預見性護理對ICU 機械通氣患者肺部感染的預防效果研究

李明明 范亞麗 焦朋朋

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院呼吸內科重癥監護室，河南洛陽471000）

對于重癥患者，有效的護理干預能降低并發癥的發生，有效的控制感染的發生[1]，并能判斷并發癥的早期征象[2]。本研究主要探究預見性護理對機械通氣患者肺部感染的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月進入我院的ICU 機械通氣患者60例，隨機分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組年齡40～75歲，平均年齡（53.20±10.15）歲，其中男性17例，女性13例；經鼻插管的16例，經口插管的14例。對照組組年齡43～76 歲，平均年齡（54.00±11.60）歲，其中男性15例，女性15例；經鼻插管的13例，經口插管的17例。兩組患者的一般資料對比無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準：納入標準：①機械通氣時間≥24h；②ICU 治療時間≥24h；③患者及家屬知情同意，本研究經過本院倫理委員會批準。排除標準：①存在明顯精神疾病者；②長期服用鎮靜藥史者；③心率＜60 次/min；④有吸毒史者；⑤肝腎功能受損者；⑥聽力、視力及認知障礙的患者。

1.3 方法：兩組患者均給予機械通氣治療。對照組給予常規護理，每周進行一次呼吸管路的更換，呼吸管路被污染需及時更換，進行機械通氣治療后對患者的生命體征進行密切的觀察（呼吸、脈搏、體溫、血壓等）。觀察組在常規護理的基礎上，在患者術前兩天至ICU 出院給予預見性護理。①術前兩天心理護理：護理人員需要加強與患者的交流，介紹關于疾病和治療等方面的知識，防止出現患者不配合的情況，影響治療效果；②術中鎮痛與鎮靜：護理人員要準確及時的用藥，躁動可能會引起脫機困難、患者意外拔管等情況，需要采用鎮靜治療；……