對(duì)癥基礎(chǔ)治療聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童呼吸道合胞病毒感染毛細(xì)支氣管炎的療效及預(yù)后觀察

劉 丹 田鐘元 徐 帥

（周口市中醫(yī)院兒科，河南周口466000）

毛細(xì)支氣管炎是一種常見(jiàn)的小兒下呼吸道疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染（RSV）所致，主要表現(xiàn)為憋喘、咳嗽，肺部有哮鳴音，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難[1]。小兒感染后會(huì)對(duì)肺部造成一定的損傷，目前尚無(wú)治療此病的特效藥，多以常規(guī)治療為主，雖可緩解患兒的病癥，但復(fù)發(fā)率較高而使得療效不佳。有研究證實(shí)，孟魯司特鈉可降低毛細(xì)支氣管患兒的炎癥反應(yīng)，改善肺功能[2]。本文主要研究對(duì)癥基礎(chǔ)治療聯(lián)合孟魯司特鈉治療RSV 毛細(xì)支氣管炎患兒的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2018年6月于我院收治的80例呼吸道合胞病毒感染（RSV）毛細(xì)支氣管炎患兒為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，每組各40例，兩組患兒的基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予抗感染、吸氧、祛痰等基礎(chǔ)治療，并霧化吸入布地奈德混懸液，0.25mg/次，1d/次，用藥2 周。研究組在上述基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，具體方式：開(kāi)水沖服服孟魯司特鈉顆粒，4mg/次，1d/次，用藥2 周。用藥過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)：①治療效果：治療3d 內(nèi)患兒干咳、喘憋等癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音、濕啰音基本消失，為顯效；治療3d 內(nèi)患兒的癥狀減輕，為有效；治療3d 后后患兒的癥狀無(wú)改善或加重，為無(wú)效；②癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間：記錄患兒咳喘、哮鳴音等癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間；隨訪3個(gè)月，記錄患兒復(fù)發(fā)情況；③炎癥指標(biāo)：治療前后清晨取患兒空腹外周血2mL、離心得到血清，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定血清中的半胱氨酰白三烯（CysLTs），使用放射免疫法檢測(cè)血清中的嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）陽(yáng)離子蛋白（ECP）；……