肺康復(fù)護(hù)理對(duì)間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響

目的：探討肺康復(fù)護(hù)理對(duì)間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響。方法：2019年9月到2020年9月院收治的30例間質(zhì)性肺疾病患者作為研究對(duì)象。通過(guò)電腦分組法將其分為參照組和觀(guān)察組，每組各15例。參照組接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在接受常規(guī)護(hù)理的前提下進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，研究分析兩組間質(zhì)性肺疾病患者的護(hù)理效果以及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組的患者滿(mǎn)意度高于參照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組的生活質(zhì)量高于參照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者的護(hù)理效果高于參照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理可有效改善間質(zhì)性肺疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，可以提高護(hù)理的質(zhì)量，具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;間質(zhì)性肺疾病;生活質(zhì)量

間質(zhì)性肺疾病是肺間質(zhì)損傷而產(chǎn)生的一類(lèi)疾病、目前大致分為四大類(lèi)，臨床表現(xiàn)為限制性的通氣功能障礙伴彌散性功能的降低，低氧血癥，最終導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。間質(zhì)性肺疾病病給家庭帶來(lái)了越來(lái)越大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為一個(gè)公共問(wèn)題。臨床通過(guò)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)間質(zhì)性肺疾病患者的癥狀進(jìn)行改善。基于此，為此，院在2019年9月到2020年9月，對(duì)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)間質(zhì)性肺疾病患者的應(yīng)用效果及對(duì)提高生活質(zhì)量的作用進(jìn)行了分析評(píng)價(jià)，確定最佳的護(hù)理方法。可供醫(yī)護(hù)人員以及患者參考，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月到2020年9月我院收治的30例間質(zhì)性肺疾病患者作為研究對(duì)象。通過(guò)電腦分組法將其分為參照和觀(guān)察組，每組各15例。參照組患者男性6例，女性為9例，平均年齡為（58.2±2.4）歲。觀(guān)察組患者男性例8，女性7例，平均年齡為（58.6±1.4）歲，兩組患者的一般資料對(duì)比（P<0.05）沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者和其家屬與我院已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：我院收治的間質(zhì)性肺疾病患者中存在精神疾病或臨床資料不完整的。

1.2方法

參照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括健康教育和病人心理護(hù)理，外科護(hù)理人員與醫(yī)生合作，對(duì)手術(shù)后飲食，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。在生活中要生活作息規(guī)律，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食品，刺激性食物等，保持良好情緒，避免過(guò)度疲勞，飲食應(yīng)清淡，多喝水等，以減少發(fā)病率。

觀(guān)察組在參照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理：①心理干預(yù)，認(rèn)真了解患者的真實(shí)心理狀態(tài)，然后分析患者心理狀態(tài)變化的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)教育，幫助患者全面了解疾病，使患者在克服對(duì)疾病的恐懼和焦慮的同時(shí)，能有效地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。②制定有針對(duì)性的措施，在治療初期，可能存在的安全隱患，間質(zhì)性肺疾病患者常出現(xiàn)缺氧、呼吸抑制、呼吸道阻塞等癥狀。因此，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備好吸氧吸痰器，及時(shí)采取合理措施，有效避免惡性事件的發(fā)生。如果顱內(nèi)壓沒(méi)有升高，患者頭部可略低，以促進(jìn)呼吸道排泄。③正確指導(dǎo)肺纖維化患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉：全肺深呼吸。直立、兩腳與肩同寬、雙臂緊貼兩側(cè)大腿外側(cè);雙臂外展，緩慢向上，同時(shí)深吸氣，在頭頂上方合掌;緩慢回放至體側(cè)，同時(shí)深吸氣;1min內(nèi)重復(fù)上述動(dòng)作46次

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率和治療效果進(jìn)行對(duì)比，治療效果總分為100分，<90分為差，90分為優(yōu)。并發(fā)癥發(fā)病率低于15%為優(yōu)，高于百分之20%為差。

觀(guān)察兩組患者的抑郁度和生活質(zhì)量運(yùn)用狀態(tài)評(píng)量表生存質(zhì)量評(píng)分表（QOL對(duì)患者的日常飲食、睡眠、日常活動(dòng)情況、健康感覺(jué)及疾病控制情況進(jìn)行評(píng)分，分值越高生活質(zhì)量也就越高，呈正比，滿(mǎn)分為30。

開(kāi)展對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查，制作護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷分值在0-100分，分值低于60分為不滿(mǎn)意，分值大于等于60且小于90為基本滿(mǎn)意，分值大于等于90為非常滿(mǎn)意，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意度例數(shù)+基本滿(mǎn)意度例數(shù)）/該組例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS2.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本文研究統(tǒng)計(jì)兩組患者的生活質(zhì)量效果滿(mǎn)以及護(hù)理效果滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比

觀(guān)察組的治療效果優(yōu)于參照組（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1：

2.2對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比

觀(guān)察組的并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表2。

2.3對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比

觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，（p<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表3。

2.4觀(guān)察組患者與參照組護(hù)理后滿(mǎn)意度對(duì)比

表4可知觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度高于參照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

對(duì)間質(zhì)性肺疾病要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以便于患者的康復(fù)，減少治療的時(shí)間。康復(fù)護(hù)理對(duì)于間質(zhì)性肺疾病患者是十分有效的，可以有效緩解病情，是患者盡快康復(fù)。康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，以指導(dǎo)、護(hù)理為核心，系統(tǒng)化多重接觸與臨時(shí)醫(yī)療護(hù)理。實(shí)施心理護(hù)理、生活醫(yī)療、家庭和生活管理，心理狀況和疾病都能得到有效改善。這種護(hù)理模式對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求更高，不僅需要熟練的護(hù)理技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還需要有與患者溝通的經(jīng)驗(yàn)。語(yǔ)言溫和，態(tài)度友好，能及時(shí)為患者發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，并提供有效的溝通和幫助舒適。它提高護(hù)理人員整體素質(zhì)的必要性。進(jìn)行肺部訓(xùn)練，緩解患者的癥狀。根據(jù)研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，觀(guān)察組的患者滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量以及護(hù)理效果高于參照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可有效改善間質(zhì)性肺疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，可以提高護(hù)理的質(zhì)量，具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮娟紅，張軍，王曉燕，陳艷.全面肺功能康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺通氣指標(biāo)及生活質(zhì)量的作用評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：37-38.

[2]鄭素芳，繆慧祥，成鳳霞，周春梅，陳艷.全面肺功能康復(fù)護(hù)理對(duì)高齡慢性阻塞性肺疾病患者肺通氣指標(biāo)及生活質(zhì)量的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（81）：255-256.

[3]Kamiya Hiroyuki，Panlaqui Ogee Mer. A systematic review of the incidence， risk factors and prognosis of acute exacerbation of systemic autoimmune disease-associated interstitial lung disease[J]. BMC Pulmonary Medicine，2021，21（1）.

作者簡(jiǎn)介：江莉萍（1976-11）女 漢族 本科 副主任護(hù)師 主要從事：臨床護(hù)理工作