新冠肺炎疫情下職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學課程線上教學模式實踐與探索

劉芳煒，張 坤，李 昕，徐苑苑

（中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，遼寧 沈陽 110122）

2020年伊始，新冠肺炎疫情的爆發(fā)在嚴重威脅著人民生命安全的同時，也給教育工作帶來了極大的影響與挑戰(zhàn)[1-2]。隨著新冠肺炎疫情的持續(xù)蔓延，在全面打響新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)的同時，高校教師積極響應(yīng)“停課不停教、停課不停學”的號召，充分利用信息化的教學手段，全面開展在線教學實踐[3-4]。

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學作為預防醫(yī)學的主干學科之一，是預防醫(yī)學專業(yè)本科生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學知識學習后的一門必修課，也是銜接醫(yī)學教育與公共衛(wèi)生醫(yī)學實踐的關(guān)鍵橋梁[5]。如何切實做好這門課的線上教學是一大挑戰(zhàn)。依托單一線上直播平臺，很難同時精準實現(xiàn)對學生課前預習、課堂教學、課后復習討論的多階段教學實踐。因此，為滿足教學需求，綜合利用多個線上平臺的教學優(yōu)勢，我們進行了騰訊會議+畢博+雨課堂+微信的“四位一體”聯(lián)合模式的探索。課前將學生預習內(nèi)容的電子資料上傳至畢博平臺，學生可隨時根據(jù)自身需求及網(wǎng)絡(luò)條件下載學習。課堂教學部分依托騰訊會議開展，學生可通過電腦或移動端進入課堂進行學習和課堂互動。課后利用雨課堂平臺推送課后試題，學生在終端答題后可即時查看得分及試題解析，加深對學習內(nèi)容的理解和掌握。此外，建立微信群，進行師生間的討論學習，在增強師生互動的同時，滿足學生學習的時效性需求。

本研究整合利用多種線上平臺，“四位一體”地開展職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學教學實踐，通過對預防醫(yī)學本科生進行反饋性問卷調(diào)查和分析學生課后試題成績，探索特殊時期線上教學模式，以期為預防醫(yī)學本科生教育教學改革提供依據(jù)。

1 研究對象

選擇中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院2016級預防醫(yī)學專業(yè)3個班級共計91名本科生為研究對象，進行職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學第四章、第五章內(nèi)容的線上教學實踐。

2 研究方法

2.1 “四位一體”線上教學實踐模式

課前利用畢博平臺上傳課堂教學使用的課件及預習資料，并提醒學生下載預習。線上課堂學習采用騰訊會議進行直播講授，并利用平臺留言專區(qū)及語音開放進行互動溝通，同時將雨課堂平臺作為預案。課后利用雨課堂發(fā)布復習資料及課后測試題，答題情況每兩周統(tǒng)一收取一次。同時利用微信群進行非課堂時間的討論及即時溝通。

2.2 線上教學模式評估

利用問卷星制作線上教學評估調(diào)查問卷，從學習模式體驗、平臺體驗等角度開展問卷調(diào)查，利用微信群推送給上課學生。發(fā)放問卷91份，共回收調(diào)查問卷89份，有效問卷回收率為97.80%。

2.3 線上教學效果評價

利用每節(jié)課課后發(fā)布的試題，系統(tǒng)分析2016級預防醫(yī)學專業(yè)學生對職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學中相關(guān)章節(jié)的掌握程度，評估教學效果。

2.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0軟件對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 學生對線上教學模式的體驗調(diào)查

2016級預防醫(yī)學專業(yè)89名本科生中男生32名，女生57名。調(diào)查新冠肺炎疫情期間所在地，31名學生于遼寧省內(nèi)進行在線學習，57名學生于除遼寧省外我國其他21個省份進行在線學習，1名學生于俄羅斯進行在線學習。調(diào)查顯示，超過半數(shù)的學生認為線上教學的自主性和師生間的互動優(yōu)于或與傳統(tǒng)課堂教學相當。盡管57.30%的學生仍以使用紙質(zhì)版教材為主，86.52%的學生認為線上教學模式能滿足其學習需求，68.54%的學生認為線上教學與傳統(tǒng)課堂教學對學習效果的促進方面程度相當，但仍有39.33%的學生更偏愛傳統(tǒng)課堂教學，見表1。

