者播放曲調明媚、磅礴的樂曲，教授患者簡單的舞蹈動作，引導其隨著節奏舞動。最后，也不能忽略患者家庭方面的心理支持，醫護人員要引導家屬與患者多多交流，傳授一些簡單的心理干預方式，給予患者充分的心理支持，以獲得良好預后。

2、研究結果

觀察組陽性陰性癥狀評分（借助PANSS量表展開評估）、社會功能評分（以住院患者社會功能量表內容為基準）有更突出的優勢，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3、研究結論

像雙相情感障礙、精神分裂癥等疾病均屬嚴重的慢性精神障礙，現如今我國精神醫學方面的發展較以往而言已有顯著進步，但對精神分裂癥的確切病因卻仍舊沒有十分明確，但可以確定的是，家族遺傳、環境心理因素均會在一定程度上使該病的發病率增加。在精神分裂癥的治療方面，臨床多以藥物為主，利培酮屬第二代抗精神病藥物，十分適用于精神分裂癥急性、慢性期的治療，其對5HT2、D2、α1等受體具有較高的親和力，但就目前來看，該藥物對精神分裂癥的治療機制尚不明確，考慮其治療機制為對D2、5HT2受體的拮抗聯合效應效果。

雖然利培酮在治療精神分裂癥方面有一定優勢，但患者在患病后，其心理狀態與認知功能也會發生顯著改變，所以不能僅依賴藥物，更是要在此基礎上重視其心理方面的干預。現如今，我國醫學模式已從生物——心理——社會三個維度來理解，獲得了越來越多人的認可，醫護人員通過運用專業的心理知識對患者展開治療，在改善其存在的心理問題方面十分有利，亦能輔助患者恢復認知功能，以促進疾病好轉。本文將利培酮與康復性心理治療聯用于觀察組患者治療工作中，發現該組患者取得更滿意療效，呈P<0.05。

綜上所述，藥物聯合康復性心理治療對促進精神分裂癥患者病情恢復十分有利。

參考文獻

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