潤燥止癢膠囊與咪唑斯汀緩釋片在慢性濕疹臨床治療中的應用效果

朱文勝 劉月霞 李 雪 張 羅

（青縣人民醫院，河北滄州 062650）

慢性濕疹是臨床皮膚疾病的一種，發生率較高，病因復雜，癥狀反復，對患者身心健康影響較大[1]。慢性濕疹臨床治療方法較多，但多采取單一用藥，療效并不理想。青縣人民醫院就潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片在慢性濕疹中的應用效果進行探討，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取青縣人民醫院2019年1月至2020年1月收治的80例慢性濕疹患者作為研究對象。以隨機數字表法方完成分組，將應用咪唑斯汀緩釋片治療的40例患者設立為對照組，其中男性22例，女性18例；年齡22～65歲，平均年齡（46.21±2.12）歲；病程4～37個月，平均病程（26.43±10.21）個月。將應用潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片治療的40例患者設立為觀察組，其中男性23例，女性17例；年齡21～63歲，平均年齡（45.20±2.01）歲，病程4～35個月，平均病程（25.28±11.07）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究通過青縣人民醫院醫學倫理委員會批準。

納入標準：①符合慢性濕疹診斷標準[2]；②患者信息資料完整；③患者在知情情況下加入研究。排除標準：①對研究藥物過敏；②伴有嚴重肝腎功能不全；③伴有精神障礙、認知障礙、交流障礙；④妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對照組應用咪唑斯汀緩釋片（華潤三九醫藥股份有限公司，國藥準字為H20061294，規格：10 mg×7片）進行治療，藥物用量為10 mg/次，1次/d，口服，持續14 d。

觀察組應用咪唑斯汀緩釋片聯合潤燥止癢膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司，國藥準字為Z200250304，規格：0.5 g×36粒）進行治療，咪唑斯汀緩釋片用法用量同對照組一致。潤燥止癢膠囊用量為4粒/次，3次/d，口服，持續14 d。

1.3 觀察指標

癥狀積分：對兩組患者癥狀依照程度予以計分，包括瘙癢、皸裂、紅斑、角化，單項癥狀分值為0～3分，分值與癥狀嚴重程度呈正向關系。

療效評價：療效評價標準如下：患者治療后癥狀積分降幅在95%以上為治愈；患者治療后癥狀積分降幅為50%～94%為有效；患者治療后癥狀積分降幅在50%以下為無效?？傆行?（治愈+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件，計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組40例患者中，治愈22例，有效17例，無效1例，總有效率為97.5%；對照組40例患者中，治愈20例，有效11例，無效9例，總有效率為77.5%。觀察組總有效率更高，與對照組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者癥狀積分變化比較

治療前兩組癥狀積分相當，差異無統計學意義（P＞ 0.05）；治療后觀察組癥狀積分更低，與對照組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

慢性濕疹是臨床皮膚病的一類，以劇烈瘙癢為主，加之患者抓撓，可導致皮損范圍擴大，增加皮損厚度，引起病情加重，降低患者生活質量[3]。

咪唑斯汀緩釋片是慢性濕疹臨床治療常用藥，其藥效持久，發揮快，具有較高生物利用率[4]。咪唑斯汀緩釋片進入人體后可對5-酯氧合酶活性進行抑制，可對肥大細胞組胺、激肽的釋放進行抑制，阻斷H1受體活性，從而控制病情[5]。然而，單用咪唑斯汀緩釋片對慢性濕疹進行治療，療效并不明顯。

中醫認為，慢性濕疹屬于頑癬濕毒的范圍，病機為風邪、濕邪、蟲淫、血虛，治療需從養血祛風、潤燥止癢方面入手[6]。對此，青縣人民醫院同時增加潤燥止癢膠囊，當中主要成分包括生何首烏、桑葉、生地黃、紅活麻、苦參等，其中生何首烏具有解毒、潤腸通便的效果；生地黃具有清熱涼血、養陰生津的效果；桑葉能夠清肺潤燥以及平肝明目；苦參可平喘祛痰、安神安志；紅活麻能夠祛風除濕、利水消腫[7]。諸藥結合共奏養血滋陰、祛風止癢、潤腸通便的效果。現代藥理學指出，何首烏、苦參能夠調節機體免疫功能，將潤燥止癢膠囊與咪唑斯汀緩釋片聯合，能夠實現兩者互為協同的效果，強化療效[8]。

本研究得出，觀察組總有效率更高，與對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前兩組癥狀積分相當，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組癥狀積分更低，與對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。表明聯合潤燥止癢膠囊以及咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹，可有效緩解病情癥狀，提高治療效果。

綜上所述，在慢性濕疹患者治療中，采取聯合潤燥止癢膠囊以及咪唑斯汀緩釋片治療的方案，可強化療效，對患者病情癥狀改善有積極意義，具有較高的臨床應用價值，值得推薦和應用。

表2 兩組患者癥狀積分變化比較（，分）

組別 n 瘙癢 皸裂 紅斑 角化治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 2.66±0.53 1.02±0.21 2.62±0.76 0.95±0.21 2.66±0.72 0.85±0.22 2.82±0.81 0.85±0.25對照組 40 2.67±0.57 1.55±0.26 2.66±0.79 1.46±0.42 2.67±0.70 1.55±0.45 2.80±0.78 1.37±0.45 t 0.081 10.029 0.231 6.869 0.063 8.838 0.112 6.389 P 0.935 0.000 0.818 0.000 0.950 0.000 0.911 0.000