加強西藏地區孕產婦健康教育對妊娠合并肝內膽汁淤積癥的護理效果

卓瑪次仁，德 吉，普布卓瑪

（西藏拉薩市人民醫院婦產科，西藏 拉薩 850000）

肝內膽汁淤積癥為妊娠中晚期所常見的一種并發癥，會伴早產、以及產后出血等諸多病癥，甚至會嚴重威脅到孕產婦的生命安全。據相關調查顯示，若能夠強化對于孕產婦的健康教育，做好圍生期的護理工作，則利于控制各類病癥的產生，從而保障母嬰的生命健康。對此，本文主要研究加強西藏地區孕產婦健康教育對妊娠合并肝內膽汁淤積癥的護理效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年2月～2019年2月收治的妊娠合并肝內膽汁淤積癥孕產婦共166例作為此次觀察對象，隨機將孕產婦分為對照組與觀察組各83例，對照組孕產婦年齡22～39歲，平均（25.2±9.0）歲；觀察組孕產婦年齡21～40歲，平均（25.3±9.2）歲。

1.2 方法

對照組孕產婦予以常規護理，護理內容涵蓋全面了解孕產婦的真實病癥，將妊娠期的各種注意事項和各項常識內容等均告知于孕產婦。

觀察組孕產婦以此為基礎強化進行健康教育，主要內容體現如下：根據孕產婦的真實病情以及性格特征等，為孕產婦制定最為適宜的健康教育方案，通過放映和妊娠合并肝內膽汁淤積癥的相關視頻，促進孕產婦認知該疾病。另外，也應將衛生及飲食層面的各類注意事項，以及胎兒的有效監護方式等告知于孕產婦，讓孕產婦能夠充分了解自身情況，使孕產婦能夠做到心中有數，這樣則利于改善孕產婦的焦慮情緒，讓其能夠更為積極的配合于臨床治療和護理工作的開展[1]。在此期間，護理人員還應充分了解孕產婦的迫切需求，對孕產婦實施耐心與熱情的健康教育，直至獲得預期效果。針對妊娠合并肝內膽汁淤積積癥的孕產婦進行健康教育的過程中，此項工作的開展需要貫穿整個治療過程。在正式開始之前，需要引導孕產婦學習疾病以及治療的相關知識，在此基礎上，促使他們能夠對治療的相關問題以及治療過程中可能出現的相關問題有更加深入的了解，進而以更加從容的態度對待治療。而在接受治療的過程中，針對自身出現的一系列生理及心理變化問題，以及醫生治療過程中的一系列操作，產婦難免會出現疑惑問題，而在這一階段，護理人員就需要密切關注產婦的各方面情況變化，做好與他們的溝通工作，根據產婦的實際需要實時對他們進行健康教育。而在產婦結束治療出院之后，針對后期用藥以及護理的相關問題，護理人員需要做好針對患者的健康教育工作，了解日常生活中需要注意的相關問題，發現異常，要求患者及時就醫，最大限度的保證治療效果。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組孕產婦疾病認知程度、以及產后出血率。①分為認知、較認知、不認知三項指標。②出血率＝（術后出血例數）/本組孕產婦數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 對比兩組孕產婦疾病認知程度、以及產后出血率[n（%）]

3 討 論

妊娠期肝內膽汁淤積癥為妊娠期中期、晚期所特有的一種并發癥，臨床特征表現為膽汁酸上升以及皮膚瘙癢等，會嚴重威脅到胎兒的生命安全[2]。對于西藏地區孕產婦來說，一旦被確診為合并肝內膽汁淤積癥，孕產婦的情緒往往會過于緊張，這不但會消極影響到孕產婦的疾病治療，也不利于胎兒的正常發育。

而針對上述情況，采取合理有效的方式對孕產婦進行護理顯得十分重要，從現階段的情況來看，多數情況下，西藏地區的醫療機構都會采用常規方式對產婦進行護理，但是，這種護理方式很難完全滿足產婦自身的康復需要，從臨床研究來看，產婦對于妊娠合并肝內膽汁淤積癥的了解相對較少，無論是對疾病自身的知識以及此類問題預防以及處理的相關知識都了解較少，因此，嚴重限制了產婦康復效果的提升。由此可見，對孕產婦實施健康教育則顯得尤為必要，這是由于通過健康教育利于促進孕產婦深入認知疾病，讓其能夠意識到消極情緒尤為不助于疾病的恢復，所以應保持良好的心理狀態，更為主動配合于臨床治療工作的開展[3]。如此則能夠下降孕產婦產后出血率，這在西藏地區孕產婦妊娠合并肝內膽汁淤積癥的臨床治療中也極具價值。

從本次的研究結果來看，兩組產婦在入院之后選擇不同的方式進行護理，其在護理效果方面也出現了十分明顯的差異。通過對觀察組產婦進行健康教育，產婦對于所患疾病的了解程度有了較大幅度的提升，由于已經認識到了焦慮以及緊張等不良情緒會對胎兒以及自身的康復產生不良影響，她們的心理負擔得到了較大的消除，多數產婦都能主動配合治療。部分自身存在疑惑的產婦也會在接受治療的過程中主動調整自己的心情，最大限度的保證心情愉快。除此之外，妊娠合并肝內膽汁淤積癥最重要的一個臨床表現就是肝臟合成凝血因子會逐漸減少，進而加大產婦產后出血問題的發生概率。之所以會出現此類問題，一個十分重要的原因就在于受疾病的影響，產婦體內的膽汁酸膽炎分泌量會相應下降，在此基礎上，使產婦自身對于維生素k的吸收受到影響，進而導致產后出血問題的出現。因此，若是能夠通過健康教育使產婦對于疾病的認識有更加深入的了解，使患者明確自身疾病的產生原因，就能夠真正達到降低產婦產后出血率的目的。

對于妊娠合并肝內膽汁淤積癥的患者來說，最壞的結果就是胎兒的生長發育受到影響，導致產婦出現早產、出血等方面的問題，部分產婦在分娩過程中還會出現難產的情況。因此，在針對此類產婦進行護理的過程中，做好針對產婦的健康教育工作就顯得十分有必要。高質量的健康教育能夠有效降低產婦產后出血因素發生改變，與此同時，還能有效提升產婦對疾病以及治療相關知識的認知程度，使圍產兒的病死率得到較大幅度的較低。

總之，加強西藏地區孕產婦健康教育對妊娠合并肝內膽汁淤積癥的護理效果尤為積極，可促進孕產婦正確認知疾病，降低孕產婦產后出血率。所以說，值得將健康教育護理措施大力推廣至臨床中。