手術器械納入消毒供應中心管理中的問題和對策

【摘要】目的 討論手術器械納入消毒供應中心管理中存在的問題與應對策略。方法本次研究對象為本院消毒供應中心500件手術器械，收治時間2018年01月-2019年12月，2018年01月-2018年12月實施常規手術器械管理（對照組），2019年01月-2019年12月實施加強對手術器械的管理（觀察組），工作人員共計9名，分析加強手術器械管理的應用效果。結果觀察組的手術器械合格率和手術器械交接質量評分指標均明顯高于對照組（P<0.05）。結論在手術器械納入消毒供應中心管理中應用加強手術器械管理，可有效提高手術器械合格率，提高供應室人員工作質量。

【關鍵詞】手術器械;消毒供應中心;管理對策

以往手術器械的保養準備工作以及清洗消毒工作均是由醫院各個科室負責并完成。就手術器械清洗來說，其需要專業水平高的資深護士，同時這部分護士還承擔著手術室護理管理的配合工作，其工作量顯著增多。近些年來，醫院內手術量明顯增多，例如普外科手術以及骨科手術等，致使護士率開展手術器械包裝工作、消毒工作和清洗工作難度加大。將其納入消毒供應中心展開統一管理，實施優質化管理措施，能夠顯著提升手術器械合格率。本次研究以手術器械為對象，分析加強手術器械管理的應用效果。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為本院消毒供應中心500件手術器械，收治時間2018年01月-2019年12月，2018年01月-2018年12月實施常規手術器械管理（對照組），2019年01月-2019年12月實施加強對手術器械的管理（觀察組），工作人員共計9名，包括男3名，女6名，年齡為23-40歲，平均年齡（30.18±5.89）歲。

1.2方法

1.2.1對照組

該組人員給予常規手術器械管理：由醫院各個科室嚴格遵循醫院標準收集器械，然后展開清洗、消毒和包裝等各項操作。

1.2.2觀察組

該組人員給予加強對手術器械的管理：①手術器械應用前：護士需要根據手術器械清點回執單核對每個器械的數量以及名稱，在核對無誤后簽字，在核對發現存在異常情況下，需要及時尋找出現錯誤的原因。對于沒有包裝的器械，護士需要及時將記錄有器械名稱的膠帶在相應位置粘貼好。②手術器械應用后：術后護士需要對手術器械展開再次清點和核對，在核對無誤后，將回執單以及手術器械一起放置于器械筐中，然后由專人下收至消毒供應中心。③手術器械的清洗清點：消毒供應中心需要派遣專人對手術器械展開回收處理，清點器械，然后將其和手術器械交換單核對，在發現種類有誤或者是數目不符情況下，需要及時追查。工作人員需要根據手術器械種類，展開清洗，然后登記在案。④手術器械的消毒滅菌：在對手術器械展開徹底烘干以及清洗以后，需要以回收單為依據，對其進行整理，然后包裝。工作人員需要嚴格遵循消毒供應中心相關規章制度，落實雙人核對與簽名機制，最后對手術器械展開消毒滅菌處理。⑤手術器械儲存：器械滅菌后，嚴格檢查滅菌效果和設備運行記錄。確定各項監測合格并達到冷卻時間（30min），登記器械種類數量后運動至無菌區進行儲存。

1.3評價指標

評估兩組手術器械合格情況：觀察兩組清洗合格、消毒合格和包裝合格的件數，計算對比各項合格率。評估兩組工作質量：觀察兩組的工作態度、工作質量和工作滿意度評分，展開組間對比。

1.4 統計學處理

數據分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（x ?±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行x^2檢驗，（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2 ?結果

2.1各手術器械合格率比較

與對照組清洗合格率、消毒合格率和包裝合格率相比，觀察組均偏高，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2工作質量評分的比較

與對照組工作態度、工作質量和工作滿意度評分相比，觀察組均偏高，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

由消毒供應中心負責管理手術器械是預防行手術治療患者出現院內感染現象的一項重要措施，能夠顯著減輕手術室護士的實際工作壓力，能夠促使手術效果提升。詳細分析本院消毒供應中心500件手術器械的管理情況，分析其管理過程中出現的問題，制定出具有針對性的對策，提升手術器械管理質量。

消毒供應管理手術器械尚存多種問題，充分分析各項問題，提出針對性管理措施：①顯微手術器械管理問題：顯微器械具有精細化、價格高等特征，在清洗時，容易和其他手術器械碰撞和摩擦，從而加大損耗。與手術室設置半限制區清洗室，避免將其送往消毒供應中心與其他器械一起清洗，規避交接環節，預防其出現碰撞、摩擦等表現。②基礎性手術器械管理問題：近些年來，普外科、骨科等手術例數逐年提升，增大了管理困難性和工作量。針對器械包設置出相應基數卡，并將其打印成冊，然后發放到消毒供應中心以及各個科室，確保消毒供應中心工作人員熟悉器械基數。③器械包內手術器械管理問題：主要包括標簽與手術器械不符以及標簽粘貼不規范等問題。認真核對器械包內存在的每一種手術器械，對標簽進行規范化填寫，避免漏填或者是少填等現象發生，另外，加大培訓力度，提升人員管理技能等。本次研究結果表明觀察組的手術器械合格率和手術器械交接質量評分指標均明顯高于對照組（P<0.05）。說明加強手術器械管理的應用可以顯著提升手術器械管理質量。

綜上所述，在手術器械納入消毒供應中心管理中應用加強手術器械管理，可有效提高手術器械合格率，提高供應室人員工作質量。

參考文獻：

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[2]蔡麗坤.分析消毒供應中心處理腹腔鏡手術器械的常見問題及質量管理措施[J].智慧健康，2019，5（16）：20-21.

作者簡介：王宏亮 ，1987/05/男，漢族，吉林白山，本科，主管護師