綜合康復療法在小兒腦癱治療中的療效分析

管曉龍 劉燕寧

【摘要】目的：分析討論綜合康復療法應用在小兒腦癱治療中的干預效果。方法：選擇2019年10月至2020年10月期間我院接收的小兒腦癱患兒共60例作為本次研究對象，隨機將患兒分兩組，對照組30例，將根據患兒實際情況采取除物理因子療法之外的個性專業化的康復療法干預，觀察組30例，將根據患兒實際情況采取個性專業化的綜合康復療法干預，分析比較兩組患兒各項功能評分以及治療效果。結果：觀察組患兒GMFM與MDI評分高于對照組，觀察組患兒治療總有效率（93.33%）相較對照組（70.00%）高，數據結果有可比性，具統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒腦癱患兒治療過程中，對其實施綜合康復療法能夠提升患兒運動功能，改善智力發育，干預效果顯著，值得廣泛應用。

【關鍵詞】綜合康復療法;小兒腦癱;療效分析

小兒腦癱指的是在出生后一個月內，小兒的腦發育尚未成熟，由于非進性的腦損傷所導致的以姿勢和運動功能障礙為主要表現的一種綜合征。身體發軟或發硬，可以出現肌張力異常、反射異常，還可能會有視覺、聽覺、語言障礙及繼發性疾病等。該疾病嚴重影響兒童身心發育，還會為家庭增加負擔，因此，早期進行有效干預能夠改善腦癱患兒運動功能與智力發育，為家庭減輕壓力。在臨床治療過程中，很多患兒家長對物理因子療法（聲、光、電、磁、蠟等）持有一定的懷疑態度，在治療中不能做到醫患之間很好的配合，不僅影響患者的治療效果，偶爾也會引起不必要的矛盾。在最新的腦癱治療指南中，物理因子療法根據不同的癥狀有不同程度的推薦級別，我們也是以此為借鑒為患者開具盡可能全面、個性的康復治療。基于此，本文選取60例患兒分析討論綜合康復療法應用在小兒腦癱治療中的干預效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月至2020年10月期間我院接收的小兒腦癱患兒共60例作為本次研究對象，隨機將患兒分兩組，對照組30例，將采取除物理因子療法之外的康復療法干預，觀察組30例，將采取綜合康復療法干預，其中對照組男16例，女14例，年齡6個月～7歲，平均年齡值（4.21±0.76）歲;觀察組男17例，女13例，年齡5個月～6.5歲，平均年齡值（3.49±0.50）歲，本次研究涉及患兒經診斷后符合小兒腦癱診斷標準，監護人知情本次實驗，并同意參與。兩組患兒一般資料經過統計學軟件比對后，無明顯差異，不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組，將根據患者不同的癥狀采取相應的康復療法干預，通過運動療法以促進運動功能恢復，并采取揉、按的手法進行按摩，糾正肌張力，通過刺激腧穴，校正患兒異常姿勢，應用搖法促進肢體關節活動功能，對患兒進行作業療法治療，以盡可能幫助患兒實現日常生活能力;對吞咽、語言有問題的患兒進行語言或者吞咽功能進行訓練;以上治療每日1-2次，每次30分鐘;行針刺療法進行干預，選取三陰交穴、百會穴、足三里、四神聰、合谷穴、曲池穴以及神庭穴為主穴位，采用平補平泄法進行針刺治療，留針時間為30至60分鐘，一日1次等除物理因子之外的治療方法，持續治療6個月，觀察治療效果。觀察組，方法為：在對照組基礎上，根據患兒具體情況增加相應的物理因子療法;使用經顱磁刺激通過改變脈沖的頻率，達到興奮或抑制局部大腦皮質功能的目的;用痙攣及低頻治療儀放松肌肉痙攣，改善肌肉的代謝和營養，促進功能實現;用蠟療固定姿勢糾正異常模式和緩解肌肉緊張，中藥熏洗促進血液循環，加速康復療效等物理因子療法，持續治療6個月，觀察治療效果。

1.3觀察指標

①將兩組患兒各項功能評分進行對比，分別采用粗大運動功能評估量（GMFM）以及智能發育指數（MDI）進行評估，得分均用同等方法折合為100分值以方便計算，殘疾標準為輕度>75分，中度25～75 分，重度<25 分;②將兩組患兒治療效果進行對比，評價標準為：顯效：運動能力、、姿勢控制、語言吞咽能力或者生活自理能力較之前有明顯的進步;有效：運動能力與交流能力等較治療前得到改善;無效：治療后無好轉，各項指標無變化，治療總有效率=顯效+有效。

1.4數據處理

本次研究數據根據SPSS 22.0軟件進行分析數據結果。計量資料表述方式為“ ±s”，行t檢驗檢測數據結果;計數資料表述方式為“%”，行卡方檢驗檢測數據結果，P<0.05代表數據結果具有統計學意義。

2.結果

2.1功能評分

觀察組患兒GMFM與MDI評分高于對照組，數據結果有可比性，具統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2治療效果

觀察組患兒治療總有效率（93.33%）相較對照組（70.00%）高，數據結果有可比性，具統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

小兒腦癱會給兒童的身體和心理都造成嚴重的危害，處理不當，甚至會影響兒童的一生。因此，家長一旦發現兒童行為表情異常務必及時入院就醫檢查，最大限度保護孩子的健康。經相關研究表明，腦癱后受損的腦組織無法修復，但是可通過積極的治療，比如理療、康復訓練等多種方法進行綜合的治療，可以讓腦癱患兒的某些功能得到改善和發展，比如語言功能、肢體運動、智力發育等，通過相關干預可以得到較大的改善。

綜上所述，綜合康復療法應用于小兒腦癱患兒中能夠獲得良好的干預效果，并為患兒家庭帶來新的希望，值得在臨床醫學中應用。

參考文獻：

[1]婁元俊，何琦，單海軍，趙繼輝，孫超凡，楊志杰，侯玉晉. 健腦益智散結合針灸對小兒腦癱患兒運動能力、語言能力及日常生活能力的影響[J]. 南京中醫藥大學學報，2018，34（03）：248-252.

[2]史明慧. 綜合康復療法在小兒腦癱中的應用及對患兒智力、運動能力的影響[J]. 臨床研究，2019，27（02）：48-49.