應用心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁及對分娩后功能恢復的影響分析

2021-01-13 10:44:08楊瓊文赟

健康體檢與管理 2021年11期

楊瓊文赟

【摘要】目的：分析對自然分娩初產婦進行心理護理對預防產后抑郁及促進分娩后功能恢復的臨床價值。方法：對照組為常規產科護理，觀察組聯合應用心理護理。結果：產后EPDS抑郁評分觀察組為（9.26±1.03）分，對照組為（11.05±2.08）分，P<0.05;產后抑郁發生率觀察組為2.56%，對照組為12.82%，P<0.05;血性惡露時間、產后出血發生率、產褥病發生率觀察組較對照組更短（低），純母乳喂養率和子宮復舊率觀察組較對照組更高P<0.05;護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為89.74%，P<0.05。結論：對于自然分娩初產婦進行心理護理可有效預防產后抑郁，并可促進分娩后相關功能恢復及和諧護患關系。

【關鍵詞】初產婦;自然分娩;心理護理;產后抑郁

初產婦在面對自然分娩時由于缺乏分娩經驗，在產后身份角色發生轉變如若缺乏良好的應對能力，容易引起產后抑郁，增加了產后出血等并發癥的風險，不利于產后相關功能恢復，對于母嬰健康狀況構成一定影響。因此需要關注初產婦的精神心理狀態并做好相應的護理干預，從而預防產后抑郁發生并促進相關功能恢復。以下將分析對自然分娩初產婦通過開展心理護理的方法及其臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院78例自然分娩初產婦，均為單胎足月分娩，隨機數字表法分組，觀察組：39例，年齡22～38歲，均值為（27.6±1.5）歲;孕周37～41周，均值（39.2±0.4）周。對照組：39例，年齡22～37歲，均值為（27.7±1.3）歲;孕周37～41周，均值（39.3±0.4）周。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規產科護理，如產前開展健康指導，產時監測產婦的生命體征指標，加強產程護理，并于產后提供并發癥預防護理、母乳喂養指導和會陰護理等;觀察組聯合應用心理護理，方法為：（1）產前心理護理：加強與產婦的互動溝通，介紹護理人員及環境等情況，開展分娩宣教使產婦和家屬能夠了解自然分娩的優點、流程、注意事項。在與產婦溝通時注意態度親切和藹，給予產婦鼓勵和關懷，拉近彼此的心理距離，盡快取得產婦的充分信任。對產婦或家屬的相關疑問需耐心解答，疏解產婦產前的擔憂、緊張、焦慮等負性情緒;（2）產程心理護理：為產婦提供全程陪伴，并注意觀察其精神心理狀態，利用護患語言溝通以及恰當的肢體語言給予產婦心理疏導，鼓勵產婦對疼痛情況進行描述，對于產程中產婦的配合行為及時給予肯定和表揚，增強產婦的依從性和自然分娩信心;（3）產后心理護理：關注產婦的身體和心理狀況，及時告知新生兒的出生情況，鼓勵家屬給予產婦呵護與關懷，并向產婦介紹育嬰知識，促使其盡快完成身份角色的轉變。引導家屬做好產后產婦的護理，增強產婦的幸福感，疏解其焦慮、抑郁等不良心理狀態。

1.3評價標準

（1）2組產婦產后30天隨訪時利用愛丁堡產后抑郁評估表（EPDS）進行產后抑郁評估，0～30分，總分≥13分即為產后抑郁;（2）統計2組產婦產后相關功能恢復情況，包括血性惡露時間、產后出血發生率、純母乳喂養率、產褥病發生率和子宮復舊率;（3）對于2組初產婦進行護理滿意度調查，均于初產婦出院前進行，采用問卷調查法，主要內容有服務態度、心理護理、健康宣教、環境質量以及整體印象等，根據評分分為非常滿意（90～100分），滿意（80～89分），不滿意（<80分）。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1產后抑郁情況組間對比

產后EPDS抑郁評分觀察組為（9.26±1.03）分，對照組為（11.05±2.08）分，產后EPDS抑郁評分觀察組較對照組更低P<0.05;產后抑郁發生率觀察組為2.56%（1/39），對照組為12.82%（5/39），產后抑郁發生率觀察組較對照組更低P<0.05。

2.2產后相關功能恢復情況組間對比

血性惡露時間、產后出血發生率、產褥病發生率觀察組較對照組更短（低），純母乳喂養率和子宮復舊率觀察組較對照組更高P<0.05。

2.3護理滿意度組間對比

護理滿意度觀察組為100.00%（39/39），其中非常滿意32例，滿意7例，以及不滿意0例;護理滿意度對照組為89.74%（35/39），其中非常滿意21例，滿意14例，以及不滿意4例。護理滿意度觀察組較對照組更高P<0.05。

3討論

分娩是產婦需要經歷的特殊過程。本次研究顯示，觀察組的產后抑郁發生率低于對照組，以及產后的血性惡露持續時間較對照組縮短，純母乳喂養率高于對照組，產褥病以及產后出血發生率低于對照組，護理滿意度觀察組較對照組更高。表明心理護理的應用，能夠有效提升自然分娩初產婦的護理服務質量。

綜上所述，對于自然分娩初產婦進行心理護理可有效預防產后抑郁，并可促進分娩后相關功能恢復及和諧護患關系。