子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術28例圍術期護理思路分析

文赟 楊瓊

【摘要】目的：分析子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術后采用圍手術期護理的應用效果。方法：取2021.8.8日到2021年11.9日入院的56例子宮肌瘤患者進行研究，分成研究組和對照組，各28例;對照組實施常規護理，研究組實施圍手術期護理干預，比較兩組護理效果、不良反應發生率。結果：研究組護理效果優于對照組，研究組不良反應發生率比對照組低，P<0.05存在差異。結論：在給子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術的時候，給患者實施圍手術期護理可以有效的提升護理效果，減少不良反應的發生，值得推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤;子宮動脈栓塞術;圍術期護理

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，長在子宮上，有子宮的平滑肌細胞增生而形成的一個瘤狀組織，子宮肌瘤根據生長部位，分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤、粘膜下子宮肌瘤。子宮肌瘤發生惡變的可能性比較小，僅有0.5%，患病后會出現腹部疼痛、月經過多痛經、下腹墜脹、分泌物異常增加、不孕等。所以應該及時的進行治療，控制住病情繼續發展，目前臨床中常采用子宮動脈栓塞術進行治療，其效果很顯著，但是容易誘發各種不良反應，因此需要在圍手術期實施合理的護理措施，進一步提升治療效果。本次就主要針對子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術后采用圍手術期護理的應用效果進行探討，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2021.8.8日到2021年11.9日入院的56例子宮肌瘤患者進行研究，分成研究組和對照組，各28例;研究組年齡在21歲到51歲，平均（33.47±3.19）歲;對照組年齡在23歲到53歲，平均（33.39±3.27）歲。納入標準：全部患者均為子宮肌瘤;全部需要手術治療;全部患者均知情本研究并且簽署同意書;患者治療依從性很高。排除標準：無臨床資料者;伴有精神、意識障礙;合并心腦血管疾病;凝血功能異常;中途退出者。年齡等資料比較，P>0.05無差異，可比。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要包含指導患者用藥、給患者講解手術的注意事項、心理護理等。研究組實施圍手術期護理干預，包含：①手術前：患者由于害怕手術可能會出現各種不良情緒，護理人員應該積極和患者及家屬進行溝通，給其講解子宮動脈栓塞術的治療方法、重要性、術后可能會出現的并發癥等，提升患者的認知，幫助患者消除不良情緒，提升患者治療的信心;手術前指導患者進行相關身體檢查，清潔皮膚，進行皮試等，保障手術的順利開展。②手術中：調節好手術室的溫濕度，在患者進入麻醉狀態后，做好保暖措施，防止患者手術的過程中出現低體溫的情況;密切監測患者的生命體征，避免出現不良情況，降低護理風險。③手術后：術后將患者送至病房，指導患者取平臥位，防止壓迫到傷口，指導患者臥床修養，避免增加腹壓，導致穿刺部位出血。注意檢查患者尿液量、顏色等，防止導管堵塞。④出院指導：患者出院之前指導患者定時用溫水清洗會陰部，注意保持個人衛生，如果出現陰道出血、腹痛等癥狀應該及時前往醫院查看。

1.3 觀察指標

（1）護理效果：記錄患者瘤體縮小、貧血癥狀改善、月經量減少等情況的發生率。

（2）不良反應：感染、胃腸反應、陰道出血。

1.4 ?統計學分析

數據應用SPSS23.0處理，計量、計數用`x±s、（n，%）表示，差異性對應t、c2;依據：P<0.05存在差異。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

研究組瘤體縮小、貧血癥狀改善、月經量減少發生率比對照組高，P<0.05存在差異，見表1：

2.2 兩組不良反應對比

研究組不良反應發生率比對照組低，P<0.05存在差異，見表2：

3 討論

子宮肌瘤好發于生育年齡，青春期前比較少見，絕經后萎縮或消退，子宮肌瘤的病因和年齡、肥胖、吸煙喝酒、遺傳等因素有關，其發生也可能與女性激素相關。子宮肌瘤根據腫瘤在宮體內肌肉分布位置不一，可以分成肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，肌瘤也可能會同時生長在多個位置。臨床中常采用子宮動脈栓塞術進行治療，效果顯著，并且相關研究表明，采用護理干預可以進一步改善患者的病情。

臨床中一般采用的是常規護理方法，常規護理模式比較被動，主要是根據流程對患者進行專業指導，但是護理效果并不佳，很多患者對于護理服務并不滿意，導致患者配合度很低。為了提升手術治療效果，減輕患者心理狀態，醫院應該改善其護理方法，致力于給患者提供更加舒適的護理服務。圍術期護理是現在臨床中常用的一種護理模式，護理原則是以患者為中心，護理方式更加科學和全面，已經得到了很多醫患人員的青睞，應用價值比較高。本研究中給采用子宮動脈栓塞術治療的子宮肌瘤患者實施圍手術期護理后，研究組瘤體縮小、貧血癥狀改善、月經量減少發生率比對照組高，研究組不良反應發生率比對照組低，P<0.05存在差異;表明其護理效果很顯著。圍手術期護理主要是根據患者的心理、生理、健康、術前、術中、術后各方面為患者提供精細化的護理服務，對于患者病情的康復有很大的幫助。

總之，在給子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術的時候，給患者實施圍手術期護理可以有效的提升護理效果，減少不良反應的發生，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡麗麗.研究分析子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤圍手術期的護理方法[J].中國保健營養， 2019，29（25）：228-229.

[2] 朱秋華.綜合護理干預在子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術后的臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2020，（2）：152，158.

[3] 李云芳.延續性護理在子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤患者中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（10）：2.