經(jīng)胃管微創(chuàng)注入肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果觀察

李溢祺，鐘小梅

作者單位： 342600 江西省會昌縣婦幼保健院

新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)又稱新生兒肺透明膜病，指新生兒出生后由于缺乏肺表面活性物質(zhì)而引起呼吸困難、吸氣、呻吟及發(fā)紺，癥狀嚴(yán)重者會導(dǎo)致呼吸衰竭，若不及時治療，不僅對患兒生長發(fā)育造成影響，還會危及患兒生命，NRDS常發(fā)生于早產(chǎn)兒，是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因之一[1]。目前治療NRDS主要通過外源肺表面活性物質(zhì)替代治療，以改善患兒病情[2-3]，可對患兒進(jìn)行氣管插管經(jīng)喉鏡注入肺表面活性物質(zhì)，拔出氣管進(jìn)行正壓通氣，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，技術(shù)人員提出經(jīng)胃管微創(chuàng)注入肺表面活性物質(zhì)，可避免經(jīng)氣管插管注入肺表面活性物質(zhì)帶來的不良影響。本研究觀察經(jīng)胃管微創(chuàng)注入肺表面活性物質(zhì)治療NRDS的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性選取2016年4月-2019年6月江西省會昌縣婦幼保健院新生兒監(jiān)護(hù)室收治的NRDS患兒100例，根據(jù)治療方法不同分為觀察組45例和對照組55例。2組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 2組臨床資料比較

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合NRDS診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：早產(chǎn)兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難；胸部X線片顯示NRDSⅠ～Ⅱ級,Ⅰ級：肺野透光性較低且肺野有均勻細(xì)小顆粒及網(wǎng)狀陰影，Ⅱ級：在Ⅰ級基礎(chǔ)上病癥加重，同時有支氣管充氣征延長至肺野中外部；(2)胎齡30～36周。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)先天性遺傳疾病；(2)先天性畸形；(3)已使用過外源性肺表面活性物質(zhì)治療。

1.3 治療方法 對照組注射適量鎮(zhèn)定劑，使患……