循證護(hù)理對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療患者自理能力及預(yù)后的影響

劉卉

摘要：目的：分析循證護(hù)理方法對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療患者的自理能力以及預(yù)后康復(fù)情況的治療效果。方法：在某醫(yī)院選擇2019年3月至2020年11月期間接受顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的患者進(jìn)行治療方法的研究，在所有患者中選擇符合要求的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者100位，并將這100位患者分為研究A組和研究B組兩個(gè)研究小組，每組各50例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，對于研究A組的患者進(jìn)行一般常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，而對于研究B組進(jìn)行循證護(hù)理的干預(yù)方法進(jìn)行治療，在實(shí)踐過程中實(shí)時(shí)記錄患者的體征變化狀況，并將兩組患者的自理恢復(fù)能力以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比，評(píng)定兩組方法的干預(yù)治療效果。結(jié)果：通關(guān)實(shí)踐研究表明，兩組患者在進(jìn)行不同方法的干預(yù)護(hù)理治療后，Barthel的指數(shù)都比未接受干預(yù)前有顯著優(yōu)化，而且研究B組患者的自理能力評(píng)分明顯高于研究A組的自理能力評(píng)分，這兩組患者在自理能力評(píng)分方面的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且研究B組患者在康復(fù)過程中的并發(fā)癥率也明顯低于研究A組的并發(fā)癥率，此兩組的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過相關(guān)實(shí)踐數(shù)據(jù)表明，通過循證護(hù)理方法進(jìn)行治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的自理能力以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于未進(jìn)行干預(yù)前，所以通過循證護(hù)理方法可以有效改善患者的身體狀況，改善預(yù)后情況。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;介入治療;自理能力

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)因?yàn)槠鋭?chuàng)傷小、愈合快等優(yōu)勢被大范圍使用在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床治療過程中。雖然顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)對于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有很好的治療效果，但它所帶來的并發(fā)癥率也是非常高的，比如腦血管痙攣和顱內(nèi)再出血等，很容易造成患者出現(xiàn)殘疾以及威脅生命安全等嚴(yán)重后果。所以，在治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的過程中應(yīng)該通過有效的護(hù)理干預(yù)措施，從而有效改善患者的預(yù)后狀況。循證護(hù)理方法就是一種有效改善患者預(yù)后狀況的有效方法，主要是通過臨床實(shí)踐，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理治療提供科學(xué)依據(jù)，提出循證問題，對患者提出針對性的治療方案，提高干預(yù)護(hù)理的質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

在某醫(yī)院選擇2019年3月至2020年11月期間接受顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的患者進(jìn)行治療方法的研究，在所有患者中選擇符合要求的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者100位，并將這100位患者分為研究A組和研究B組兩個(gè)研究小組，每組各50例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，對于研究A組的患者進(jìn)行一般常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，而對于研究B組進(jìn)行循證護(hù)理的干預(yù)方法進(jìn)行治療。在患者的疾病類型分布方面，50例患者中患有大腦動(dòng)脈瘤的有10位，脊椎動(dòng)脈瘤的患者有5位，基底動(dòng)脈瘤有10例，交通動(dòng)脈瘤有5位，前交通動(dòng)脈瘤20位。而研究B組患者類型分布情況為患有大腦動(dòng)脈瘤10位，脊椎動(dòng)脈瘤患者5位，基底動(dòng)脈瘤15位，后交通動(dòng)脈瘤6位，前交通動(dòng)脈瘤14位。通過相關(guān)實(shí)踐對比分析發(fā)展，AB兩組治療的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。且此次實(shí)踐研究符合國家要求并已經(jīng)過顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者及其家屬同意實(shí)施。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

患者收納治療標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者要符合國內(nèi)對于《顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且都經(jīng)過造影以及CT確診的;第二，患者都經(jīng)過栓塞術(shù)進(jìn)行治療;第三，患者的臨床相關(guān)資料記錄完整。患者排出治療的標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者擁有肝腎功能方面障礙的;第二，患者擁有腫瘤方面的并發(fā)癥的;第三，患者出現(xiàn)精神異常無法正常交流的;第四，患者出現(xiàn)自身免疫系統(tǒng)等并發(fā)癥疾病的。

1.3方法

對研究A組的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)。將病患病床床頭抬高，從而促進(jìn)患者靜脈血流循環(huán)。在患者進(jìn)行手術(shù)后四周內(nèi)，不允許患者進(jìn)行任何體力活動(dòng)，讓患者使用溫和流食，保持大便暢通;定期變換患者臥床體位，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛情況，請護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥;在出院前向患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的教學(xué)等。

對研究B組的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行循證護(hù)理方法的干預(yù)。第一，組織擁有專業(yè)循證護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及能力的護(hù)理人員，將其組成為專業(yè)的護(hù)理小組，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù);第二，護(hù)理人員要結(jié)合患者的臨床實(shí)踐情況，總結(jié)出在治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的過程中可能出現(xiàn)的問題，對患者的術(shù)后并發(fā)癥和患者的自我護(hù)理進(jìn)行研究探索。第三，護(hù)理團(tuán)隊(duì)將開展護(hù)理工作，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的病情有所改善后，為患者制定有針對性的康復(fù)培訓(xùn)計(jì)劃，請注意患者的活動(dòng)范圍應(yīng)控制，不宜過大。如果患者感到不舒服，就要立即停止運(yùn)動(dòng);護(hù)理人員還要關(guān)注患者的心理情緒，迅速疏導(dǎo)患者在康復(fù)過程中焦慮等一系列消極情緒。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對記錄的所有數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)軟件spss18.0進(jìn)行分析，用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比進(jìn)行記錄。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理能力

在通過循證護(hù)理干預(yù)后，研究B組患者的Barthel指數(shù)明顯高于研究A組的指數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一。

3討論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種常見的腦血管疾病，他的原因尚不清楚，被認(rèn)為主要與感染、頭部創(chuàng)傷以及其他因素有關(guān)。如果不能夠及時(shí)對患者進(jìn)行循證護(hù)理的干預(yù)，就會(huì)導(dǎo)致患者的蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)出血后果，嚴(yán)重威脅了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者出現(xiàn)嚴(yán)重生命安全，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。目前，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療手術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床手術(shù)辦法，可以有效阻斷動(dòng)脈瘤的惡化，降低患者的動(dòng)脈瘤出血的發(fā)生概率，但在對患者進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)后，容易伴隨出現(xiàn)并發(fā)癥，而且很容易影響患者預(yù)后的康復(fù)效果。所以，要對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，從而有效控制降低術(shù)后并發(fā)癥的概率，改善患者康復(fù)情況。循證護(hù)理方法是一種新的護(hù)理模式，重視循證方法，主要是在患者實(shí)際患病情況的基礎(chǔ)上，并結(jié)合循證護(hù)理方法的特征對患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，改善患者的預(yù)后康復(fù)情況，對于在治療過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析研究，提供針對性的干預(yù)方法，提高循證護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，通過循證護(hù)理方法對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效提高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的自理能力，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，改善患者的預(yù)后康復(fù)概率。

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