智慧醫院建設背景下公立醫院移動支付應用探究

杜良莉

摘 要：隨著社會的迅速發展，特別是伴隨著科技的進步，移動支付成了人們生活中的日常選擇，這對于整個領域的發展而言是重要的趨勢，對于各個行業的進步也是重要的影響因素。因此本文將試圖結合智慧醫院建設背景下，移動支付對公立醫院建設的具體影響，談如何做好相關的適配工作，進而為實際業務的推進打下堅實的基礎。

關鍵詞：智慧醫院;公立醫院;移動支付

中圖分類號：F27 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.02.025

0 引言

智慧模式是這個時代各領域追求的目標，也是社會著力打造的重要方向，因此得到了很多人的認可。智慧醫院建設在各地公立醫院發展推進，需要引入移動支付保證足夠智慧，解決傳統模式下存在的各類問題，這也是本文研究目的所在。在本文中筆者試圖結合，新時期移動支付的優勢和問題，談如何揚長避短，進而輔助引入到智慧醫院的建設過程中來、結合考評體制打造，做好相關的理論基礎輔助。

1 引入移動支付的積極意義

結合筆者的實際研究來看，在公立醫院建設過程中，特別是在智慧醫院的打造過程中，引入移動支付的積極影響，主要體現在以下幾個方面。

1.1 提高醫療的服務效率，提升患者的就醫體驗

對于公立醫院而言，每天門診量的需求是極大的。不過，傳統的人工收費模式會引發過長的排隊，會導致醫院在就診高峰期，人員數量聚集，進而導致大廳相對比較擁堵，也會出現很多的吵鬧現象，造成患者的就醫體驗很差。此外，因為收費時間過長或收費態度不好，所引發的窗口矛盾也是十分多見的，這也會導致醫患關系的緊張，雙方容易在掛號繳費的過程中產生糾紛，嚴重的將會上升到肢體沖突，進而干擾整個醫院的運轉。

在引入移動支付后，患者可以直接結合自主操作模式，在互聯網技術的幫助之下，通過自助機、自助結算、自助繳費等方式做好掛號、繳費，極大節約時間成本，也使整體人流量得到真正地分解，很好地提升了醫療服務的效率，降低了矛盾發生概率。

1.2 提升數據的整合度以及真實性

對于患者而言個人數據既是個人隱私，也是十分重要的參考指標。醫生需要充分地考慮患者數據的整合，只有保證其足夠可靠真實才可以輔助診斷。在過去，國內醫院的傳統模式大部分都是手寫病歷，雖然新時期在計算機的輔助之下，推進到了電子病歷的模式。不過，整體上的數據還存在著很多的問題，特別是各自數據庫之間存在的壁壘，會導致信息的傳遞、共建、共享受到嚴重的制約，也會使得患者在不同醫院就診時，需要帶著不同的紙質病例來回跑，極大增加了他們的就醫難度和整體的項目支出費用。醫院相互之間也會因為調閱病歷而產生諸多麻煩和糾紛，直接影響到醫院之間的關系，耽誤患者的時間。

新時期在移動支付引入的前提下，大數據、云計算、物聯網等技術的輔助就會給相關統計工作者及業務打下堅實的基礎。在這些幫助之下，移動支付技術的引入可以實現患者的一人醫號以及數據的及時整合。在患者授權之后，隱私也可以得到真正的保證，這就發揮了數據的意義和價值，進而輔助構建起連續、完整的就診記錄，解決傳統模式下存在的各類問題。

1.3 提升工作效率，保證業務的質量

在醫院日常工作開展中，是需要患者攜帶現金或刷卡來支付相關費用的。如果患者沒有攜帶該醫院所出具的病歷本，在就診時還需要重新購置。一般小額的現金也是不允許刷卡支付的，在收費的過程中，由于收費員需要處理大量的業務，所以很容易出現找零、找錯的現象，也可能會因為假幣等風險而遭受損失。在移動支付系統引入之后，就可以保證在封閉的環境之下提升整體的結算效率，使得最終的支付費用和實際的成本相符合。全體全員操作相對簡便，既保證了資金的安全性，也提升了業務的效率。

