楊 慧 高絢照
(新鄉市中心醫院神經內科,河南新鄉453000)
急性缺血性腦卒中(AIS)作為臨床常見高致殘率、致死率疾病[1],其病理生理機制較為復雜,有研究表明AIS 的發生與再灌注損傷密切相關,而后者發生原因包括炎性反應等多種機制[2]。患者表現為突然眩暈、復視、感覺障礙等癥狀,嚴重者會并發偏癱、失語、意識障礙,甚至失去生命[3]。目前臨床一直以改善患者腦部微循環、抗炎抗凝等治療為主,丁苯酞是近年來研制治療AIS 的一類新藥,可有效阻斷多種導致AIS 發生的機制,對于缺血部位的血流量以及微循環具有較好的改善作用[4];丹參多酚酸鹽是一種中成藥,苗常青等[5]人通過動物實驗證實該藥可明顯改善大鼠腦缺血再灌注損傷,對于腦缺血具有一定的保護作用。基于此,本研究將兩藥聯合,旨在探討其對AIS 患者的治療效果,現報告如下。
1.1 一般資料:選擇本院2016年3月至2019年3月診治的AIS 患者102例。根據自愿和隨機原則分為研究組51例和對照組51例,其中研究組男28例,女23例;年齡55~70 歲,平均(65.48±3.54)歲。對照組男30例,女21例;年齡53~74 歲,平均(66.28±3.67)歲。兩組一般資料差異無統計學差異(P>0.05)。
1.2 治療方法:治療前均給予基礎治療,對照組靜脈滴注丁苯酞治療,25mg 溶于100ml 0.9%氯化鈉溶液中,每12h 一次。研究組丁苯酞使用方法和劑量同對照組,靜脈滴注丹參多酚酸鹽注射液,300mg該藥溶于250ml 0.9%NaCl 溶液中,1d/次。均治療2周。
1.3 觀察指標:①臨床療效:顯效:患者眩暈、復視等表現基本消失,美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分減少90%以上;好轉:上述表現明顯緩解,NIHSS 評分減少50% ~90%;……