基于精神養(yǎng)老現(xiàn)狀的養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)途徑探究

【摘要】隨著我國人口老齡化程度的加深，社會(huì)養(yǎng)老問題日益凸顯，同時(shí)隨著社會(huì)消費(fèi)的升級(jí)和人們生活水平的不斷提高，更多的老年人迫切需要高質(zhì)量、多元化的養(yǎng)老，尤其在精神養(yǎng)老層面。菏澤地處不發(fā)達(dá)地區(qū)，精神養(yǎng)老供需矛盾尤其突出。本文在對(duì)菏澤老齡化和精神養(yǎng)老現(xiàn)狀以及養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，提出以孝文化建設(shè)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)途徑，以期為菏澤市養(yǎng)老行業(yè)和老年人精神養(yǎng)老長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】菏澤市;精神養(yǎng)老;養(yǎng)老護(hù)理人才;培養(yǎng)途徑

課題名稱：基于菏澤市精神養(yǎng)老現(xiàn)狀的養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)途徑研究

課題編號(hào)：2020YB04

依據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，菏澤常住人口為879.59萬人，年平均增長(zhǎng)率為0.60%。60歲及以上人口為161.18萬人，占18.32%，65歲及以上人口為125.36萬人人，占14.25%，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市已經(jīng)進(jìn)入到了深度老齡化這個(gè)階段，有個(gè)別縣區(qū)65周歲老年人口比重超過15%。未來五年，菏澤市的人口老齡化速度將進(jìn)一步加快，老齡化、高齡化、空巢化問題將更加嚴(yán)峻。

近年來，菏澤市經(jīng)濟(jì)社會(huì)有了跨越式的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，人們的生活水平不斷增強(qiáng)。新時(shí)代社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，人們的消費(fèi)需求和消費(fèi)結(jié)構(gòu)不斷升級(jí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員簡(jiǎn)單的吃喝伺候已經(jīng)不能滿足老年人對(duì)高質(zhì)量養(yǎng)老和精神層面的需求，須從源頭解決，從人才培養(yǎng)的角度為菏澤經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸送源源不斷的優(yōu)質(zhì)高端的養(yǎng)老護(hù)理人才。我市高職院校承擔(dān)著為我市生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才的重任，基于我市精神養(yǎng)老現(xiàn)狀培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人才的研究既是菏澤市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，又是職業(yè)院校老年專業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的要求，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、菏澤市精神養(yǎng)老和養(yǎng)老護(hù)理人員現(xiàn)狀及問題

（一）菏澤市精神養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題

近年來，為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)和精神養(yǎng)老供需矛盾，菏澤市政府采取多種途徑積極推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。相繼出臺(tái)了《菏澤市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》、《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》、《關(guān)于印發(fā)菏澤市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》、《菏澤市城區(qū)空巢老人定期探視服務(wù)實(shí)施方案》、《菏澤市人民政府關(guān)于印發(fā)菏澤市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》等一系列文件;加強(qiáng)社會(huì)宣傳，廣泛開展敬老活動(dòng)，并于2021年10月舉辦了菏澤市首屆醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技能競(jìng)賽;積極推進(jìn)菏澤市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和健全，十三五期間，全市儲(chǔ)備縣級(jí)醫(yī)院提升改造、養(yǎng)老院建設(shè)等項(xiàng)目140余個(gè)，截至目前，全市共有各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)157家，醫(yī)養(yǎng)總床位1.65萬張，入住老年人1.47萬人。但是在精神養(yǎng)老層面上，重視程度不夠;精神養(yǎng)老基礎(chǔ)薄弱，體系建設(shè)不健全，仍處于起步階段。

在對(duì)菏澤市幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研之后發(fā)現(xiàn)，由于行業(yè)底子薄，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是對(duì)老人給予一般性的生活照料，提供精神養(yǎng)老服務(wù)不夠充分，精神養(yǎng)老服務(wù)難以滿足多元化需求，老年人精神需求權(quán)益難以得到充分保障。大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本接納的是有自理能力、半自理能力的老人，對(duì)于生活完全不能自理老人，或拒絕或收費(fèi)較高。農(nóng)村敬老院環(huán)境較差、配套設(shè)施嚴(yán)重不足、僅能為老人進(jìn)行基本的生活照料，在精神慰藉、娛樂設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)、價(jià)值實(shí)現(xiàn)等方面難以滿足老年人的需要。而入住社會(huì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人若想獲得良好的精神養(yǎng)老護(hù)理，往往花費(fèi)較高，普通家庭老人難以承受。

