青光眼小梁切除圍術期整體護理干預效果觀察

摘要：目的：研究整體護理在青光眼小梁切除術圍術期的應用效果。方法：在 2019年10月-2020年10月收治的青光眼小梁切除手術患者中選擇60例作為觀察樣本，采用隨機數表法將其分為兩組，對照組30例和研究組30例，對照組予常規護理，研究組予整體護理干預，比較兩組患者眼壓、術后康復時長、并發癥發生率以及護理滿意度。結果：研究組的眼壓、術后康復時間優于對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度93%（28/30）高于對照組護理滿意度70%（21/30），并發癥發生率低于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。結論：整體護理用于青光眼小梁切除圍手術期護理中與常規護理進行比較，可有效降低眼壓，減少并發癥，為手術成功提供必要保障，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：整體護理;青光眼;小梁切除術;圍手術期

青光眼是臨床上比較常見的一種致盲性眼部疾病，青光眼發病急、進展速度快，其往往伴隨視力神經系統障礙等情況，如果不及時治療處理，很容易導致失明。發病后眼球無法承受不斷升高的眼內壓，使眼球視野縮小，視神經萎縮，視力隨之降低，給臨床治療造成困難[1]。而小梁切除術是臨床上治療青光眼的主要手段，可是手術效果很容易受到患者情緒及護理質量的影響。我院針對這一問題從我院2019年10月至于2020年10月間的青光眼小梁切除手術患者選取60例進行分組研究，而研究組的整體護理模式取得了理想療效，現具體情況報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院從2019年10月至2020年10月期間接收診治的青光眼小梁切除手術患者中選取60例作為本次實驗研究對象，采用隨機數表法將其分為兩組，即研究組和對照組。研究組30例，其中男17例，女13例，年齡39歲～70歲，平均年齡（54.58±1.24）歲;對照組30例，其中男14例，女16例，年齡38歲～66歲，平均年齡（52.46±1.52）歲。該次研究通過了醫院的核實及批準。所選研究對象均對于本次研究與目的已知情且同意，自愿參與。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 ?護理方法

1.2.1 ?對照組患者行基本護理措施，包括體征監測、病情評估、用藥、飲食、吸氧護理等;并將整個治療的基本過程、院區環境等方面對家屬進行簡單介紹; 同時對患者及患者家屬進行常規健康教育等。

1.2.2 研究組患者行圍手術期整體護理措施，主要干預內容包括：（1）因人體存在個體差異性，護士通過患者的臨床表現及特征為患者制定合理的專屬護理治療方案。（2）術前護理：青光眼發病急，病程進展快，患者及家屬容易出現焦慮急躁等心理情況，醫務人員應給予患者及患者家屬心理疏導及健康宣教，家人的支持能讓患者的治療取得更好的依從性;同時為了達到治療效果，也應給予患者心理護理，取得患者信任，給予安撫和鼓勵，避免患者“七情”過激。術前了解患者病情情況，遵醫囑術前術區清潔備皮，囑患者術前排空大小便，囑患者術中避免咳嗽、打噴嚏。（3）術中護理：觀察患者術中生命體征變化情況，保證手術室溫濕度適宜，遵醫囑用藥。（4）術后護理：保持病房溫濕度適宜，并定時開窗通風保證空氣流通。術后囑患者半臥或高枕臥位，囑患者安靜休息，監測生命體征變化，遵醫囑用藥，嚴格執行無菌操作，觀察眼部敷料滲血、滲液情況，保持大便通暢，不可以用力排便、大笑、用力咳嗽，避免再次出血。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者術后康復時長、眼壓及并發癥發生率等指標情況;根據《護理滿意度量表》標準調查患者護理滿意度情況并進行記錄。

1.4 ?統計學分析

數據錄入SPSS19.0處理，計量資料行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。計數資料行X2檢驗，采用（n;%）表示。當P<0.05時表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 ?研究組的眼壓（11.82±1.98）mmHg低于對照組（15.63±2.24）mmHg，研究組術后康復時間（5.58±1.47）天短于對照組（8.53±1.51）天，有統計學意義（P <0.05）。

2.2 ?研究組的護理滿意度為93.33%（28/30）高于對照組的護理滿意度70%（21/30），研究組的并發癥發生率低于對照組3.33%（1/30），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

青光眼患者如果治療不及時就會導致失明，甚至可能威脅到生命，手術治療目的是有效控制眼壓和防治并發癥。圍術期的整體護理質量對手術的成功和患者的早日康復有重要意義。大量臨床數據表明，整體護理經常應用在在各種類型手術中，而應用效果也很顯著[2]。整體護理在青光眼小梁切除術圍術期良好的護理干預可以有效幫助患者改善治療情況。本次研究中所采取的護理干預模式為青光眼小梁切除術圍手術期整體護理干預，結果表明，研究組的術后康復時長，眼壓均低于對照組;研究組整體護理的護理滿意情況明顯高于對照組，并發癥發生率低于對照組。說明整體護理在青光眼小梁切除術圍術期的應用能有效促進預后，提升護理質量，升高護理滿意度。整體護理是根據多方資料文獻得出的護理工作經驗以患者為中心，在圍手術期對不同文化水平患者給予針對性的健康教育和知識普及，提高患者手術配合度， 還能緩解患者術前術后的心理壓力，特別是針對青光眼小梁切除術圍術期的患者的護理及治療有著重要作用，為患者身體的康復提供了重要保障。

綜上所述，整體護理在青光眼小梁切除術圍術期的應用能顯著縮短康復時間，降低眼壓和并發癥率，促進預后，提高護理滿意度，具備臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 林熨芬，康建芳，毛桂英，等. 青光眼小梁切除圍術期整體護理干預效果觀察[J]. 國際護理學雜志，2021，40（3）：511-514.

[2] 于靜芬. 急性閉角型青光眼小梁切除術的圍術期整體護理[J]. 河南外科學雜志，2019，25（4）：191-192.

樂金珠，女 ，1997.11.17 ，江西省九江市武寧縣人民醫院五官科， 中專 ，護士 郵編，332300