心理護理干預對血液內科白血病患者遵醫行為的影響研究

王丁楠

【摘要】 目的 研究心理護理干預對血液內科白血病患者遵醫行為的影響。 方法 選取在我院血液內科于2020年9月～2021年9月接受治療的62例白血病患者作為此次研究對象，隨機分為研究組（n=31）以及對照組（n=31）。給予對照組常規護理，給予研究組心理護理干預。比較兩組在遵醫行為、護理效果與負面心理等方面是否存在統計學差異。 結果 研究組在遵醫行為方面高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組在護理效果方面高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組護理前負面心理方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組護理后負面心理方面低于護理前，且研究組負面心理方面低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在白血病患者中，采用心理護理干預，獲得明顯護理效果，能夠有效降低患者焦慮抑郁程度，使其負面心理狀態明顯改善，且患者遵醫囑率顯著提高，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】 白血病;心理護理干預;遵醫行為;負面心理

白血病是血液內科臨床常見的惡性疾病，是由于克隆性白血病細胞增殖分化失控抑制正常造血功能并侵潤其他器官及組織，病毒感染、化學物質以及遺傳均為常見病因，臨床表現輕重不同，直接威脅患者生命安全，需進行及時治療。為促進治療效果，有效的護理方式具有重要意義。本次主要研究心理護理干預對血液內科白血病患者遵醫行為的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院血液內科于2020年9月～2021年9月接受治療的62例白血病患者作為此次研究對象，隨機分為研究組（n=31）以及對照組（n=31）。研究組男性患者16例，女性患者15例，年齡22～78歲，平均年齡（45.22±2.92）歲;對照組男性患者17例，女性患者14例，年齡22～79歲，平均年齡（45.31±2.83）歲。納入標準：①入選患者均經明確檢查確診患有白血病;②知情同意;③本研究經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：①患其他重大疾病;②凝血功能障礙嚴重;③多器官衰竭者。比較研究組與對照組的性別以及年齡等一般資料不存在顯著差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒健康指導以及用藥護理等常規護理。

給予研究組患兒心理護理干預，主要包括：（1）主動溝通;患者入院后，護理人員運用專業知識對患者進行護理，主動溝通了解患者的日常需求，對其進行疾病的宣教，白血病的含義、治療周期及治療手段，及時解答患者心理上的難題，幫助患者樹立康復信心，從而達到加強治療的目的。（2）家屬支持;對患者家屬進行健康指導，將疾病的病因、癥狀以及相關注意事項告知患者家屬，對于其提出的問題給予耐心解答，使其充分了解患者病情，促進治療護理效果。（3）心理疏導;患兒入院時與其進行友好交流，建立良好護患關系，患兒在陌生環境下可能出現焦慮不安等情緒變化，對其進行心理護理疏導，提高其治療依從性。

1.3 觀察指標

①比較兩組遵醫行為方面的指標，包括合理飲食、合理休息、合理用藥。

②比較兩組護理效果方面的指標，包括臨床癥狀改善：生活可以自理;臨床癥狀緩解：可以自理，但仍然需他人幫助;臨床癥狀嚴重：不符合以上標準。有效率 =（臨床癥狀改善+臨床癥狀緩解）/ 總患者例數 ×100.00%。

③比較兩組負面心理方面的指標，以選擇焦慮自評量表與抑郁自評量表進行評分，總分為 100 分，評分越低，心理狀態越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件分析數據，計量資料用（`x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用（%）表示，并進行X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組遵醫行為比較

研究組遵醫行為高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1：

2.2兩組護理效果比較

研究組護理有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2：

2.3兩組負面心理比較

研究組負面心理低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表3：

3 討論

白血病是由于正常造血功能異常進而出現一系列病變的疾病，患者無明顯體征，表現輕重不一，輕者癥狀與貧血相似，容易被患者忽視而出現延誤治療的情況，重癥患者病情變化較快，嚴重者甚至在診斷數天后即死亡，需及時救治。因患者負面情緒影響，在治療過程中易出現消極以及不配合治療等現象，需進行有效護理。有學者研究表明，常規護理在白血病的護理工作中應用效果不理想。

本次研究發現，采用心理護理干預后，研究組在遵醫行為方面高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組在護理效果方面高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組護理前負面心理方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組護理后負面心理方面低于護理前，且研究組負面心理方面低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;與李佳、季薇薇、邵敏等人的研究結果一致（P<0.05）。由此可見，心理護理干預是一種具有人性化特點的護理模式，在基于常規護理的條件下，通過積極的情感溝通，構建良好的護患關系，使患者在治療期間可以獲得支持理解，消除患者因白血病引起的抑郁不安、煩躁焦慮等不良情緒，提高治療依從性。

綜上所述， 在白血病患者中，采用心理護理干預，獲得明顯護理效果，能夠有效降低患者焦慮抑郁程度，使其負面心理狀態明顯改善，且患者遵醫囑率顯著提高，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

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