（二）菏澤市養(yǎng)老護(hù)理人員現(xiàn)狀及問題

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理人員一般分為兩類：一類是職業(yè)院校老年、護(hù)理或康復(fù)等專業(yè)畢業(yè)生;另外一類是社會(huì)從業(yè)人員，而后者居多。由于崗位認(rèn)同低，很多職業(yè)院校畢業(yè)生拒絕從事老年服務(wù)工作，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)內(nèi)大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理人員為農(nóng)村下崗婦女，一是年齡較大，他們對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作缺乏相應(yīng)的職業(yè)認(rèn)同和責(zé)任感，僅僅當(dāng)成一個(gè)謀生的職業(yè)，對(duì)半自理和生活不能自理的老人缺乏足夠的耐心和關(guān)懷;二是他們大多文化水平低，素質(zhì)不高，缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)和接受培訓(xùn)的動(dòng)力，專業(yè)性不強(qiáng)，有的養(yǎng)老護(hù)理人員未經(jīng)培訓(xùn)就已經(jīng)上崗，更不用提考取相應(yīng)的職業(yè)資格證書了;三是工資水平低，福利待遇較差，沒有社會(huì)保險(xiǎn)，因而流動(dòng)性較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理人員流失嚴(yán)重[5]。

而對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，管理人員嚴(yán)重不足，養(yǎng)老護(hù)理工作繁雜，社會(huì)認(rèn)可度低，很多人寧愿出去打工也不愿從事養(yǎng)老行業(yè)，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨一工難求的尷尬局面。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，公辦農(nóng)村敬老院因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員不足，往往一名養(yǎng)老護(hù)理人員需要負(fù)責(zé)多名老人的吃飯、洗衣等多項(xiàng)生活照料問題。而規(guī)模較小的民辦敬老院為節(jié)省成本，養(yǎng)老護(hù)理人員更是集做飯、喂飯、洗衣、照料等為一身。如此繁雜的臟累活讓很多護(hù)理人員望而卻步，惡性循環(huán)，更加劇了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理人員的不足。

二、菏澤市高校養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

目前菏澤市有多所院校開設(shè)了開設(shè)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)，比如菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、菏澤家政職業(yè)學(xué)院等。近年來各院校也在積極采取各項(xiàng)措施，不斷尋求新的專業(yè)突破。以菏澤家政職學(xué)院為例，為積極應(yīng)對(duì)不斷變化的老齡化新趨勢(shì)，2021年學(xué)院通過實(shí)地調(diào)研等重新修訂了智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案;加強(qiáng)對(duì)B類學(xué)生（退役軍人）、C類學(xué)生（下崗職工、農(nóng)民工等）的招生工作，擴(kuò)大招生規(guī)模;強(qiáng)化“1+X”證書制度與專業(yè)人才培養(yǎng)的融合;創(chuàng)新教學(xué)模式和評(píng)價(jià)體系;深化校企合作，探索產(chǎn)教融合新模式，與山東楓葉正紅養(yǎng)老發(fā)展有限公司共同成立混合所有制二級(jí)學(xué)院;加強(qiáng)社會(huì)培訓(xùn)等。

但是院校養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)依然存在不少問題。一是對(duì)人文素養(yǎng)課程和就業(yè)指導(dǎo)課程重視不足，重專業(yè)理論知識(shí)，輕人文素養(yǎng)培養(yǎng)，學(xué)生對(duì)自己未來將從事的職業(yè)缺乏認(rèn)同感，對(duì)孝文化缺乏全新認(rèn)識(shí)和理解，不能對(duì)未來工作對(duì)象——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人產(chǎn)生一定的同理心。二是課程設(shè)置雖然包含基本的護(hù)理和康復(fù)等醫(yī)學(xué)知識(shí)和機(jī)構(gòu)管理、老年人心理護(hù)理等專業(yè)核心知識(shí)，但是在實(shí)際教學(xué)中各門課程相關(guān)知識(shí)點(diǎn)交叉重復(fù)，缺乏內(nèi)在聯(lián)系和彼此配合。三是課程內(nèi)容與實(shí)踐結(jié)合不強(qiáng)，強(qiáng)理論輕實(shí)踐，校企合作深度不夠，學(xué)生對(duì)崗位接觸不多，無法理解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的精神需求。四是“雙師型”教師缺乏，專業(yè)教師人數(shù)較少，多數(shù)教師并無養(yǎng)老企業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，難以獲取行業(yè)最新發(fā)展信息，不能激起學(xué)生對(duì)行業(yè)的深入理解和熱愛。

