下肢大隱靜脈曲張患者應用臨床護理路徑的價值

【摘要】目的：探析下肢大隱靜脈曲張患者應用臨床護理路徑的價值。方法：以2020年6月至2021年6月期間為研究時間，選取此時間段內我院收治的下肢大隱靜脈曲張患者40例進行分析，以隨機信封分組法將其分為兩組。參比組患者使用基礎護理干預，試驗組患者使用臨床護理路徑干預。分析兩組干預效果。結果：在對下肢大隱靜脈曲張患者進行干預后，試驗組患者的疼痛狀況、住院時長均優于參比組（P<0.05）;試驗組患者的并發癥發生率低于參比組（P<0.05）。結論：在對下肢大隱靜脈曲張患者進行干預時，使用臨床護理路徑干預能夠緩解患者疼痛狀況，促進患者恢復出院，減少并發癥發生，建議應用。

【關鍵詞】下肢大隱靜脈曲張;臨床護理路徑;疼痛狀況;住院時長;并發癥發生率

下肢大隱靜脈曲張是由于靜脈壁的彈性發育較差和靜脈血管內壓力過高引起的，患者患病后主要表現為腿上出現彎彎曲曲的、高出皮膚表面的、如同蚯蚓狀突起，若未進行有效治療，患者有合并靜脈炎、深靜脈血栓風險，影響患者的生命健康。臨床中治療此疾病的方法有彈力繃帶治療、硬化劑注射治療、手術治療、激光治療等，各有不同的治療效果。但多種因素對治療效果有影響，需要采取合適的護理干預方式進行管控，保障治療效果。本文對下肢大隱靜脈曲張患者應用臨床護理路徑的價值進行分析探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

調查區間：2020年6月至2021年6月期間;調查對象：我院治療的下肢大隱靜脈曲張患者;調查例數：40例。分組方式：隨機信封分組法。組別（每組例數）：參比組（n=20）和試驗組（n=20）。參比組患者中男女分別16例、4例，年齡53～73歲，平均年齡（63.05±3.35）歲。試驗組患者中男女分別17例、3例，年齡54～72歲，平均年齡（62.98±3.37）歲。兩組患者的臨床基本資料進行比較后無明顯差異性（P>0.05），可進行研究對比。

1.2方法

參比組患者使用基礎護理干預，主要包括評估患者病情，講述疾病知識，解答患者困惑，進行飲食指導，囑咐注意事項等。

試驗組患者使用臨床護理路徑干預，具體護理方法如下：①入院第1d，護理人員需要為患者介紹院內環境，講述醫院醫療資源，提升患者熟悉度，同時，與患者構建良好護患關系，增加患者信任感，輔助患者完成相關檢查工作，為手術提供參考依據。②入院第2d，護理人員需要根據患者相關資料，完成查房工作，詢問醫生手術方案，為患者講述手術具體流程，減少恐慌情緒，增強手術耐受性。③手術當日。護理人員需要準備好手術用品，為患者進行情緒和營養護理，開導患者不良情緒，維持健康心態，講述成功案例，激勵患者自信心，告知患者禁食禁飲，必要時可通過靜脈輸注營養液維持營養需求。④術后護理。護理人員需要將患者調整為合適體位，將患肢使用軟枕或被子墊起約30°，有助于下肢血液回流，減輕水腫情況;監測患者生命體征，觀察皮膚顏色，預防并發癥發生風險;詢問患者疼痛情況，對疼痛輕者轉移其注意力，降低疼痛感，同時，還可利用冷敷、熱敷等物理方式進行止痛，對疼痛重者需要詢問醫生建議，按照醫囑為患者使用阿片類止痛藥物，緩解患者疼痛;在術后24h，患者病情穩定后，可建議患者在床邊進行活動，若無異常情況，可在家屬或護理人員陪同下進行散步，有助于術后快速康復。

1.3觀察指標

對兩組患者干預后的疼痛狀況、住院時長、并發癥發生率進行統計。疼痛狀況的評估工具為數字評分法，分值下至0分，分值上至10分，分值越低疼痛狀況越輕。并發癥發生率包括條索狀硬結、靜脈炎、下肢深靜脈血栓三種并發癥。

1.4統計學分析

對兩組患者干預后的疼痛狀況、住院時長、并發癥發生率采用統計學軟件SPSS22.0進行檢測，其中疼痛狀況、住院時長均采用 ±s表示，作t檢驗;并發癥發生率均采用例（%）表示，作χ2檢驗。兩組數據進行比對，有明顯差異性的判定標準為P<0.05。

2 結果

2.1對比兩組患者干預后的疼痛狀況、住院時長

試驗組患者干預后的疼痛狀況、住院時長均優于參比組（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者干預后的并發癥發生率

試驗組患者干預后的并發癥發生率低于參比組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

下肢大隱靜脈曲張屬于血管外科診治范疇，流行病學顯示，此疾病以30～70歲為好發年齡，多見于持久從事站立工作和體力勞動人群。典型癥狀有淺靜脈曲張、患肢腫脹、疼痛、酸脹等，降低患者生活質量。在治療的同時展開科學的護理干預有助于減輕患者疼痛感，促進病情恢復。基礎護理干預雖有一定效果，但不是十分理想。而臨床護理干預是一種優秀的干預方式，通過入院第1d，介紹院內環境，構建良好護患關系，完成相關檢查，為后期治療作參考。通過入院第2d，完成查房工作，講述手術流程，提高患者配合度。通過手術當日，做好術前準備，講述成功案例，激勵患者手術信心，有效疏導患者不良情緒，維持樂觀心態。通過術后護理，調整合適體位，適當抬高患肢，促進血液回流，減輕水腫情況;監測生命體征，預防并發癥發生;做好止痛護理，提高患者舒適度;建議病情穩定后盡早下床活動，促進術后快速康復。經過上述一系列干預，顯著減輕患者疼痛水平，促進患者術后恢復，使用價值較高。

本研究表明，試驗組患者干預后的疼痛狀況、住院時長均優于參比組，且并發癥發生率低（P<0.05）。

綜上所述，對下肢大隱靜脈曲張患者使用臨床護理路徑干預的效果更好，能夠減輕患者疼痛狀況，縮短住院時長，提高服務質量，降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻

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作者簡介：肖四鳳（1991.08-），女，漢族，湖南邵陽人，大學本科，護師，研究方向：臨床護理學。