多發性骨髓瘤患者使用硼替佐米治療過程中出現的不良反應護理

林 云，陳圓圓，鄒 菁

（江南大學附屬醫院（無錫市第四人民醫院），江蘇 無錫 214000）

多發性骨髓瘤是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，現如今一般臨床為患者用藥硼替佐米，可以在一定程度上促進患者病癥的改善[1]。但是為患者用藥硼替佐米容易導致患者出現多種嚴重不良反應，對患者的整體生活質量產生影響，本文主要分析用藥硼替佐米出現不良反應的多發性骨髓瘤患者的有效護理方案，并將主要研究情況進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年7月來我院進行硼替佐米治療的多發性骨髓瘤出現不良反應的22例患者作為觀察組，另外選擇同期來我院進行硼替佐米治療出現不良反應的22例多發性骨髓瘤患者作為對照組。觀察組中男12個，女10個，對照組中男13個，女9個，觀察組的年齡32～76歲，平均（54.25±13.06）歲，對照組年齡30～76歲，平均（55.63±13.05）歲。本文所有病例經過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經統計學軟件進行一般資料檢驗之后，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者常規用藥硼替佐米，對照組配合常規的護理，觀察組則選擇通過針對性護理手段進行干預，具體如下：

①心理護理：首次應用硼替佐米會導致患者出現恐懼緊張等不良情緒，因此針對不良表現進行相對應的心理疏導，告知患者用藥的必要性和安全性，幫助患者消除緊張和不安的情緒，改善心理負擔，促使患者建立治療病癥的信心。

②嘔吐護理：用藥以后，很多患者會存在惡心嘔吐的癥狀，針對這一類患者，要告知患者嘔吐癥狀屬于正常反應，首先使患者不必過于擔心。用藥之前可以為患者適當的應用一些止吐藥物，以此來降低嘔吐癥狀的反應，還要告知患者堅持清淡易消化的飲食，為患者應用相關富含維生素的食物。同時對惡心嘔吐的次數進行記錄，指導患者嘔吐以后要及時漱口，養成良好的口腔習慣，對存在輕微腹痛的患者，要指導患者休息，避免過于勞累[2]。

③中性粒細胞減少護理：用藥以后強化對患者中性粒細胞的監視工作，治療的過程中，限制對患者的態勢次數和態勢時間，保證患者病房的干凈整潔，保證溫度適宜，如發現患者存在感染的表現，可以適當為患者應用抗菌藥物，可以適當的遵醫囑為患者進行抗生素的應用，對患者的體溫等進行觀察[3]。

④低血壓護理：如患者治療過程中出現低血壓表現，叮囑患者要臥床休息，并詢問患者是否存在頭暈等癥狀。密切關注患者的血壓表現，并且在進行體位更換的時候保證動作盡量緩慢，避免體位較低而導致低血壓癥狀出現。

1.3 觀察指標

對本文兩組患者的護理有效率進行統計，主要統計不良反應癥狀消失，則表示護理有效，否則無效；統計兩組患者的護理滿意度，通過問卷調查的方式進行統計。

2 結 果

觀察組顯效10個，有效10個，總有效率為90.91%（20/22），對照組顯效7個，有效5個，總有效率為54.55%（12/22），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意度為95.45%（21/22）,對照組滿意度為13.64%（3/22），差異有統計學意義（P＜0.05）。具體情況詳見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

3 結 論

多發現骨髓瘤是臨床醫學當中比較常見的一種病癥，這種病也是醫學界常見的疾病，患者發病之后，臨床主要存在骨髓漿細胞的異常增生表現。病癥嚴重而且會伴隨多種并發癥，對患者產生的影響尤為巨大，這種病癥會使患者出現肝臟受損和貧血等病變，還會導致患者很多正常的免疫球蛋白生成被抑制，所以有很多患者都會出現感染的表現，對患者正常的身心健康和生活質量產生巨大的影響。

臨床要采取有效的措施對患者進行治療，為患者選擇通過硼替佐米進行治療屬于一種常規的用藥方案，這種藥物屬于人工合成的二肽硼酸鹽物質，在對患者進行作用的過程中，主要機制就是根據穩定的IKB綜合性對患者的NF-KB進行活性化抑制，這樣能夠促進患者癌細胞的迅速凋亡。這樣能夠促進患者癌細胞的迅速凋亡，很多文獻都通過這種藥物的患者進行治療，治療發揮了顯著的作用和效果，但是對患者進行用藥治療的過程中，會導致患者出現多種不良反應癥狀，比如使患者出現惡心嘔吐，所以要引起臨床的重視。在對患者進行治療的過程中，要重視對患者進行護理，本文主要研究針對性護理手段應用的作用和效果，通過對本文結果的分析能夠看出，觀察組患者所取得的護理效果相對對照組而言明顯更好，患者的滿意度高于對照組。充分的證實對患者落實針對性護理所取得的價值，針對性護理手段的應用，可以綜合的根據患者用藥以后的表現進行干預，強化患者的心理和生理方面的護理指導，確保患者能夠對病情和治療做到大致的認識，與此提高心理耐受，與此同時，在護理的過程中，可針對用藥以后出現的嘔吐情況、中性粒細胞減少情況、低血壓情況等進行綜合性的把控和干預，對于使患者穩定的度過治療期，發揮了重要的作用。而本文所得的結果也和張良滿,盛麗蓉,鐘貞[4]等在《112例多發性骨髓瘤患者硼替佐米治療的不良反應護理》存在相似處，可以進行相互論證。

綜上所述，對應用硼替佐米治療而出現不良反應的多發性骨髓瘤患者配合針對性護理可以有效的促進患者不良反應的消失，提升患者滿意度，值得推廣。