三、以孝文化建設(shè)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)

1. 積極推進(jìn)孝文化建設(shè)

孝文化建設(shè)是社會(huì)精神養(yǎng)老的一個(gè)重要組成部分，在學(xué)校甚至全社會(huì)大力推進(jìn)孝文化建設(shè)，使敬老、養(yǎng)老、愛老成為一種社會(huì)風(fēng)尚，有助于喚起養(yǎng)老護(hù)理人才的職業(yè)道德和對(duì)自身崗位的認(rèn)同感與責(zé)任感。

在政府層面，提高思想認(rèn)識(shí)，制定相關(guān)文件，強(qiáng)化、規(guī)范社會(huì)精神養(yǎng)老，將社會(huì)精神養(yǎng)老放在加強(qiáng)養(yǎng)老工作的重要位置，積極探索精神養(yǎng)老服務(wù)體系新途徑。在全社會(huì)加強(qiáng)孝文化宣傳導(dǎo)向，借助網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為孝文化建設(shè)拓寬渠道，通過社區(qū)宣傳、孝文化論壇等方式，讓孝文化在人們心中發(fā)揮潛移默化的作用，在人們心中樹立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是高尚職業(yè)的形象;在社會(huì)樹立孝文化道德模范和養(yǎng)老職業(yè)道德模范，舉辦大型頒獎(jiǎng)活動(dòng)，使行業(yè)模范積極發(fā)揮示范引導(dǎo)作用。在學(xué)校層面，在校園中推進(jìn)孝文化建設(shè)。院校通過校園文化建設(shè)、思想政治理論課程、社團(tuán)活動(dòng)等方式，加強(qiáng)學(xué)生孝文化和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。孝文化宣傳室、校內(nèi)宣傳欄、宣傳標(biāo)語可以融入每位學(xué)生的日常生活之中，讓每一位學(xué)生時(shí)刻感受到孝文化的內(nèi)在激發(fā)動(dòng)力。借助重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，依托社團(tuán)，舉行敬老月系列活動(dòng)，以征文、書法、板報(bào)、校園簽名等形式，在校園內(nèi)營造敬老愛老良好氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生以現(xiàn)代人的思維方式去解讀和理解孝文化，理解老年人的物質(zhì)和精神需求[4]。

2. 打造優(yōu)秀教師協(xié)作團(tuán)隊(duì)

教師團(tuán)隊(duì)是職業(yè)教育發(fā)展的重要資源，也是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵力量，優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)離不開高效協(xié)作的教師團(tuán)隊(duì)。專業(yè)教師要轉(zhuǎn)變觀念，自己不僅僅是一名教師，更要把自己當(dāng)成一名行業(yè)內(nèi)人士。院校要加強(qiáng)“雙師型”教師的培養(yǎng)，院校可每年安排專業(yè)教師進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研和實(shí)踐，了解老年人的真實(shí)需求、養(yǎng)老護(hù)理人才的現(xiàn)狀和養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展方向等，提高專業(yè)教師的職業(yè)能力和崗位認(rèn)同。針對(duì)各門課程之間過分強(qiáng)調(diào)各自完整性的情況，建立養(yǎng)老專業(yè)名師工作室，以老帶新，以加強(qiáng)各門課程教師之間的協(xié)同與配合，強(qiáng)化本專業(yè)中各門課程教師之間的集體備課，完善對(duì)青年教師和骨干教師的培養(yǎng)機(jī)制，每年不定期邀請(qǐng)行業(yè)專家到學(xué)校對(duì)青年教師進(jìn)行行業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)在校內(nèi)鼓勵(lì)青年教師和骨干教師積極參加各類行業(yè)比賽和教學(xué)比賽，創(chuàng)新教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，提高青年教師的師德踐行能力和專業(yè)教學(xué)能力。鼓勵(lì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)積極進(jìn)行養(yǎng)老專業(yè)的教學(xué)改革，并進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研與研究，從而推動(dòng)養(yǎng)老專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3. 深化校企合作，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

