護理干預在小兒腎積水患兒術(shù)后并發(fā)癥預防中的應(yīng)用價值分析

龍娜 范娜 張黃成昊

摘要：目的：分析護理干預在小兒腎積水患兒術(shù)后并發(fā)癥預防中的應(yīng)用價值。方法：選取2019年7月～2021年2月我院接收的小兒腎積水患兒82例，采用盲選法將其隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予針對性護理干預，對比兩組患兒治療有效率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，評價并發(fā)癥預防效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腎積水患兒術(shù)后給予護理干預能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，達到良好的術(shù)后并發(fā)癥的預防效果，還能改善治療效果，加快術(shù)后康復進程，提高患兒生活質(zhì)量護理滿意度。

關(guān)鍵詞：護理干預;小兒腎積水;術(shù)后并發(fā)癥;預防

小兒腎積水的病理機制為小兒泌尿系統(tǒng)先天性畸形，如輸尿管阻塞、尿液逆流等，進而導致腎臟水分累積，過量尿液無法正常流入膀胱并排出體外，造成尿潴留[1]。小兒腎積水屬于兒科常見疾病，臨床治療多采用手術(shù)方法，如小兒腎盂成型術(shù)，但基于患兒自身免疫力差、耐受能力低的特點，術(shù)后患兒易發(fā)生并發(fā)癥，影響治療效果，損傷患兒的身心健康，還會延長患兒的康復時間和住院時間，故術(shù)后應(yīng)及時給予護理干預措施，預防并發(fā)癥的發(fā)生。分析護理干預在小兒腎積水患兒術(shù)后并發(fā)癥預防中的應(yīng)用價值，故選取我院收治的小兒腎積水患兒開展相關(guān)研究，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月～2021年2月我院接收的小兒腎積水患兒82例納入此次研究，采用盲選法將其隨機分為對照組和觀察組，各組41例。對照組中男27例，女14例，患兒年齡在4個月～6歲之間，平均年齡為（2.45±0.24）歲，疾病類型：12例輕度積水，25例中度積水，4例重度積水。觀察組中男28例，女13例，患兒年齡在5個月～6歲之間，平均年齡為（2.86±0.46）歲，疾病類型：15例輕度積水，23例中度積水，3例重度積水。對比兩組患兒基線資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可行性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，術(shù)后遵醫(yī)囑給予患兒抗感染護理，持續(xù)監(jiān)測患兒病情，及時處理異常情況。

觀察組給予針對性護理干預，具體護理措施如下;（1）術(shù)前護理：術(shù)前給予患兒心理疏導，年齡較小的患兒可通過安撫、音樂等形式轉(zhuǎn)移患兒注意力，降低患兒疼痛感受度。年齡較大患兒可與患兒及時溝通，囑家屬多陪同患兒，也可通過講故事、動畫片等形式緩解患兒緊張、煩躁等不良情緒。（2）引流管護理：患兒術(shù)后需留置腎造瘺管、腎周引流管及支架管，故應(yīng)密切關(guān)注引流液的性狀、顏色與液量，及時清潔引流管和更換引流袋，且使其處于低位，防止出現(xiàn)逆行感染，保持引流管通暢并避免引流管脫落[2]。（3）疼痛護理：根據(jù)患兒術(shù)后疼痛程度給予相應(yīng)疼痛護理措施，疼痛較嚴重者可在醫(yī)師指導下服用適宜的止痛藥。（4）并發(fā)癥護理：術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注患兒切口感染、切口疼痛、便秘、尿瘺等并發(fā)癥的發(fā)生情況，及時更換切口敷料并關(guān)注病情變化，確保護理操作為無菌操作，對尿道口進行消毒處理，對于患兒所出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)及時對癥處理。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患兒治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度，采用SF-36健康調(diào)查表[3]進行評定兩組患兒的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究所得數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)處理與分析，定量資料以（ ）進行統(tǒng)計描述，分析t檢驗組間差異，定性分析以率（%）或構(gòu)成比（%）進行統(tǒng)計描述，采用X2檢驗分析組間差異，等級資料采用秩和檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度對比

觀察組患者治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

小兒腎積水是臨床泌尿科發(fā)病率較高的疾病，且該疾病發(fā)展較為迅速，且臨床癥狀不顯著，易導致誤診發(fā)生。且患兒自身免疫和耐受性較差，術(shù)后患兒機內(nèi)環(huán)境的代償能力減弱，致使患兒術(shù)后易引起一系列并發(fā)疾病，嚴重影響兒童的身體機能。故術(shù)后應(yīng)及時給予護理干預措施，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和提高患者預后。此次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果表明，針對性護理干預措施能夠有效緩解患兒負面情緒，并加強了病情監(jiān)督和并發(fā)癥預防，減少異常情況的發(fā)生，縮短術(shù)后康復進程，提高治療效果和患兒生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，小兒腎積水患兒術(shù)后給予護理干預能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，達到良好的術(shù)后并發(fā)癥的預防效果，還能改善治療效果，加快術(shù)后康復進程，提高患兒生活質(zhì)量護理滿意度。

參考文獻：

[1]易麗芳， 劉一帆， 金鳳鳴. 護理干預在小兒腎積水患兒術(shù)后并發(fā)癥預防中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（23）：2.

[2]蘇迎春， 吐爾遜娜依. 小兒腎盂成型術(shù)后并發(fā)癥預防中護理干預的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（12）：2.

[3]劉娜，邱武英.小兒腎積水手術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].包頭醫(yī)學院學報，2018，34（1）：109-110.

[4]桑敏麗， 王慧， 武晉萍. 護理干預在小兒腎積水術(shù)后并發(fā)癥預防中的應(yīng)用效果及價值體會[J]. 家有孕寶 2021年3卷4期， 40頁， 2021.

課題：牡荊素對兒童MRTK發(fā)生發(fā)展的調(diào)控作用機制研究;昆明市西山區(qū)科技計劃項目（編號：2020-西科字23號）