王詩琦
【摘要】“急救”是醫療護理工作中較為常見的環節,它不僅關乎著患者的“性命”,還體現著一個醫院及一個護理團隊的應變能力與救治水平。隨著近兩年國內突發公共衛生事件的頻次增加,醫療團隊的急救能力更是越來越被各個醫院所重視。基于此,本文將簡要對護理急救的概念進行闡述,并重點對有效提升急救水平的管理策略與方法進行分析。
【關鍵詞】臨床護理;急救知識;醫療管理;護工護理;急救流程
一、臨床護理急救概述
急救,顧名思義就是“緊急治療”,多發生在醫院內,尤其是護理階段發生率較高。急救的應用較為廣泛,是每個醫院需要重點培訓的醫療內容。同時,在護理過程中,患者常常會出現各種突發情況,例如急性的心肺功能不全、心律失常、心跳驟停、休克、電解質紊亂、酸堿平衡失調、嚴重缺水等。
二、急救的管理水平提升的策略
(一)護理人員提升
要想有效提升醫院護理急救的管理水準,首先應當提升護理醫護人員的“急救水平”。在培訓中,可以依照受訓人員的不同特點,分別開展不同的模擬模式。例如急救車模擬,培養護士使用車內急救裝置的熟練度;現場急救模擬,培訓護士在沒有醫療器械的條件下進行基本的急救操作;ICU急救模擬,培養護士的應急、應變能力等。這些不同場景的模擬可以有效的提升護士的護理急救水平,并可以激發護士培訓的興趣與熱情。同時,醫院也可以采取成立“急救小組”的形式,在日常中鍛煉護士的急救能力,這也能更便于護理人員之間的交流與積極參與。
另一方面,醫院在確保臨床護理急救運轉良好的前提下,可以通過科學合理的“排班”來實現管理職能的效用。具體操作上,一是可以規定夜班護士要在護士站進行休息,不得脫崗回宿舍,防止應急時人手短缺;二是依照不同科室的特點,采用8小時或12小時的倒班方式[3],盡可能的既保證科室的急救護理職能不收影響,同時還能降低護士的工作強度;三是在每一班的人員安排上,要盡可能的采用“以老帶新”的搭配方式,科學合理的做到醫護人員的合理分配。
(二)急救流程提升
急救流程是保障護理急救順利實施的前提和必要措施,科學的流程方案可以直接提升護理急救的效果。在具體的實施中,流程的第一步要求護士在發現突發狀況的時候,第一時間初步了解患者的基本情況,判斷患者可能出現的癥狀;第二步要求護士及時通知當班醫師與科室負責人;第三步是根據醫師下達的急救醫囑進行急救治療;第四步是做好急救過程中的記錄,及時向上級匯報急救進展和情況;第五是要做好家屬聯系的工作。
(三)急救器材的管理提升
急救器材的管理是醫院提升整體護理急救水平的重要一環,具體應做到如下幾個方面。一是要做到全部器材的“應知應會”,護士需要熟練掌握各項醫療器材的使用要點與操作方法,具備簡單處理設備故障的能力;二是要定期查看急救醫療設備與器材的性能與使用狀態,做好定期的清潔與消毒處理,遇到故障及時維修,保障器材在突發應急情況下能夠有效發揮作用;三是各類設備的存放與擺設必須按照制度與要求進行,不得隨意變更急救器材的放置位置,避免急救過程中尋找器材而耽誤寶貴的搶救時機;四是各類的急救器材需要由專人進行保管,對于一些重要的設備與器材,還需要護士站進行詳細的登記與交接。
(四)藥品的管理提升
在護理急救中,藥品的管理最為重要。能否按標準、按制度、按規范的使用急救藥品,不但關乎著醫院護理急救體系的完整與整體水平,還關系著用藥安全問題。因此,醫院在日常工作中,對于藥品的管理需要“嚴防死守”。具體提升方法上,一是要嚴格規范藥品的擺放,一般是每一科室或急救護理部設有專用藥箱,并在藥箱上標有急救標識,便于護士取藥;二是針對換班時的藥物清點,可以采用急救箱封條的方式,上一班整理好藥品后及時封存,然后交給下一班;三是要做好每種藥品的檔案標簽,也就是將每種藥物按照數量、生產日期、失效日期、生產商、規格、含量等逐一標注,然后統一建立藥品檔案;四是要及時查驗藥物的失效期與數量,第一時間進行藥品補充,并替換臨期藥品。
結束語:
綜上所述,護理急救的管理是各個醫院與各個科室都要重點關注的工作。尤其是當前國內新冠疫情反復出現的局面,各個醫院的急救護理團隊,更應當科學有效的快速提升自身應對突發局面的能力與水平。對此,相關人員應當注意藥品與急救器材的使用、存放、標注、整理,并定期做好更新與維護,保障急救工作的順利執行。同時,醫院還應當組織護理急救人員開展業務能力培訓和實戰操作模擬,建立健全各項急救流程與制度,使護理急救水平能夠有效提升。
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