校企合作就是要實(shí)現(xiàn)企業(yè)和學(xué)校雙方的資源共享、互惠共贏。目前職業(yè)院校養(yǎng)老專業(yè)校企合作也存在種種問題。校企合作不夠深入，企業(yè)參與度不夠，院校教學(xué)方法單一，與企業(yè)在技能操作、企業(yè)文化、行業(yè)發(fā)展等方面的交流不夠。學(xué)生對(duì)養(yǎng)老專業(yè)的理解依然停留在理論層面，不能深入理解整個(gè)行業(yè);動(dòng)手操作能力弱，缺乏在實(shí)踐中進(jìn)行良好工作和溝通的能力。

職業(yè)院校是人才培養(yǎng)的主要場(chǎng)所，應(yīng)從專業(yè)人才培養(yǎng)方案、教學(xué)模式、評(píng)價(jià)體系等方面創(chuàng)新養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)模式。深化校企合作，將企業(yè)文化和孝文化融入養(yǎng)老專業(yè)課程體系建設(shè)中，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、尊老愛幼的良好道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。企業(yè)和院校要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，依據(jù)市場(chǎng)需求和自身培養(yǎng)條件聯(lián)合確定養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)方案;以工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以典型工作過程為導(dǎo)向，倡導(dǎo)使用新型活頁式、工作手冊(cè)式教材，以學(xué)生為中心，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力;依據(jù)不同的崗位需求，分崗位進(jìn)行培養(yǎng)，養(yǎng)老專業(yè)面向的崗位有養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老事務(wù)員、失智老年人照護(hù)、老年生活照料等;改革教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)工學(xué)結(jié)合、理實(shí)一體，實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、情景教學(xué)教學(xué)方法，向?qū)W生提供定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。

4. 完善課程體系，加強(qiáng)社會(huì)培訓(xùn)

老年專業(yè)課程體系建設(shè)要根據(jù)崗位和市場(chǎng)需求需求來進(jìn)行改革，完善關(guān)注精神養(yǎng)老的科學(xué)合理的課程體系，改變過去各門課程過分強(qiáng)調(diào)各自的系統(tǒng)性、完整性的狀況，加強(qiáng)老年人心理學(xué)、人際溝通、老年活動(dòng)策劃與組織等課程的協(xié)同與融合;增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，組織學(xué)生定期到養(yǎng)老院見習(xí)，熟悉工作環(huán)境，了解老年人的心理變化和特點(diǎn)，并用良好的溝通方式與老人進(jìn)行有效的交流，為更好的為老人提供精神慰藉和人文關(guān)懷;加大職業(yè)道德和人文素養(yǎng)教育課程比重，真正落實(shí)立德樹人教學(xué)目標(biāo)，從教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法等方面進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，將思政元素和職業(yè)道德融入各門課程教學(xué)全過程，加強(qiáng)勞動(dòng)教育和勞模精神，幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀。

針對(duì)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理人員，要積極發(fā)揮我市職業(yè)院校為當(dāng)?shù)厣a(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才的重要作用，依托職業(yè)院校良好的教學(xué)資源和教科研水平，每年面向社會(huì)提供多批次的養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)，擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍;專業(yè)教師可不定期進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過為老年人做心理測(cè)試、幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織大型老年表演活動(dòng)、對(duì)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理人員親身示范講解等，引導(dǎo)他們有意識(shí)的關(guān)注老年人的精神世界和心理需求。依據(jù)養(yǎng)老護(hù)理人員的實(shí)際情況，可進(jìn)行在線課程開發(fā)，專業(yè)知識(shí)講授與職業(yè)道德培養(yǎng)并重，鼓勵(lì)他們考取職業(yè)資格證書。

參考文獻(xiàn)：

[1]牡丹晚報(bào).菏澤市60歲以上人口達(dá)161.18萬人[EB/OL].2021-10-13.https：//www.163.com/dy/article/GM7FG2EL05149EKS.html

[2]菏澤市財(cái)政局.菏澤養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查[EB/OL].2015-06-23.http：//hztj.heze.gov.cn/art/2015/6/23/art_60833_3859102.html

[3]劉學(xué)英.校企合作視角下的酒店人才培養(yǎng)模式研究[D].中南大學(xué)商學(xué)院 2014

[4]彭小蘭.大學(xué)生孝道認(rèn)知狀態(tài)的調(diào)查與對(duì)策分析—以某理工大學(xué)為例[J].廣東青年職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，32（04）：43-48.

[5]徐菊玲，黃三雄，錢秀群，等.高等院校養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)問題及對(duì)策研究[J].護(hù)理研究，2020，34（22）：4114-4117.

作者簡(jiǎn)介：王楓199010，女，漢族，籍貫：山東省菏澤市曹縣，本科，主要從事：高職教育與研究