對急性腦梗死患者進行早期康復治療價值探究

梁長嶺，李 偉

（淄博市周村區人民醫院，山東 淄博 255300）

急性腦梗死具有較高的發病率、致殘率、致死率[1]。發病時可引起肢體、言語及吞咽、認知的障礙，影響患者的日常生活自理。雖給予患者及時藥物治療，控制病情進展，但許多患者遺留一定的功能障礙，特別是肢體運動功能，進而降低患者的生活質量[2]。相關的研究指出，對患者進行早期康復治療來促進神經功能與肢體功能恢復，對于預防并發癥非常關鍵。因其神經系統早期具備較好的可塑性和恢復能力，早期干預，采取康復治療，可有效改善患者的遠期功能恢復，尤其是言語吞咽與肢體運功功能的改善。基于此，筆者對我院106例急性腦梗死患者采用常規治療中予以早期康復治療模式進行分析研究。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年7月于我院診治的急性腦梗死患者106例，依據治療方式的差異性隨機分為研究組（n=53例）和對照組（n=53例）。其中研究組年齡36～70歲，平均65.98±5.47歲；男28例，女25例；對照組年齡37～73歲，平均66.12±5.69歲；男27例，女26例；此次研究已經征得患者和患者家屬的同意，且研究對象已被確診為急性腦梗死，研究對象的選擇上已經排除患有精神或認知障礙的患者，同時排除患有惡性腫瘤以及惡性內臟疾病的患者，經過對數據的分析和對比可以發現兩組基線資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療，在發病后進行基礎檢查，了解各項身體指標，告知患者相關的注意事項及指導患者用藥，主要服用阿司匹林（生產企業：廣東九明制藥有限公司；國藥準字：H44021139），100 mg/次，1次/天、氯吡格雷（生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；國藥準字：J20180029），75 mg/次，1次/天，提醒患者服用后可能出現的不良反應，以便提高患者依從性。做好抗感染工作，保證患者呼吸暢通，根據患者血壓的實際水平控制血壓，應用改善腦功能藥物。在此基礎上，研究組給予早期康復治療，其工作內容主要包括：（1）物與認知障礙，直流電刺激治療2次/天，30 min/，藥物治療與對照組相同；（2）早期干預康復訓練：注意良知位擺放、一般入院3日內即進行核心肌群、患肢功能訓練，給予針灸、中醫推拿等治療，改善患者認知及肢體運動障礙，同時指導患者進行患肢主動與被動訓練，加強肢體的康復鍛煉。中期及時尋找病人障礙點，修正康復計劃和措施，有針對性的改善患者肢體運動及動障礙的認能進行一定的訓練提高患者對環境的辨認能力與覺醒能力。后期則在中期基礎上加強患者的思維及記憶力的訓練[3]。在此康復訓練中，一定給予患者鼓勵和支持，增強患者的康復信心。

1.3 觀察指標

醫務人員記錄兩組患者治療后總有效率比較,通過顯效、有效、無效作為觀察指標，進而對比分析結果，治療總有效率=有效+顯效/總例數。

1.4 統計學方法

文中所有涉及需要比較分析的數據均應用統計學軟件包SPSS 20.0執行，涉及到計數資料x2檢驗均以[n（%）]表達，涉及到計量資料t檢驗均以（）表達，P＜0.05提示檢驗結果有統計學意義。

2 結 果

兩組治療總有效率比較，經干預后，研究組較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死是臨床上常見疾病，該病具有較高病死率、致殘率等特點。其臨床癥狀常表現為失語、偏癱等現象，雖給予患者及時治療，緩解其臨床癥狀，同時也造成一定程度的功能障礙，嚴重影響患者的日常生活。現臨床治療常以藥物治療為主，雖能改善患者神經功能，但同時存在一定局限性。相關的研究指出，通過一系列的早期康復治療措施：移動、翻身、體位訓練配合藥物的早期康復治療能有效促進神經功能與肢體功能恢復，進而改善患者的生活質量[3]。

在本次研究中可以明顯看出在治療總有效率上，運用早期康復治療相較于對照組的常規護理上能夠有效提升患者的治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。這表示如果對急性腦梗死患者進行早期康復治療能夠降低患者的痛苦，促進其肢體功能的恢復，為其預后做好鋪墊，主要是因為實施早期康復治療能夠有效提升患者的血流速度，促進患者的血液循環，從而防止患者的肌肉萎縮以及靜脈血栓的形成，在一定程度上能夠降低患者的痛苦，幫助減輕患者以及患者的心理負擔，同時縮減患者在恢復過程中的時間成本和經濟成本，用最短的時間幫助患者盡快恢復原有的生活質量，能夠有效提升治療總有效率。

綜上所述：在常規康復治療基礎上予以早期康復治療對急性腦梗塞患者能有效改善患者的肢體活動及認知言語能力，提高患者生活質量，值得大力推薦及應用。