表1 學生對“四位一體”線上教學模式的反饋[n（%）]

3.2 線上教學模式的優(yōu)劣勢分析

針對目前線上教學模式的優(yōu)、劣勢，對學生進行調(diào)查。超過半數(shù)的學生認可線上學習的自主性（89.89%）及高效性（62.92%），認為線上學習形式更加靈活，不受場地限制。此外，38.20%的學生認為線上學習的互動交流更加及時便捷。同時，目前的線上學習模式也有明顯的劣勢，77.53%的學生認為線上學習需要長時間使用電子設(shè)備，對眼睛損傷較大。約半數(shù)學生（57.30%）認為線上學習優(yōu)勢會因自控力不強或缺少傳統(tǒng)課堂教學現(xiàn)場的約束而影響學習效果；也有部分學生認為網(wǎng)絡(luò)卡頓、居家學習環(huán)境等客觀條件是線上學習有待改進之處，見圖1。

圖1 學生對線上教學模式優(yōu)、劣勢的比較

此外，對于目前線上教學依托的平臺“騰訊會議+畢博+雨課堂+微信”進行打分（0～10分，0分最不滿意，10分為最滿意），65.17%的學生認為“四位一體”線上教學平臺模式十分流暢并會將其推薦給其他人，31.46%的學生認為總體令人滿意但也會考慮其他模式或線下教學，也有3.37%的學生認為目前的模式使用并不令人滿意。其中凈推薦值NPS表明綜合評估后學生向他人推薦“四位一體”線上教學平臺模式的可能性為61.8%，反映出目前線上教學平臺模式在學生中認可程度及使用意愿較高，見圖2。

圖2 學生對教學依托線上平臺模式的滿意度

3.3 線上教學模式下的學習效果

課后發(fā)布試題，分析評估2016級預防醫(yī)學專業(yè)學生對本部分教學內(nèi)容的掌握情況。教學過程中共發(fā)布7次課后試題，滿分為100分。學生成績呈負偏態(tài)分布，平均成績?yōu)椋?5.42±17.11）分，其中85分以上的學生64人，占學生總數(shù)的70.33%。見圖3。

4 討論

4.1 “四位一體”模式可基本滿足學生線上學習需求

分析學生課后試題成績，可見目前開展的“四位一體”線上教學模式基本滿足學生的學習需求。學生整體成績呈負偏態(tài)分布，表明大多數(shù)學生掌握了教學的基本內(nèi)容。獲得相對較高分數(shù)也有利于增強學生的信心，提升學習興趣。當然也存在課后試題相對基礎(chǔ)、難度不高的因素[6]。

圖3 學生課后試題成績分布

針對學生在調(diào)查中普遍反映的幾大問題，擬做出如下調(diào)整：（1）學習時長問題。由于需要長時間使用電子屏幕，學生反映用眼衛(wèi)生問題，我們擬縮短每小節(jié)課的時長，將原有45分鐘×2調(diào)整為30分鐘×3。每小節(jié)間設(shè)置休息時間，以幫助緩解用眼疲勞。（2）注意力不集中問題。線上教學相對枯燥單一，完全照搬傳統(tǒng)課堂教學方式不利于集中學生注意力。我們擬通過增加提問頻率、擴大PBL及翻轉(zhuǎn)課堂等教學方式的占比，提高學生的學習興趣，進一步提升屏幕前學生的關(guān)注度和參與度。

4.2 “四位一體”線上教學模式的局限性

首先，本次調(diào)查對象為預防醫(yī)學專業(yè)本科生，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學是該專業(yè)學生的主干課程之一，學生的重視程度及學習的自主性較高。但對于非預防醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生而言，目前開展的“四位一體”線上教學模式是否能夠滿足教學需要仍有待進一步的調(diào)查研究。其次，對于學生學習效果的評估采用課后試題形式，時效性強但相對單一[7]。

疫情期間，在開展線上教學的中間階段進行本次調(diào)查研究有其必要性。一方面，及時開展對于新教學模式的調(diào)查評估，有利于及時反映目前“四位一體”線上教學模式開展的現(xiàn)況；另一方面，也便于及時找到線上教學模式的不足之處，以便在接下來的教學實踐中積極改進，推動線上教學順利高效開展。