頸部血管超聲與經(jīng)顱多普勒超聲在高血壓性腦出血患者預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用

王成鋼 劉芳芳 張夢(mèng)麗 牛殿英

（開封市中心醫(yī)院彩超室，河南 開封475001）

高血壓性腦出血是神經(jīng)科常見的急診之一，多發(fā)于中老年男性，病死率高，預(yù)后較差。引起高血壓腦出血的因素很多，有效的檢測(cè)手段對(duì)高血壓腦出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)有重要意義[1]。頸部血管超聲（CUS）主要用于檢測(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的血管情況，可以清晰顯示血管中膜增厚、斑塊形成及血管狹窄情況[2]。經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）借助脈沖多普勒技術(shù)和2MHz發(fā)射頻率，可以獲取腦部血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，來(lái)反映顱內(nèi)血管功能狀態(tài)[3-4]。本研究對(duì)高血壓性腦出血患者的頸部血管超聲與經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)參數(shù)與臨床預(yù)后關(guān)系進(jìn)行研究，旨在探討頸部血管超聲與經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)在高血壓性腦出血預(yù)后評(píng)估價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年5月至2018年5月在本院神經(jīng)內(nèi)科首次接受治療的高血壓性腦出血患者90例，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，按預(yù)后情況的不同分為預(yù)后良好組和預(yù)后不良組，預(yù)后良好組40例，預(yù)后不良組50例，其中預(yù)后良好組男21例，女19例；年齡35～72 歲，平均年齡（57.65± 5.13）歲；入院時(shí)收縮壓在135～230 mmHg，平均（167.22±26.87）mmHg，舒張壓80～150 mmHg，平均（118.67± 16.29）mmHg；經(jīng)CT 診斷出血部位腦丘區(qū)3例，腦干5例，皮層下8例，小腦4例，殼核區(qū)20例；出血量為10～50 mL ，平均（29.32±8.97）mL。預(yù)后不良組50例，男26例，女24例；年齡35～71 歲，平均（57.71±5.19）歲；入院時(shí)收縮壓在130～230 mmHg，平均（166.98±27.03）mmHg，舒張壓85～150 mmHg，平均（118.58±15.97）mmHg；經(jīng)CT 診斷出血部位腦丘區(qū)4例，腦干6例，皮層下10例，小腦5例，殼核區(qū)25例；出血量為10～48 mL ，平均（29.45±9.11）mL。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 檢查方法：①頸部血管……