靜脈輸液時如何降低患者疼痛感

周艷容

【摘要】在臨床護理人員為患者提供靜脈輸液治療的過程中，秉承人文護理理念出發，有針對性降低患者在靜脈輸液過程中的疼痛感，讓患者獲取更出色的靜脈輸液體驗很關鍵。結合現狀來說，在進行靜脈輸液的過程中，科學合理進行患者護理，提升患者在臨床靜脈輸液過程中的舒適度，盡可能緩解患者疼痛很關鍵。本文在觀點論述過程中，結合自己的臨床護理經驗出發，就臨床為患者提供靜脈輸液的過程中如何有效實現患者疼痛感的把控進行了觀點的闡釋和分析。

【關鍵詞】靜脈輸液;患者;疼痛感;降低

靜脈輸液是臨床常見的現象。在為患者提供臨床護理服務的過程中，結合患者在接受臨床靜脈輸液過程中可能出現的疼痛感，為患者進行針對性的疼痛護理，降低患者的疼痛感十分關鍵。為此，本文在觀點探討的過程中，立足患者靜脈輸液的視角出發，針對患者在接受臨床靜脈輸液過程中如何有效立足患者視角出發，降低患者的疼痛感進行了觀點的深入闡釋和解讀。

一、科學合理進行輸液醫療用品

在為患者提供靜脈輸液護理時，護理人員在止血帶的篩選上，要盡可能選擇較粗、不黏手、無裂紋的止血帶。這種止血帶在使用過程中有較好的回縮力，能夠對患者的血管產生較大的壓力，而且對于有同等壓力止血帶而言，越粗的止血帶在使用上可以對患者的皮膚以及血管有較大的壓力面積。科學合理地進行止血帶的篩選，能夠讓患者在接受靜脈輸液過程中有更低的不適感，有效實現對靜脈回流的阻斷，確保血管始終保持輕盈。

其次要科學合理進行輸液器的篩選。在所有接受靜脈輸液的患者中，其中老年以及小兒患者對疼痛有較高的敏感度，而且不具備良好的疼痛耐受度。所以在為這類患者提供靜脈輸液時，為了降低患者的疼痛感，在輸液的過程中要盡可能使用小號枕頭進行穿刺。使用小號針頭穿刺，在成功穿刺后，針頭能夠在血管中游離，有效降低針頭和血管壁之間的摩擦，緩解患者的疼痛感。

二、掌握熟練的靜脈輸液技巧

熟練的靜脈輸液技巧對患者在接受靜脈輸液過程中，有效減輕疼痛感也有積極幫助。在為患者提供靜脈輸液的過程中，要求護理人員必須具備熟練的技巧。主要包括：

（一）合理進行止血帶的捆扎和松開

在止血帶捆扎上，其位置以和穿刺點之間有10-15cm距離為最佳，而且在進行止血帶的捆扎過程中要保持適宜的松緊度。過緊的捆扎可能會導致患者局部皮膚在擠壓的作用下形成褶皺，導致患者在接受臨床靜脈輸液治療的過程中，有較高的疼痛感。在為患者捆扎止血帶時，總計時間不能超出1分鐘。過久的捆扎止血帶，會導致患者局部組織在止血帶作用下出現缺氧缺血問題，容易誘發組織壞死情況。

在為患者松開止血帶時，其位置一般是和穿刺點之間有6cm的距離，二者之間有適宜的松緊度。若是止血帶過松，不利于血管的充盈，難以確保穿刺成功。而且會導致患者皮膚有明顯的牽拉疼痛感。

（二）科學篩選穿刺血管

在為患者提供靜脈輸液時，科學合理地進行血管的選擇十分關鍵。一般來說，在靜脈輸液的過程中，由于患者的年齡差異，以及意識情況、體位保持情況、病情嚴重程度差異等，會導致患者在接受靜脈穿刺過程中有不同的穿刺血管選擇。一般而言，在為正常的成年人進行靜脈穿刺時，手背是最佳選擇。一般較少選擇患者的足背靜脈，這是因為選擇足背靜脈進行穿刺容易導致患者在接受靜脈輸液治療的同時，有較高的血栓性靜脈炎患病可能。若是為嬰幼兒患者提供靜脈輸液治療，那么在進行穿刺血管的篩選上，頭皮靜脈或是足背靜脈是最佳選擇。對于老年患者而言，由于患者血管脆性較大，所以在為老年患者提供靜脈輸液治療時，對于靜脈穿刺點的選擇，要盡可能避免篩選一些容易活動或是凸起的靜脈。若是在為患者提供靜脈輸液治療時，靜脈輸液的時間較長，那么在進行輸液過程中可能會涉及到輸液部位的更換問題。所以在靜脈輸液位置的篩選上，要盡可能從遠心端靜脈開始進行輸注，逐步靠近近心端的靜脈位置。在為患者提供靜脈輸液過程中，若是需要通過靜脈進行營養物質的補充，在進行輸液靜脈未知的篩選上，一般選擇經中心靜脈。

（三）科學合理進行靜脈穿刺針的持針和進針角度界定

在患者接受臨床治療過程中，靜脈輸液是常見的臨床護理手段，也是臨床為患者提供靜脈用藥的主要方式。為盡可能減少患者在接受靜脈輸液治療過程中的疼痛感，要求臨床護理人員在為患者提供靜脈穿刺的過程中，要采取科學的持針方式。科學持針方式對確保護理人員有較高的穿刺準確率有積極幫助。在持針的過程中，一般要用拇指和中指垂直捏住針柄前后兩側邊，以保持合適的進針角度。食指輕輕地固定在針柄上面，三個方向的作用力，將針柄穩妥的固定于手指間，即使穿刺阻力增大，或者指頭與針柄間摩擦力減小，也不會出現手指在針柄上滑動的現象，增加穿刺成功率。

在進針角度選擇，按照教科書標準，通常最佳角度是20度。但是在具體的臨床實踐中，由于不同患者情況差異，在進行進針角度的界定上，還需要結合患者的具體情況進行具體分析，科學合理界定進針角度。對于進針角度的篩選，需要護理人員通過大量的臨床實踐進行經驗總結，從而確保在為患者進行靜脈穿刺時能夠確定最佳的穿刺角度，確保一次穿刺成功，降低患者靜脈穿刺的疼痛感。對于小兒患者的靜脈穿刺，進針角度一般設定是10-15度為最佳。在進針時要快狠準，確保一次穿刺成功。

（四）科學進行針柄固定

在進行針柄的固定上，對于針柄的固定方式規定不嚴格。在進行針柄的固定上，常用的固定方式包括一次固定法、左手拇指不按壓固定針柄的一次固定法、交叉固定針柄法以及針柄下墊棉花法、翻轉針柄固定法、平行固定法等。

（五）拔針技巧

在進行拔針的過程中，要做好“一輕、二快、三按壓”。在拔針的過程中，要先進行膠布的分離，分離過程中要合理進行針的把控。在過程中，避免血管出血，杜絕皮下血腫的情況發生。

三、總結

總之，在靜脈輸液過程中，科學合理降低患者輸液疼痛十分關鍵。

參考文獻

[1]葉惠英，尹艷，楊燕瀾，劉泓妍.疼痛管理在兒童輸液港無損傷針穿刺中應用的研究[J].黑龍江醫學，2021，45（16）：1778-1779.

[2]張鵬英.綜合護理在靜脈穿刺輸液患兒中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（16）：191-192.