手術(shù)室安全隱患及防范措施

陳慶生，艾 敏*

（南京明基醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南京 210019）

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手術(shù)室安全隱患及防范措施

陳慶生，艾 敏*

（南京明基醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南京 210019）

目的 分析手術(shù)室安全隱患并提出防范措施。方法 選取我院2015年3月～2016年3月行手術(shù)治療的患者196例作為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)室安全防范措施實(shí)施與否，將采取安全防范措施后的患者設(shè)為觀察組（98例），將采取安全防范措施前的患者設(shè)為對(duì)照組（98例）。比較兩組手術(shù)室安全隱患事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率1.02%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的13.26%（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在綜合性手術(shù)室安全管理中應(yīng)健全安全管理制度，醫(yī)護(hù)人員規(guī)范護(hù)理操作，并提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，以提高手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)水平。

手術(shù)室；安全隱患；發(fā)生率；防范措施

手術(shù)室是臨床上醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救、治療的重要場(chǎng)地。由于手術(shù)室護(hù)理工作具有時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大等特點(diǎn)，尤其是綜合性手術(shù)室，若護(hù)理操作不當(dāng)，則很可能出現(xiàn)各種糾紛，給患者帶來(lái)很大的安全隱患[1]。分析手術(shù)室護(hù)理中安全隱患，并實(shí)施防范措施，是各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行安全管理的重要內(nèi)容。為分析我院綜合性手術(shù)室存在的安全隱患，本研究選取在我院手術(shù)室接受治療的患者196例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的行手術(shù)治療的患者196例作為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)室安全防范措施實(shí)施與否，將采取安全防范措施后的患者設(shè)為觀察組，將采取安全防范措施前的患者設(shè)為對(duì)照組，各98例。其中，對(duì)照組男56例，女42例，年齡19～67歲，平均（47.18±5.61）歲；觀察組男54例，女44例，年齡20～69歲，平均（47.31±5.58）歲。兩組在性別、年齡等資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手術(shù)室安全隱患分析：通過(guò)觀察并分析我院綜合性手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患，發(fā)現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：①安全管理問(wèn)題，一些不合理的陳舊制度并未及時(shí)修訂，且對(duì)綜合性手術(shù)室新規(guī)章制度的掌握和理解程度不夠，很容易造成護(hù)理中產(chǎn)生糾紛，出現(xiàn)安全隱患；②醫(yī)護(hù)人員自身問(wèn)題，由于綜合性手術(shù)室護(hù)理人員工作量較大、工作節(jié)奏快，一些護(hù)理人員在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不端正、臨床護(hù)理實(shí)際操作不規(guī)范、約束力差等問(wèn)題，部分護(hù)理人員不能滿(mǎn)足工作需要，造成護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)患糾紛，影響手術(shù)正常進(jìn)行；③護(hù)理操作不當(dāng)，術(shù)前接待患者時(shí)接錯(cuò)患者、查對(duì)錯(cuò)誤等情況；術(shù)中不注重?zé)o菌操作，造成手術(shù)患者切口感染；術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)器械、物品等有誤，延長(zhǎng)下個(gè)患者的手術(shù)時(shí)間等。

兩組入選患者均給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組未采取安全防范措施，觀察組采取安全防范措施，具體包括完善手術(shù)室規(guī)章制度、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員護(hù)理操作、提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)等。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定

比較兩組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率，護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率為護(hù)理期安全隱患事件發(fā)生例數(shù)在各組中所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)室護(hù)理中采取安全防范措施后，護(hù)理安全隱患事件發(fā)生1例，發(fā)生率1.02%（1/98）；對(duì)照組中護(hù)理安全隱患事件發(fā)生13例，發(fā)生率13.26%(13/98)。觀察組護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率1.02%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的13.26%（x2=9.308，P=0.002）。

3 討 論

綜合性手術(shù)室是臨床上外科手術(shù)的重要場(chǎng)地，具有人員流動(dòng)性大，藥品、器械種類(lèi)繁多等特點(diǎn)[2]。手術(shù)室護(hù)理是各級(jí)醫(yī)院安全管理的重要組成部分，其護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮重要作用。當(dāng)前，在手術(shù)室護(hù)理中很可能出現(xiàn)各種安全隱患，不僅影響手術(shù)效率，嚴(yán)重情況下甚至影響術(shù)后效果，給患者的生命健康帶來(lái)很大困擾。

分析綜合手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患，主要包括醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者不當(dāng)，出現(xiàn)護(hù)送途中引流管、管道發(fā)生脫落及墜床等現(xiàn)象；護(hù)理人員指導(dǎo)患者體位擺放不正，約束帶過(guò)緊影響輸注速度，術(shù)前護(hù)理人員未試機(jī)造成術(shù)中突發(fā)故障；輸液或輸血查對(duì)時(shí)，由于藥品擺放錯(cuò)誤或標(biāo)志不清造成誤用；醫(yī)務(wù)人員術(shù)中操作不規(guī)范、消毒不嚴(yán)格、并未遵循手術(shù)室無(wú)菌操作，造成患者切口感染等安全情況。然后從健全手術(shù)室護(hù)理安全管理制度、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員護(hù)理操作、提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)這3方面采取針對(duì)性防范措施，以減少手術(shù)室護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生。相關(guān)研究表明[3-4]，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施有效防范措施，可減少護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，同時(shí)提高醫(yī)院綜合性手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組采取有效防范措施后護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，與上述研究結(jié)果存在共同之處，表明分析手術(shù)室安全隱患，提出防范措施[5]，并在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，綜合性手術(shù)室護(hù)理安全是醫(yī)院安全管理工作的重中之重。臨床上應(yīng)健全安全管理制度，醫(yī)護(hù)人員規(guī)范護(hù)理操作，并提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

[1] 張劍飛.手術(shù)室護(hù)理安全的隱患分析與風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(01):219-220.

[2] 王 妍.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(07):151-152.

[3] 王 芳.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,13(10):112-113.

[4]趙 楊,王 杰.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)形成的因素及防范措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,4(08):124-125.

[5] 王緒飛.基層醫(yī)院手術(shù)室安全隱患及防范措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2013(8):818.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.134.02

艾敏（1978.4-），女，本科，南京明基醫(yī)院主管護(hù)師，地址：南京市建鄴區(qū)河西大街71號(hào)