肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討

劉圣楠

【摘要】目的：探討生化檢驗項目在診斷肝硬化疾病方面的臨床價值。方法：納入觀察樣本的時間為2019年12月-2021年12月，命名80例肝硬化患者為試驗組，命名80例健康體檢者為對照組，全部需要開展生化檢驗，并在組間進行比較。結果：組間比較的生化檢驗指標包括TP、ALP、TBIL、AST、CHE、γ-GT，顯示試驗組均高于對照組，均存在統計學差異，P<0.05。結論：肝硬化臨床診斷過程中生化檢驗項目有利于進一步提高確診率，并將科學、有效防治肝硬化的建議提供給臨床，具有廣泛應用的價值。

【關鍵詞】生化檢驗項目;肝硬化;臨床診斷

臨床中的肝硬化可謂是發病率極高的消化科病癥，其主要是代謝障礙、病毒性肝炎、酒精中毒或血吸蟲病、營養障礙等諸多因素共同作用的情況下導致。從病情性質上評析，本病是一種肝臟慢性病變，一旦肝細胞出現損傷或者壞死，則會使肝小葉結構發生改變，引起肝臟硬化或形狀改變，從而直接危及患者生命安全。盡早發現病情同時及時給予快速、準確的治療，能夠對肝硬化病情發展進行控制，促進預后及轉歸。生化檢驗技術在近年來的發展及應用，其為臨床肝硬化診斷帶來福音。本文將同一時間段收治于本院的肝硬化患者80例與健康體檢者80例加以評比，詳見如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入觀察樣本的時間為2019年12月-2021年12月，命名80例肝硬化患者為試驗組，43例為男患者，37例為女患者;最小36歲，最大73歲，年齡方面的均值（58.4±3.7）歲;病程最短2個月，最長10個月，平均值為（4.8±1.5）個月;43例病毒性肝炎肝硬化，25例膽汁淤積性肝硬化，12例藥物性肝硬化;命名80例健康體檢者為對照組，42例為男患者，38例為女患者;最小37歲，最大74歲，年齡方面的均值（58.5±3.6）歲;病程最短3個月，最長11個月，平均值為（4.7±1.6）個月;41例病毒性肝炎肝硬化，26例膽汁淤積性肝硬化，13例藥物性肝硬化。以上基本情況加以比較，并未發現統計學差異的存在，P>0.05，均衡可比。

1.2 方法

要求兩組受試者在晨起空腹狀態下采集5mL的靜脈血，以此作為血液標本，置于真空試管中，檢驗儀器選擇的為全自動生化分析儀，離心速度設定成3500r/min，連續進行7min，分離血清后，通過速率法對γ-GT、CHE、AST進行檢測，通過兩點終點法對TP、ALP、TBIL進行檢測。

1.3 觀察指標

TP（總蛋白）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、CHE（膽堿酯酶）、γ-GT（γ-谷氨酸轉肽酶）、ALP（堿性磷酸酶）、TBIL（總膽紅素）。

1.4 統計學處理

數據處理經由SPSS24.0軟件完成，表達計量資料的為（ ），經t值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

2 結果

同對照組相比，試驗組TP、AST、CHE、γ-GT、ALP、TBIL等生化檢驗指標顯著更高，并且各項均有統計學差異，P<0.05，見下表所示。

3 討論

肝硬化作為臨床常見且多發的一種慢性消化系統疾病，其具有極高的病死率，會嚴重威脅患者生命安全。本病好發于40-50歲年齡段的群體，男性發病率顯著高于女性。發病初期癥狀不典型，或只是食欲減退、身體乏力，很容易被患者無視，病情不斷加重、惡化的情況下就會錯失最佳治療機會。

肝硬化患者的肝細胞在病情影響下會有所損傷，改變某些血管通透性，升高血清中部分細胞物質含量，以AST水平升高最為明顯。一旦出現肝硬化，AST會向血液中大量釋放和滲透，進而表現出AST升高的現象。肝組織發生病變并有肝硬化形成后，其合成能力會相應的被削弱，減少ALB、CGE等合成，在不斷轉運、消耗但補充不及時的情況下就會減少血清中的含量。CHE屬于糖蛋白之一，其在人體中的分布以同工酶的形式，通過CHE指標可準確衡量肝功能基本狀況，肝細胞受損會直接影響CHE活性，減少其合成活動。TBIL等代謝類生化指標會在肝硬化疾病的影響下改變運輸，部分物質在血液中進行代謝活動會產生阻滯，增高其含量。通過對血清中TBIL等進行檢測，即可對肝硬化疾病進行一定程度的判斷。

由本組研究所得結果，確定兩組比較上，試驗組γ-GT、ALP、TP、AST、CHE、TBIL等生化檢驗指標均高于對照組，P<0.05。從而表明，肝硬化臨床診斷過程中生化檢驗項目有利于進一步提高確診率，并將科學、有效防治肝硬化的建議提供給臨床，具有廣泛應用的價值。

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