基于微信平臺的延續(xù)性護理對踝關節(jié)骨折患者術后康復的影響研究

林曉虹，屈蕓蕓，王元元，徐 妍*

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

踝關節(jié)骨折，指的是由間接暴力引起的踝部扭傷性疾病，患者在發(fā)病后還會出現(xiàn)踝部疼痛、腫脹、青紫、踝關節(jié)畸形等一系列的不良癥狀，更加會對其正常生活造成嚴重的影響，目前為止，對于該類疾病，臨床醫(yī)生多采取手術治療、石膏或支具固定治療的措施，且在治療后，患者需進行長時間的臥床休養(yǎng)，在此期間，醫(yī)院相關人員必須要及時指導患者進行有效的自我護理，從而較好的保證患者的臨床療效，幫助患者盡早恢復[1]。本次研究旨在分析踝關節(jié)骨折患者術后恢復期間實施基于微信平臺的延續(xù)性護理模式的臨床效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取的我院2018年4月～2020年3所收入68例踝關節(jié)骨折患者，將其按照入院先后的時間順序進行分組，即：比對組（34例）、研究組（34例），具體如下：比對組：男20例，女14例，年齡24～65，平均（44.51±2.63）歲；研究組：男18例，女16例，年齡26～68，平均（47.01±2.55）歲。對比2組一般資料后發(fā)現(xiàn)，其組間差異相對較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比對組：常規(guī)院外護理，包括：出院指導、定期電話隨訪等。

研究組：基于微信平臺的延續(xù)性護理。（1）微信群建立。由科室護士長負責建立相應的延續(xù)性護理微信群，對于部分未使用微信的患者，及時幫助其進行下載，并指導其加入微信指導群；（2）基礎培訓。由科室內精通微信使用功能的護理人員負責對每位患者進行微信使用的指導，具體指導內容包括：文字、語音、圖片、視頻信息的接收和發(fā)送等，確保患者能夠熟練使用；與此同時，護士長還可選擇一名高年資護士擔任微信群內的管理員，主要負責及時回復患者信息，維護群內秩序等[2]。（3）康復護理內容。根據患者在出院后的不同階段為其制定相應的護理規(guī)劃，可將其發(fā)送至相應的延續(xù)性護理微信群或公眾號中，具體內容如下：①出院1周：盡量將患肢抬高，并進行冷敷和加壓按摩，加快其消腫的速度；②出院2～5周：建議患者進行適量的踝關節(jié)運動，如：踝關節(jié)內翻、背伸、跖屈等，循序漸進，根據患者的可承受范圍，逐漸增強運動的時間和活動范圍[3]。③出院6～11周：在踝關節(jié)內翻、背伸、跖屈等訓練的基礎上，可在家屬陪伴下進行適量的步態(tài)訓練；④出院12周以后：提高踝關節(jié)內翻、背伸、跖屈訓練的強度，增加步態(tài)訓練的時間，并對其踝關節(jié)部位進行按摩，反復強化。（4）公眾號平臺。由護士長負責定期登錄微信公眾號對患者的疑問進行回復，提高其認知程度與自我護理能力，幫助患者盡早康復[4]。

1.3 評價指標

（1）借助美國足踝外科協(xié)會踝—后足評分系統(tǒng)（AOFAS）對患者的踝關節(jié)功能恢復情況進行評定；（2）記錄2組患者的自我管理行為評分情況（癥狀管理、醫(yī)患溝通、康復訓練），并對其護理滿意度進行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 護理效果

常規(guī)院外護理、基于微信平臺的延續(xù)性護理干預前，研究組與比對組患者的AOFAS評分相比，差異無顯著性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；常規(guī)院外護理、基于微信平臺的延續(xù)性護理干預后，2組患者的AOFAS評分、自我管理行為評分（癥狀管理、醫(yī)患溝通、康復訓練）相比，研究組顯著高于比對組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 2組患者臨床護理效果的分析與對比（n=34，）

表1 2組患者臨床護理效果的分析與對比（n=34，）

組別 AOFAS評分 自我管理行為評分出院時 出院3個月 癥狀管理 醫(yī)患溝通 康復訓練比對組 56.51±4.82 84.67±4.98 17.23±3.69 8.06±2.71 14.34±3.51研究組 56.49±5.03 91.68±5.04 21.28±4.37 10.27±3.08 18.25±4.53 t 0.02 5.77 4.13 3.14 3.98 P 0.99 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 滿意度

關于護理滿意度評分，研究組踝關節(jié)骨折患者為（91.27±2.63），與比對組踝關節(jié)骨折患者（83.26±1.95）相比，明顯較高，t=14.27，P=0.00。

3 討 論

近年來，隨著我國科學技術的發(fā)展，網絡信息技術的進步，微信平臺在人們生活中的應用也越來越廣泛，對于踝關節(jié)骨折患者來說，由于其病情相對特殊，在手術治療后需進行長時間休養(yǎng)，因此，對其使用基于微信平臺的延續(xù)性護理措施就顯得尤為重要[5]。

本次研究中，結果顯示：常規(guī)院外護理、基于微信平臺的延續(xù)性護理干預前，研究組與比對組患者的AOFAS評分相比，差異無顯著性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；常規(guī)院外護理、基于微信平臺的延續(xù)性護理干預后，2組患者的AOFAS評分、自我管理行為評分（癥狀管理、醫(yī)患溝通、康復訓練）、護理滿意度評分指標相比，研究組顯著高于比對組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。主要原因在于，針對踝關節(jié)骨折患者，在術后恢復治療期間，護理人員可以通過微信平臺為患者進行遠程指導，且不受任何時間、空間的限制，與此同時，微信還可以接收所有文字、語音、圖片、視頻等信息，為部分文化程度不高的患者提供了較好的平臺，使其可以反復瀏覽和學習，從而提高了患者的自我管理能力，一定程度上幫助患者盡早恢復[6]。

綜上所述，在踝關節(jié)骨折患者術后康復的過程中，采取基于微信平臺延續(xù)性護理模式的臨床效果較為顯著，尤其表現(xiàn)在患者踝關節(jié)功能的改善、自我管理行為和護理滿意度的提升方面，具有較高的應用價值。