優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診心梗護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

劉雯

摘要：本次研究的主要目的，在于分析急診心梗患者的護(hù)理過程中，對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化所產(chǎn)生的實(shí)際效果。采用的方法：在我院2019年6月-2020年12月期間收治的所有急診心?；颊咧?，選擇70例作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，按照護(hù)理流程方式的不同，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象平均分成兩個(gè)小組，每組人數(shù)相同，分別命名為優(yōu)化組和常規(guī)組。常規(guī)組患者接受常規(guī)性的急診護(hù)理流程，優(yōu)化組患者接受優(yōu)化急診護(hù)理流程。比較兩組患者的搶救時(shí)間和搶救效果。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析，能夠得知優(yōu)化組患者的搶救時(shí)間和搶救效果均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診心梗患者的護(hù)理流程，能夠大大降低患者搶救時(shí)間，提高搶救效果，同時(shí)對(duì)患者的身體恢復(fù)、心理狀態(tài)調(diào)整，具有良好的作用，患者治療后的復(fù)發(fā)率得到控制。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理流程;優(yōu)化;急診心梗護(hù)理;應(yīng)用效果

急診心梗患者的病情往往比較嚴(yán)重，為挽救患者的生命，需要盡快疏通梗死血管，促使心肌再灌注恢復(fù)，從而讓已經(jīng)受到損傷的心肌得到救治，減少搶救的時(shí)間，提高預(yù)后效果。急診心梗患者生命的挽救，除了需要積極的治療，還需要有效的臨床護(hù)理。優(yōu)化急診護(hù)理流程作為一種比較新穎的護(hù)理模式，近年來在臨床護(hù)理中得到了應(yīng)用，取得了良好的效果，這種護(hù)理模式需要保證護(hù)理流程嚴(yán)格遵守時(shí)間順序，從而減少搶救時(shí)間?；诖耍敬窝芯窟x擇了我院70例急診心?；颊哌M(jìn)行了研究，探討了優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用的過程和結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

在我院2019年6月-2020年12月期間收治的所有急診心梗患者中，選擇70例作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，疾病類型為廣泛性前壁梗死、前間壁梗死、高側(cè)壁梗死、下后壁梗死，對(duì)應(yīng)患者數(shù)量分別為29例、16例、14例、11例。按照護(hù)理流程方式的不同，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象平均分成兩個(gè)小組，每組人數(shù)相同，分別命名為優(yōu)化組和常規(guī)組。常規(guī)組35例患者中，男性18例，女性17例，年齡范圍在48-73歲，平均年齡（57.75±2.19）歲，平均發(fā)病時(shí)間（4.18±1.65）h;優(yōu)化組35例患者中，男性19例、女性16例，年齡范圍在47-76歲，平均年齡（57.93±2.01）歲，平均發(fā)病時(shí)間（4.24±1.59）h。比較兩組患者的基本資料，沒有發(fā)現(xiàn)較大的差異，因此可以在本次實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行比較。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)性的急診護(hù)理流程，主要措施為：為患者進(jìn)入急診室開放綠色通道，對(duì)急救室做好必要的搶救準(zhǔn)備，在患者進(jìn)入急診室接受急診治療的同時(shí)，進(jìn)行心電圖檢查，配合搶救醫(yī)生的手術(shù)和其他搶救措施，在完成急救治療后，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到導(dǎo)管實(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，為患者提供后續(xù)的生活指導(dǎo)。

