無縫隙護理管理模式在泌尿外科患者中的應用進展研究

郭艷青

【摘要】近年來，患者維權意識、健康意識提升，基礎護理已經不能充分滿足患者社會、心理、精神等多方面需求，這也對泌尿外科護理管理質量、護理技能水平、護理職業素養提出了更高要求。無縫隙護理也因此而得到了廣泛應用，通過尋找護理縫隙，改革護理服務過程、管理方式、人員組織結構，加強醫護合作，可切實提升護士進取心和工作積極行，繼而達成減少醫療糾紛，促進患者康復，提升患者滿意度的管理目的。

【關鍵詞】泌尿外科;護理管理方法;無縫隙管理

泌尿外科為醫院重要科室，收治患者多具有疾病難治愈、病情發展迅速等特征，且患者發病部位隱秘，護理工作繁瑣，整體難度相對更高，易引起護患糾紛。故此，就需配合有效護理管理模式加以干預，提升護理質量。無縫隙護理管理模式是以患者為中心而實施的新型管理模式，可使護理人員更貼近患者并為其提供連續、全程、無縫隙的護理服務，不僅體現了以人為本的護理管理理念，還可有效提升護理質量。而在泌尿外科，無縫隙護理管理尚且處于起步探索階段，發展空間較大，鑒于此，本文主要綜述了泌尿外科患者中無縫隙護理管理模式的應用方法，報告如下。

1.無縫隙護理管理概念

無縫隙護理是以患者滿意為目標，以患者需求為導向，圍繞患者而實施的護理管理模式，是現代護理管理體系新的研究發展方向。同時，由入院至出院給予患者無縫隙、全方位護理服務，可使康復治療過程更具完整性特征，充分體現了以患者為中心的個性化、人性化護理理念。

2.泌尿外科護理隱患

2.1 護士因素：護士是護理管理工作的直接執行者，主要存在以下護理安全隱患：（1）護患溝通隱患：患者具有治療方案和疾病的知情權，若護理人員溝通能力不足，未能第一時間嚴格按照制度履行告知工作， 就會增加醫療糾紛事件，同時，在診療高峰期，若護患之間溝通交流不到位，也會引起患者不滿。（2）專業能力隱患：低年資護士臨床經驗不足，專業能力、突發事件應對能力、獨立處理問題能力相對薄弱，不能第一時間正確有效處理護理問題。（3）責任心隱患：醫囑核對不嚴謹、護理巡視不及時、床頭交接班倉促、“三查七對”不仔細都是護理人員責任心不足的體現，護理工作存在被動性特質，易引起安全問題。

2.2患者因素：泌尿外科患者年齡較高，合并基礎疾病，多存在行動不便等問題，從而增加護理安全隱患和護理難度。

2.3管理因素：護理管理工作是指導并監督護士高質量工作的前提，若護理管理不夠嚴謹、相關制度不夠全面或缺乏合理性，將會影響護士工作態度，降低護理質量。

3.無縫隙護理管理措施

3.1建立護理小組：由護士長、科護士長、全科護理人員共同組成護理小組，定期組織開展泌尿外科護理培訓活動，增強護理人員無縫隙護理意識，使其積極學習有關知識，為患者提供個性化、全面、及時、專業化、持續性的無縫隙護理服務。

3.2尋找服務縫隙：組織科內護士查閱文獻，結合既往護理經驗，尋找護理縫隙：①護理服務缺乏個性化、人性化特征。②患者護理溝通參與度不足，護患溝通效率較低。③護理服務缺乏整體性、持續性特征。

3.3無縫隙人員管理：結合護理人員從業年限、學歷、職稱為其安排合適崗位，確保其能力范圍內可有效達成對應職責，高質量完成工作任務，切實提升人力資源利用效率。

3.4業務能力管理：泌尿外科護士須全面掌握專業技能及有關知識，加強護理服務培訓是提升護理質量的必要舉措。護理管理中，需鼓勵護士積極參與業務學習、醫生查房活動，充分利用業余及晨會時間組織護理人員學習泌尿外科疾病治療方式、護理注意事項、病理特點等知識，配合培訓考核、護理查房、反復學習等方式改善護理不到位、專業性缺失、護患溝通不足等問題，有效提升護士專科業務能力和綜合素養。

3.5無縫隙服務管理：在現代護理管理中無縫隙護理目的主要為保障護理的完整性與連續性，是現代護理管理體系新的研究發展方向。及時引導患者完善輔助檢查是泌尿外科必不可少的護理服務內容，之所以會出現醫療糾紛、患者投訴情況，多是因為部門銜接缺陷所致，無縫隙護理即可減少此類情況，提升患者滿意度。責任護士需深入了解患者病情及護理需求，并據此合理安排檢查項目順序，預先做好健康宣教、患者及家屬通知工作。

3.6無縫隙健康教育：護士需掌握科學溝通技巧與患者建立和諧護患關系，實施全面、連續、個性化的健康教育：①評估患者需求，針對不同心理狀態、不同健康問題、不同病情階段、不同的個人實施針對性健康宣教工作，確保患者心理問題、健康管理問題皆能夠得到有效解決。②泌尿外科患者文化差異、年齡差異較大情況下，護士需盡量使用通俗易懂的語言普及疾病知識及護理配合要點，宣教內容需準確且規范，盡量避免使用專業術語，使患者可準確理解并掌握疾病知識，客觀認知疾病，積極配合護理工作。

3.7家庭無縫隙護理：針對出院患者，為改善其遵醫囑行為，就需定期進行電話、上門隨訪服務，配合家屬監督患者保持健康生活習慣，以增強其保健意識和自護能力。家庭健康服務是院內護理的延伸，出院后，部分患者通常很容易出現依從性降低的情況，如此一來，護理管理連貫性被破壞，就會明顯削弱護理效果。患者出院后，電話回訪則是一種易于被接受，且經濟快捷的健康教育渠道，將護理服務延伸至家庭后，患者即可及時得到護理人員專業化指導，其保健意識和自護能力也會逐漸增強。

4.應用進展及實施后效果

患者方面，由入院至出院的無縫隙護理極大提升了患者滿意度和護理依從性，意味著護理質量、護理有效性皆有改善，患者積極配合護理工作的同時，并發癥有所減少，治愈率相對提高。

結束語

無縫隙護理是現代護理管理體系新的研究發展方向，在此管理模式下，通過給予患者及時主動、完善周到、高效高質量的護理服務，泌尿外科護理服務將更具專業化、人性化特征，逐步消除護患溝通隱患、專業能力隱患及護士責任心隱患，全面滿足患者護理需求，有效減少醫療糾紛，提升整體護理質量。

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