綜合護理對臥床老年患者壓力性損傷好轉率影響分析

張羽

【摘要】目的：探究綜合護理對臥床老年患者壓力性損傷好轉率影響。方法：將我院收治的74例臥床老年患者隨機分為兩組，參照組（37例）應用常規護理，觀察組（37例）在參照組臥床老年患者護理的基礎上應用綜合護理，觀察和比較護理效果、心理狀態評分及護理滿意度。結果：觀察組的整體護理有效率、壓力性損傷好轉率、護理滿意度相比參照組的要高，觀察組的SAS評分、SDS評分相比參照組的要低，P<0.05。結論：對臥床老年患者實施綜合護理對提高壓力性損傷好轉率，改善患者心理狀態有較大的促進作用，效果相對更為顯著，有推廣意義。

【關鍵詞】老年患者;綜合護理;壓力性損傷;好轉率

壓力性損傷產生的主要原因為患者長期臥床，血管受到壓迫，皮膚局部組織持續缺血、缺氧，導致出現皮膚潰爛等情況[1]。由于老年患者的身體素質較差，在治療后恢復時間較長，因此臥床老年患者發生壓力性損傷的概率較大，一旦發生壓瘡對患者病情恢復有嚴重的影響，會增加繼發性感染、敗血癥等并發癥的發生率。對此臨床應注重在治療中應用具有全面性、科學性的護理措施，促進減少壓力性損傷的發生率及提高壓力性損傷的好轉率。本次研究觀察并分析對臥床老年患者實施綜合護理干預對壓力性損傷好轉率的影響，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院收治的74例臥床老年患者，觀察時間為2021.1-2021.3，隨機分為兩組，觀察組（37例）男（19/37），女（18/37），年齡區間為63～86（平均70.15±5.06）歲。參照組（37例）男（20/37），女（17/37），年齡區間為64～86（平均70.68±5.13）歲。組間基線資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組應用常規護理，包括對本組患者病情進展進行觀察，協助患者轉換體位等。

觀察組在參照組臥床老年患者護理的基礎上應用綜合護理，①健康宣教。多數老年患者對壓力性損傷的了解程度不高，對此護理人員應根據患者病情嚴重程度，采取適合的語言表達方式向患者及家屬講解壓力性損傷的產生的原因，預防方法及患者當前病情情況，提高患者及家屬的護理能力。②心理護理。老年患者的心理承受能力較差，容易受到疾病因素的影響出現負性情緒，對此護理人員應積極開展心理干預，并及時解答患者提出的疑惑，幫助患者調節心理狀態，促進提高患者自身的配合度，提高疾病好轉率。③壓力性損傷護理。首先護理人員應對患者壓力性損傷的嚴重程度進行評估，針對其嚴重程度實施不同的護理措施。指導本組患者定時進行翻身，如患者病情較為嚴重時需一小時進行一次翻身，同時指導患者家屬定期清潔患者皮膚，保持身體處于干燥狀態。其次護理人員應針對患者創面嚴重程度給予適量的藥物，使用氯化鈉注射液清理創面。同時為避免患者長期臥床床鋪潮濕加重皮膚潰爛的程度，可采用氣墊床。

1.3觀察指標

觀察和比較護理效果、心理狀態評分及護理滿意度。采用本院自制問卷對患者滿意度進行評估，出院前進行回收。心理狀態評分采用SAS量表、SDS量表進行評估，患者所得分數越低表明抑郁、焦慮程度越輕。護理效果：痊愈：患者在護理后壓力性損傷癥狀完全消失。好轉：患者護理后壓力性損傷癥狀基本恢復正常。無效：患者護理后壓力性損傷癥狀沒有較大的改善。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4統計學分析

用spss22.0錄入并分析數據，n（%）表示計數資料，檢驗用x2，（ ）表示心理狀態評分，檢驗用t。P<0.05表示有差異。

2結果

2.1對比護理效果

觀察組的數值相對更高，癥狀好轉率較高，P<0.05，見表1。

2.2對比心理狀態評分

觀察組的各項數值相對更低，P<0.05，見表2。

2.3對比護理滿意度

參照組對護理滿意的31例，滿意度為83.78%。觀察組對護理滿意的36例，滿意度為97.30%，兩組對比x2=3.944，P<0.050。

3討論

壓力性損傷在臨床上又被稱為壓瘡，是指患者在治療及休養過程中因為久臥不能翻身，受到自己體重的壓迫，導致皮膚局部血液循環不暢，軟組織的局部受到損傷。典型的臨床癥狀表現為皮膚開放性潰瘍，疼痛感。壓力性損傷的嚴重程度可分為三期：一期是指患者皮膚局部完好但出現紅斑。二期為患者皮膚表皮出現破損的情況，且呈現紅色濕潤的狀況，但皮膚下層脂肪和深層組織并未顯露。三期表現為患者局部皮膚全皮破損。四期表現為患者局部全層皮膚組織缺失。對此，臥床老年患者在發生壓力性創傷后如果沒有及時接受治療與護理，容易對其生命健康造成嚴重的危害。

本次研究結果顯示：對比組間護理效果、護理滿意度，觀察組的數值相對更高，癥狀好轉率較高，P<0.05。對比組間心理狀態評分，觀察組的各項數值相對更低，P<0.05，原因分析為：①綜合護理通過采取適合的語言表達方式開展健康宣教，有利于使患者及其家屬更容易的理解疾病相關知識，以此提高患者及家屬的護理能力。②綜合護理通過積極開展心理干預，及時解答患者提出的疑惑，有利于提高患者自身的配合度，促使病情盡快得到改善。③綜合護理通過壓力性損傷護理，對患者壓力性損傷的嚴重程度進行評估，針對其嚴重程度實施不同的護理措施，有利于提高護理的針對性。

綜上，將綜合護理應用在臥床老年患者的護理中的效果較為顯著，對提高壓力性損傷好轉率，改善患者心理狀態有較大影響，有較高的臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]曾云霞.臥床老年患者壓力性損傷危險因素及預防護理措施[J].國際護理學雜志，2021，40（13）：4.