新冠肺炎疫情下職業衛生與職業醫學課程線上教學模式實踐與探索

劉芳煒，張 坤，李 昕，徐苑苑

（中國醫科大學公共衛生學院，遼寧 沈陽 110122）

2020年伊始，新冠肺炎疫情的爆發在嚴重威脅著人民生命安全的同時，也給教育工作帶來了極大的影響與挑戰[1-2]。隨著新冠肺炎疫情的持續蔓延，在全面打響新冠肺炎疫情阻擊戰的同時，高校教師積極響應“停課不停教、停課不停學”的號召，充分利用信息化的教學手段，全面開展在線教學實踐[3-4]。

職業衛生與職業醫學作為預防醫學的主干學科之一，是預防醫學專業本科生在完成基礎醫學知識學習后的一門必修課，也是銜接醫學教育與公共衛生醫學實踐的關鍵橋梁[5]。如何切實做好這門課的線上教學是一大挑戰。依托單一線上直播平臺，很難同時精準實現對學生課前預習、課堂教學、課后復習討論的多階段教學實踐。因此，為滿足教學需求，綜合利用多個線上平臺的教學優勢，我們進行了騰訊會議+畢博+雨課堂+微信的“四位一體”聯合模式的探索。課前將學生預習內容的電子資料上傳至畢博平臺，學生可隨時根據自身需求及網絡條件下載學習。課堂教學部分依托騰訊會議開展，學生可通過電腦或移動端進入課堂進行學習和課堂互動。課后利用雨課堂平臺推送課后試題，學生在終端答題后可即時查看得分及試題解析，加深對學習內容的理解和掌握。此外，建立微信群，進行師生間的討論學習，在增強師生互動的同時，滿足學生學習的時效性需求。

本研究整合利用多種線上平臺，“四位一體”地開展職業衛生與職業醫學教學實踐，通過對預防醫學本科生進行反饋性問卷調查和分析學生課后試題成績，探索特殊時期線上教學模式，以期為預防醫學本科生教育教學改革提供依據。

1 研究對象

選擇中國醫科大學公共衛生學院2016級預防醫學專業3個班級共計91名本科生為研究對象，進行職業衛生與職業醫學第四章、第五章內容的線上教學實踐。

2 研究方法

2.1 “四位一體”線上教學實踐模式

課前利用畢博平臺上傳課堂教學使用的課件及預習資料，并提醒學生下載預習。線上課堂學習采用騰訊會議進行直播講授，并利用平臺留言專區及語音開放進行互動溝通，同時將雨課堂平臺作為預案。課后利用雨課堂發布復習資料及課后測試題，答題情況每兩周統一收取一次。同時利用微信群進行非課堂時間的討論及即時溝通。

2.2 線上教學模式評估

利用問卷星制作線上教學評估調查問卷，從學習模式體驗、平臺體驗等角度開展問卷調查，利用微信群推送給上課學生。發放問卷91份，共回收調查問卷89份，有效問卷回收率為97.80%。

2.3 線上教學效果評價

利用每節課課后發布的試題，系統分析2016級預防醫學專業學生對職業衛生與職業醫學中相關章節的掌握程度，評估教學效果。

2.4 統計學方法

采用SPSS24.0軟件對數據進行正態性檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 學生對線上教學模式的體驗調查

2016級預防醫學專業89名本科生中男生32名，女生57名。調查新冠肺炎疫情期間所在地，31名學生于遼寧省內進行在線學習，57名學生于除遼寧省外我國其他21個省份進行在線學習，1名學生于俄羅斯進行在線學習。調查顯示，超過半數的學生認為線上教學的自主性和師生間的互動優于或與傳統課堂教學相當。盡管57.30%的學生仍以使用紙質版教材為主，86.52%的學生認為線上教學模式能滿足其學習需求，68.54%的學生認為線上教學與傳統課堂教學對學習效果的促進方面程度相當，但仍有39.33%的學生更偏愛傳統課堂教學，見表1。

表1 學生對“四位一體”線上教學模式的反饋[n（%）]

3.2 線上教學模式的優劣勢分析

針對目前線上教學模式的優、劣勢，對學生進行調查。超過半數的學生認可線上學習的自主性（89.89%）及高效性（62.92%），認為線上學習形式更加靈活，不受場地限制。此外，38.20%的學生認為線上學習的互動交流更加及時便捷。同時，目前的線上學習模式也有明顯的劣勢，77.53%的學生認為線上學習需要長時間使用電子設備，對眼睛損傷較大。約半數學生（57.30%）認為線上學習優勢會因自控力不強或缺少傳統課堂教學現場的約束而影響學習效果；也有部分學生認為網絡卡頓、居家學習環境等客觀條件是線上學習有待改進之處，見圖1。

圖1 學生對線上教學模式優、劣勢的比較

此外，對于目前線上教學依托的平臺“騰訊會議+畢博+雨課堂+微信”進行打分（0～10分，0分最不滿意，10分為最滿意），65.17%的學生認為“四位一體”線上教學平臺模式十分流暢并會將其推薦給其他人，31.46%的學生認為總體令人滿意但也會考慮其他模式或線下教學，也有3.37%的學生認為目前的模式使用并不令人滿意。其中凈推薦值NPS表明綜合評估后學生向他人推薦“四位一體”線上教學平臺模式的可能性為61.8%，反映出目前線上教學平臺模式在學生中認可程度及使用意愿較高，見圖2。

圖2 學生對教學依托線上平臺模式的滿意度

3.3 線上教學模式下的學習效果

課后發布試題，分析評估2016級預防醫學專業學生對本部分教學內容的掌握情況。教學過程中共發布7次課后試題，滿分為100分。學生成績呈負偏態分布，平均成績為（85.42±17.11）分，其中85分以上的學生64人，占學生總數的70.33%。見圖3。

4 討論

4.1 “四位一體”模式可基本滿足學生線上學習需求

分析學生課后試題成績，可見目前開展的“四位一體”線上教學模式基本滿足學生的學習需求。學生整體成績呈負偏態分布，表明大多數學生掌握了教學的基本內容。獲得相對較高分數也有利于增強學生的信心，提升學習興趣。當然也存在課后試題相對基礎、難度不高的因素[6]。

圖3 學生課后試題成績分布

針對學生在調查中普遍反映的幾大問題，擬做出如下調整：（1）學習時長問題。由于需要長時間使用電子屏幕，學生反映用眼衛生問題，我們擬縮短每小節課的時長，將原有45分鐘×2調整為30分鐘×3。每小節間設置休息時間，以幫助緩解用眼疲勞。（2）注意力不集中問題。線上教學相對枯燥單一，完全照搬傳統課堂教學方式不利于集中學生注意力。我們擬通過增加提問頻率、擴大PBL及翻轉課堂等教學方式的占比，提高學生的學習興趣，進一步提升屏幕前學生的關注度和參與度。

4.2 “四位一體”線上教學模式的局限性

首先，本次調查對象為預防醫學專業本科生，職業衛生與職業醫學是該專業學生的主干課程之一，學生的重視程度及學習的自主性較高。但對于非預防醫學專業的醫學生而言，目前開展的“四位一體”線上教學模式是否能夠滿足教學需要仍有待進一步的調查研究。其次，對于學生學習效果的評估采用課后試題形式，時效性強但相對單一[7]。

疫情期間，在開展線上教學的中間階段進行本次調查研究有其必要性。一方面，及時開展對于新教學模式的調查評估，有利于及時反映目前“四位一體”線上教學模式開展的現況；另一方面，也便于及時找到線上教學模式的不足之處，以便在接下來的教學實踐中積極改進，推動線上教學順利高效開展。