除此之外，還可以降低醫院的運營成本，特別是新時期，在公立醫院改革的前提下，運營是需要以提升效益、降低成本作為根本目標的。信息化的引入就可以使得他們真正地做到減少人員成本、時間成本、提升收益的目標，特別是移動支付的建立，可以減少相關的收費員和收費窗口，緩解傳統模式下存在的各類問題的同時，將緊張的空間成本和運營成本節約出來。相關機器的購置確實是需要添加的費用，不過長遠看來也可以使得綜合的成本降低。患者在繳費后不需要打印發票，發票真實性得到保證，也不會存在丟失的問題，在數據統計和相關的報表制作過程中，也不需要打印大量的紙質資料，所以既做到了節約效益，又做到了社會責任的環保要求。

2 移動支付的問題

不過，移動支付也不是萬能的，在智慧醫院打造過程中需要注意由此所帶來的問題，以這些問題作為根本的入手點予以解決，提升整體的業務融合程度，進而真正的做到智慧。結合筆者的實際研究和大量的文獻閱讀積累來看，在移動支付方面，公立醫院需要注意的問題包括以下幾個方面。

2.1 退費時間

移動支付必須要和第三方支付系統做好結合的。因為除了銀聯移動支付之外，還有很多的第三方支付是用戶所慣用的，比如支付寶支付、微信支付等。但是支付寶支付和微信支付的退費存在著一定的時間差，比如支付寶規則在醫療費用退還的過程中，最初是支持三個月以內的退費申請，如今變成了18個月，這極大地提升了整體的便利程度，也會給錯誤發生的費用帶來挽回的余地。不過微信支付的使用仍然存在相應的問題，它的三個月期限依舊存在。此外，交易時間的更新延長期也和支付寶存在著很多的不同。這就意味著使用微信支付，想要退回之前的交易，很難做到真正的原路退回需求，十分容易造成彼此之間的理解差異，帶來互相不信任的問題。

除此之外，由于系統的權限設置，也會導致收費員或者相關的操作人員沒有辦法地及時作出審批，進而導致時間的拖延，這也是需要解決的問題所在。

2.2 對賬問題

在就診期間推進的移動支付，是需要患者做出理解和認可的。不過，由于醫院的賬目十分復雜，在就診期間可能會出現一定的對賬問題，特別是遇到錯誤操作或者患者逃費的現象，都會導致很多問題的發生。比如網絡傳輸的中斷，醫務人員的誤操作，以及有意為之的逃費都是在現實中存在的，這就會導致對賬存在困難、雖然已經有很多第三方軟件能夠實現T+0的實時對賬目的，也有很高的及時性，不過由于支付機構存在著差別，各地區都會出臺自身的移動支付應用程序，以及相關小程序等，所以在溝通方面也存在著很多的困難。這也會造成對賬問題的難度提升，需要結合實際業務做出相關的建設。

2.3 資金安全

資金安全問題是移動支付中十分嚴重的問題，需要得到解決。對于醫院工作者和就醫者，資金安全問題是彼此理解差異和信任差異的重要原因，很多人對于移動支付不信任，也是因對于資金安全問題不信任，因此在實際支付時就會存在抵觸的心理。在網銀操作過程中，目前確實存在著一定的平臺漏洞，特別是第三方的支付，在具體使用中必須要實現安全等級的升級。除此之外，監管過少也使得遭遇問題是很難有可靠的保障予以解決。

3 相關建議和策略

結合上述存在的問題和筆者的實際研究來看，為了解決上述存在的問題，可以從以下幾個方面入手來開展相關的研究。

3.1 完善退費流程

在智慧醫院的建設中，智慧必然是發展的大趨勢和大方向。智慧是要求在人工智能引入后，各項業務能夠在機器運轉輔助下、像人一樣智能解決問題，所以在退費流程的問題上，需要相關部分予以完善處理，是首先需要解決的任務。這需要由財務科牽頭和醫院的信息部門共同結合，在系統中加入資金控制項目，做好全線設計的同時，顯示出退費的具體時間、預計時間和業務具體流程。此外，也要就各項目之間的詳細情況和具體原因給出解釋，使得收費員可以選擇多個方式予以退費，保證備用金的足夠。

