實時PCR 檢測在妊娠晚期B 族鏈球菌篩查診斷中的應用價值觀察

張 敏 季姍姍 李文然

（河南省三門峽市中心醫院產科，河南三門峽472000）

B 族鏈球菌（GBS）為革蘭陽性球菌，一般寄生于人體下消化道和泌尿生殖道，20 世紀30年代，Fry 等報道了GBS 能夠引發產后心內膜炎而導致患者死亡，故而證明該細菌為人類致病菌[1]。隨著人們對GBS 的認識加深，眾多研究顯示，GBS 可以導致新生兒感染，如肺炎、腦膜炎等，對新生兒生命安全危害較大[2-3]。而對于GBS 陽性孕婦而言，其容易發生胎膜早破、子宮內膜炎等，危害其健康[4]。準確篩查GBS 陽性孕婦，對指導GBS 防治具有重要意義。實時聚合酶鏈反應（PCR）是GBS 診斷的方法之一，檢測所需時間短，本研究探討實時PCR 在妊娠晚期GBS 篩查診斷中的應用價值，并分析GBS 陽性孕婦不良妊娠結局。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年5月至2019年4月于本院進行GBS 篩查的917例妊娠晚期孕婦為研究對象，孕婦年齡21～40 歲，平均年齡（28.60±3.94）歲；初產婦683例，經產婦234例；孕周28～38 周，平均孕周（34.19±2.67）周。本研究取材均通過孕婦同意，其無自身免疫性疾病、無嚴重生殖道畸形、無嚴重內外科疾病、近期內無性生活和使用抗生素情況。

1.2 方法：根據2002年美國疾病控制中心（CDC）推薦的取材方法，對妊娠晚期孕婦進行陰道取材，擦拭外陰分泌物，向陰道內置入2 根無菌陰道棉簽，順時針旋轉采集分泌物，之后向肛門內置入2 根棉拭子，于肛門括約肌2 指位置順時針旋轉，采集直腸分泌物。2 根無菌陰道棉簽和2 根棉拭子均分為2 份，各用于細菌培養和實時PCR 檢測。細菌培養：將標本接種于COBA 平板及改良TH 肉湯中，在35℃環境下，置于5%CO2培養箱中培養24h，觀察是否有GBS 生長菌落（粉紅色或白灰色），發現疑似GBS 菌落后采用B 群鏈球菌鑒定方法予以鑒定。……