急性心肌梗死PCI術后患者基于5A模式的早期心臟康復護理

劉莉 嚴紅琴

【摘要】目的：對經皮冠狀動脈介入術后（PCI）基于5A模式的早期心臟康復護理內容進行分析，總結急性心肌梗死患者該措施成效。方法：62例患者為研究參考，在電腦隨機法下，行分組處理，組別為：對照組、觀察組;其中，31例患者納入對照組，31例患者納入觀察組，2組病理分類為：急性心肌梗死，且均行PCI手術治療，患者入院起止時間在：2020年1月、2021年7月，而后提供護理，具體方案為：常規護理、基于5A模式的早期心臟康復護理，比較最終效果。結果：相比對照組，LVEF、Barthel指數在觀察組中更高，P<0.05;心血管不良事件發生率在觀察組中更低，P<0.05。結論：基于5A模式的早期心臟康復護理，不僅在其心功能方面有較好改善作用，可促進生活自理能力恢復，而且能夠降低急性心肌梗死患者PCI術后心血管不良事件發生率，安全性高，可推薦。

關鍵詞：5A模式;早期心臟康復護理;PCI術;急性心肌梗死;心血管不良事件

心血管疾病領域中，急性心肌梗死較為多發，心臟血液灌注量減少、心肌耗氧增加、供氧不足均為其重要誘因，此外，血栓、不良生活習性、膳食習慣也可致病，在患者生命安全方面存在較高危害性。本文研究參考PCI術后的急性心肌梗死患者分析，探究其5A模式基礎上早期心臟康復護理內容、應用效果，現將有關信息論述如下。

1資料和方法

1.1資料

2020年1月至2021年7月為研究患者抽取時間，62例患者為參考對象，具體構成為：PCI術后的急性心肌梗死患者，分為2組后，組別類型有：對照組、觀察組，依照原則為：電腦隨機法，且各組以31例患者為主，資料如下。對照組：年齡范疇中，最小44歲，最大77歲，平均（60.48±2.01）歲，性別分布方面，有14例女患、17例男患;觀察組：年齡范疇中，最小46歲，最大74歲，平均（60.07±2.09）歲，性別分布方面，有13例女患、18例男患。比較上述信息，無區別，P>0.05。

1.2方法

對照組：開展常規護理;

觀察組：開展基于5A模式的早期心臟康復護理，主要內容有：（1）基礎評估。PCI手術后，對于患者身體指征、既往病史、吸煙史、生活習慣等，護理人員需全面分析，而后結合患者實際癥狀進行評估，具體指標為：潛在危險因素，并制定相關的應急策略;（2）建議。以術后康復計劃為主，例如：初期的臥床訓練（腹式呼吸、縮唇呼吸、踝泵運動），中后期病情穩定后，可過渡至主動訓練、下床活動等，由臨床護理人員指導，患者可開展坐立、站立，甚至緩慢行走，鍛煉期間，應由專門人員陪護，避免意外事件發生;與此同時，膳食方面，還需將對應食譜為患者制定。（3）達成共識。康復計劃制定結束后，護理人員需在第一時間前往病房，確保熱情態度下與患者、家屬積極溝通，詳細解說，雙方同意后進行具體落實。（4）幫助。康復鍛煉期間，患者出現嚴重不適感時，護理人員需第一時間抵達現場，告知患者立即暫停全部活動，并與主治醫生聯絡，在其指導下處理此類情況。（5）隨訪。再次評估患者預后恢復狀況，為患者辦理出院手續，并將雙方聯絡方式預留，囑咐家屬出院后可將院內生活習慣進行延續，并通過電話、微信、上門方式探訪。

1.3評定內容

1.3.1比較護理指標：左室射血分數LVEF、生活自理能力Barthel指數;

1.3.2比較心血管不良事件發生率：心力衰竭、心絞痛、心律失常。

1.4統計學

SPSS20.0分析，T、X2分別為研究計量資料、計數資料檢驗方式，組間表述用（ ）、（%），P<0.05。

2結果

2.1護理指標

LVEF、Barthel指數比較，觀察組高，P<0.05。如表1.

2.2心血管不良事件

從心血管不良事件來看，心力衰竭、心絞痛、心律失常在對照組中分別為2例、3例、3例，觀察組為0例、1例、1例，可見，后者（6.45%）相比前者（25.81%），數據低，X2=4.29，P=0.04。

3討論

經皮冠狀動脈介入術（PCI），在患者心肌缺血方面有較好改善，對于急性心肌梗死患者而言，該措施有非常重要意義;但是，治療結束后患者預后時間較長，因此，需輔以對應的康復護理。

本文結果顯示：常規護理、基于5A模式的早期心臟康復護理后，LVEF、Barthel指數中，觀察組VS對照組，數據高，P<0.05;心血管不良事件發生率中，評測數據在觀察組中有更低顯示，P<0.05。究其原因得出：早期心臟康復護理，是將患者自身狀況作為著手點，通過術后生命體征、臨床反應、既往史觀察，對其身體進行評估，而后制定針對性康復規劃;同時，體育鍛煉、膳食結構調整措施，還能夠增強患者體質，對其均衡營養指標進行較好維持，且出院后的隨訪措施，能夠更好地保障患者臨床療效，提高恢復效果。

總而言之，基于5A模式的早期心臟康復護理，對PCI術后急性心肌梗死患者意義重大，顯著表現在心功能較好改善，提高生活自理能力，降低心血管不良事件發生率方面，推廣價值高。

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