由于收費人員相對比較多，資金也會存在不安全的情況，所以應當成立專門的小組來負責資金的使用情況，如果遇到突發事件，或者是具體業務需求量過大，那么可以臨時調用預警模式，在事后作出處理，縮短患者的退費時間，進而保證醫院的信用度。

3.2 提升對于風險的管理能力

第三方對賬平臺除了在對賬方面存在著信息差之外，還會遭遇到很多的信息風險問題，這就是資金安全問題的主要影響因素。所以，在系統建設過程中，除了要保障每筆交易雙方都有足夠認可之外，還應當設立相關風險控制機制，比如在設定金額的期限內才可以做出交易。如果單邊做出相關的錯誤操作，那么需要信息人員或平臺人員再次審批。如果遇到更新的問題也應當及時地做好責權的劃分，只有這樣才可以使責任能夠真正地被承擔起來，才可以使得資金安全問題得到真正的保障。

3.3 應當與考評掛鉤

在公立醫院改革中，考評改革是十分重要的任務，因此，移動支付的推廣和應用必須要做好與考評相結合的工作，只有真正的與考評掛鉤，才可以更好地推進具體業務的落實和對于移動支付的管理。特別是在平日業務中，應當與績效相聯系，每個季度做或半年做培訓，使得醫務人員、專業人員、信息人員能夠彼此溝通、就正確操作和遇到的問題及時處理。此外，還應當將整體的業務運轉流程掛在醫院的網站上，供大家參考。除此之外，加入患者的滿意度、就診服務效率以及移動支付評價效率等幾項指標，給社會人士做考評依據，也可以給實際業務的推進、解決問題帶來真實的幫助。只有這樣才可以使得移動支付能夠伴隨著社會健康事業的推進，而獲得真正的進步。

以筆者所在地區為例，地區政府為了推進移動支付，不僅投入了大量資金購置各類支付軟硬件設施，還將與之相關數據資金使用、資金運轉、安排資源等情況，加入到了醫療場所的測評和績效中來，這就極大提升了實際業務的管理者對此的重視度。因此，在本地區各類醫療場所的實際建設中，也逐步地加入了對移動支付反饋的評價體系指標。比如，對業務員和信息技術人員操作的考評、對各類移動支付資金使用情況評價、對資金使用和運轉情況的評價等。結合考評的推廣，最終使得相關人士重視起該項業務，也反相促進了實際的推廣。

4 結語

整體來看在新時期做好智慧醫院建設背景下的移動支付推廣和應用工作，具有十分重要的理論意義和實踐價值，特別是實際的業務從事者應當充分地掌握技術的要求，做好相關的適配和調整，保證其安全性的同時提升實踐效率，做好業務質量的提升和輔助，給健康事業推進做出更多的貢獻，也給國計民生的發展帶來更多助力。

參考文獻

[1]曾瑞軍.互聯網支付背景下公立醫院收費窗口內部控制的思考與實踐[J].中國總會計師，2020，（07）：151-153.

[2]許文財，呂宏.醫院構建統一對賬平臺的需求分析——以浙江省某省級中醫院為例[J].中國總會計師，2020，（06）：116-117.

[3]張睿，陳威，蔡悅，等.統一支付平臺在醫院移動支付改革中的應用實踐[J].中華醫院管理雜志，2020，36（05）：402-405.

[4]于文林，夏萍，張園媛，等.廣州市公立醫院門診患者醫療移動支付的使用意愿調查[J].醫學與社會，2020，33（03）：83-87.

基金項目：2020年度鄭州市社會科學調研課題“基于綜合支付平臺的智慧醫院支付管理新體系的應用性研究”（156）。