優(yōu)化組患者接受優(yōu)化急診護(hù)理流程，主要措施為：（1）院前搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)：時(shí)間就是生命，是搶救成功與否的關(guān)鍵，當(dāng)救護(hù)車接到患者，醫(yī)護(hù)人員并判斷其疑似急性心肌梗死以后，便要立即采取措施，在為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張、不安心情的同時(shí)，讓患者能夠保持平穩(wěn)的呼吸，保證呼吸的順暢，有效的心理疏導(dǎo)能夠讓患者的精神壓力得到有效的緩解，也能讓患者從醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)操作中感受到安全感，減少把負(fù)面情緒，這對(duì)患者后續(xù)的急救是非常有必要的。為患者建立靜脈輸液通道，監(jiān)測(cè)生命體征和身體指標(biāo)，通知急診科，為患者開辟綠色通道;（2）接診流程：救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，接診護(hù)士為患者打開綠色通道，立刻將患者送至搶救室，此時(shí)分診護(hù)士便可為患者進(jìn)行自動(dòng)掛號(hào);（3）搶救流程：患者送至搶救室以后，護(hù)理人員要第一時(shí)間監(jiān)測(cè)獲得患者此時(shí)的生命體征，為其建立靜脈通道，心電圖監(jiān)測(cè)、血標(biāo)本采集以及心肌標(biāo)志物檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行，根據(jù)最終的檢測(cè)結(jié)果，完成AMI診斷。診斷后10分鐘內(nèi)可將雙抗藥物輔助患者服下。將除顫儀放置在患者身邊，對(duì)其病情變化進(jìn)行評(píng)估，防止出現(xiàn)更壞的變化。在搶救的同一時(shí)間，分管護(hù)士要對(duì)患者家屬的情緒進(jìn)行安撫，同時(shí)協(xié)助家屬辦理住院手續(xù)，對(duì)其進(jìn)行必要的寬慰。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程：根據(jù)患者病情，確定下一步的治療，倘若患者需要接受進(jìn)一步的PCI治療，護(hù)理人員需要首先征求患者家屬的同意，著手轉(zhuǎn)運(yùn)工作，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)過程所需的器械和物品，詳細(xì)填寫交接表格，轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)生和專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士全程陪同，保證轉(zhuǎn)運(yùn)的順利。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的搶救時(shí)間和搶救效果。搶救時(shí)間包括：靜脈通道時(shí)間、急診手術(shù)時(shí)間、搶救總時(shí)間、住院時(shí)間;搶救效果則是判定患者ST斷回落、心肌酶譜回落、胸痛緩解的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料選用（均數(shù)±方差）表示，給予t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料選用（%）表示，給予X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者搶救時(shí)間對(duì)比

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，優(yōu)化組患者整體搶救時(shí)間明顯比常規(guī)組更短，數(shù)據(jù)之間差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者搶救效果對(duì)比

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，優(yōu)化組患者整體搶救效果明顯由于常規(guī)組，數(shù)據(jù)之間差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3.討論

在心血管內(nèi)科科室中急性心梗類疾病比較常見，致病因素多是暴飲暴食、過勞、情緒激動(dòng)、吸煙、酗酒等，此種疾病常常會(huì)伴隨著心力衰竭、心律失常、休克等，對(duì)患者的生命健康造成了直接的威脅。目前，隨著人們生活方式的改變，以及人口老齡化程度的不斷加深，人們發(fā)生急性心梗的概率逐年上升，而且已經(jīng)成為了威脅人們生命的主要疾病類型，不僅需要引起醫(yī)學(xué)界的重視，更要引起社會(huì)群眾對(duì)該疾病的重視。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，患者在突發(fā)急性心梗后的一小時(shí)內(nèi)，倘若能夠得到針對(duì)性的治療，死亡率會(huì)降低1.2%。對(duì)此類患者的救治過程中的護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，能夠有效促進(jìn)預(yù)后患者的康復(fù)。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析，能夠得知優(yōu)化組患者的搶救時(shí)間和搶救效果均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

總而言之，優(yōu)化急診心?；颊叩淖o(hù)理流程，能夠大大降低患者搶救時(shí)間，提高搶救效果，同時(shí)對(duì)患者的身體恢復(fù)、心理狀態(tài)調(diào)整，具有良好的作用，患者治療后的復(fù)發(fā)率得到控制。

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