加強社區護理提高老年人生存質量的對策探討

鄒微 朱建英

【摘要】在社區保健工作中，社區護理是其中一項十分重要的構成部分，主要負責社區人群的預防、保健及康復等工作，護理范圍主要包含了老年人的生理、心理等一系列健康問題，因此，社區護理工作的開展效果對老年人的生活質量有著十分重要的。因此，對社區老年護理進行積極改革，提高其質量，有助于探索出一套行之有效的護理模式。鑒于此，本文針對社區護理進行分析，探索其提升老年人生存質量的有效措施。

【關鍵詞】社區護理;老年人;生存質量

1.社區護理服務現狀

目前，我國大城市社區老年人對社區衛生醫護資源依舊缺少足夠的利用，社區住戶生病后，大部分會選擇到市（區）級醫院門診就診，造成基層醫療服務資源利用率低。有統計顯示，社區老年人的發病率為42 2%，而他們所患有的慢性病類型較多，且控制效果較差。患有高血壓的患者之中有將近一般的患者極少或者不測量血壓，對血壓的控制率較低，而糖尿病患者也經常忽視血糖的檢測，這就表示社區針對老年人慢性疾病的監測、保健等缺少力度。傅東波研究也發現大城市老年人選擇省級醫院就醫的占46 5%，而選擇社區衛生服務點的僅占1.6%，影響老年人對社區醫護利用的關鍵因素有下面這種：（1）經濟發展艱難、承擔不上醫療費用是最主要的影響因素：老年人一方面經濟發展收益較低，另以層面因為健康狀況日益降低造成醫療費用開支增加。醫療費用變成牽制老年人對社區衛生服務項目要求的一個主要因素。（2）學歷的高低：學歷高，老年人不但生活保健觀念較強，對社區醫護產生的方便快捷、周全、經濟發展的業務也更能了解，利用社區衛生服務項目的觀念就強。（3）有沒有醫療保險、日常生活自控能力、是否患者較多類型的慢性病等都會對老年人對社區護理工作的需求產生影響。

2.社區護理提升老年人生存質量的有效對策

2.1加強健康教育

目前，老年人對社區護理的需求主要集中在關于健康促進、健康宣教等項目之中，充分反映出了老年人對健康知識的渴求，以此保持自身較高健康水平的愿望。此外，健康教育是一種較為實惠的護理措施，與老年人所關心的經濟問題也十分滿足。經過研究顯示，健康教育工作是一項投入低、成效高的保健對策，積極開展以社區為基礎的健康教育，有助于老年人形成強烈的健康意識，提高他們的自我保健能力，形成正確健康的生活模式，這是對一些慢性疾病加以預防與控制的有效措施。高血壓、心血管類疾病等疾病是當前老年人患病率較高的慢性疾病，因此，積極開展健康教育是確保社區護理工作正常開展的一項有效措施。依據老年人的生理特點及生活習慣，健康教育的場所可以選擇在老年人常常待的老人活動室，而開展形式可以通過發放小冊子、錄像等來進行。對于一些活動不方便的老年人，護理人員也可以為他們開設熱線電話，通過這種形式來隨時關注老年人，并針對老年人的問題進行耐心解答。

2.2加強生存質量監測，開展針對性社區護理

老年人對社區護理的需求與其生存質量呈現出了負相關性，這就表示生存質量較低的老年人對社區護理有著更高的需求，因此，在為社區老年人開展護理工作的時候應當有所側重。針對社區老年人護理，有學者指出要建立健全的管理制度，并基于制度為社區老年人提供針對性較強的護理措施。通常而言，在社區護理工作中，空巢老人的護理難度較大，應當針對這部分人員進行有效的護理，并建立健康檔案，促使社區護理人員可以對各個老年人有所了解，開展定期護理。社區護理人員應當采取階段性的護理措施來為老年人開展生存質量監測，及時發現問題，并及時解決。而護理工作也需要傾向于生存質量較低的老年群體，與他們積極溝通，了解他們所關注的問題，并為老年然提供針對性的護理措施。

2.3提高宣傳力度，加深老年人對社區護理的認知

對于社區護理而言，老年人對其需求度與對社區護理的認知有著密切的聯系，根據相關調查發現，目前僅有40%的老年人認為社區護理對他們的健康有幫助，此外，大部分老年人之所以不接受社區護理，其關鍵因素在費用問題，他們指出社區護理可能需要較高的費用，這就表示老年人對社區護理工作的性質、特點缺少了解。因此，社區護理的服務站需要采取一系列有效手段來加強宣傳，促使老年人可以對社區護理的性質、特點、目標等進行充分了解，以消除老年人的顧慮。通過提高宣傳力度，可以讓老年人充分了解社區護理，以最大化的獲得老年人支持，同時護理人員還需要給予老年人足夠的耐心及關心，通過自身的服務態度來獲取老年人的信任。

2.4加強管理慢性病

由研究得知，老人的生存質量和所患疾病的數量有關系，所患疾病的數量越大，生存質量越低，并且老人所患病癥居前幾個的依舊是高血壓、糖尿病、風濕病等慢性病。國外文獻對老人QOL和病癥之間存在的關系開展了討論，結果發現老人多多少少都患有程度不等的慢性疾病，因而，假如社區護理能夠深入了解老年人所患者的慢性疾病，并加強護理，對提升老人的生存質量極為關鍵的意義。可采用下列對策：如創建慢性病老人的健康檔案，針對老年人實施家庭護理制度，護理人員應依據病況按時對老人開展常規體檢，及時處理病況的變動并作出相對應解決。

3.總結

綜上，社區護理工作需要重視老年人的護理，對不同的老年人進行深入了解，采取有效的針對性措施，積極探索出一套適合老年人的社區護理模式，護理內容及形式持續擴大，不斷完善與總結，并基于此來提升老年人的健康水平，盡可能降低老年人受到的危害，促使老年人的生存質量得到顯著提升，以實現健康老齡化的目的。

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