甲磺酸羅哌卡因及布比卡因硬膜外阻滯在剖宮產(chǎn)麻醉中的效果

孫平

作者單位： 438400 湖北省紅安縣婦幼保健院麻醉科

近年來(lái)，剖宮產(chǎn)手術(shù)隨著二胎政策的開放及高齡產(chǎn)婦的增加逐漸成為產(chǎn)科臨床的常用術(shù)式，為解決難產(chǎn)問題的重要措施，因患者的生理特征較特殊，實(shí)施硬膜外麻醉后極易有局部麻醉藥物中毒反應(yīng)現(xiàn)象出現(xiàn)，影響母兒健康，為此合理選用麻醉藥物對(duì)手術(shù)順利開展及母嬰健康均有重要意義。布比卡因?yàn)楫a(chǎn)科臨床常用的麻醉、鎮(zhèn)痛藥物，具有感覺與運(yùn)動(dòng)分離特性，但隨著臨床研究逐漸深入發(fā)現(xiàn)，過量使用布比卡因或藥物進(jìn)入血管內(nèi)，可產(chǎn)生較強(qiáng)的心臟毒性，影響產(chǎn)科麻醉患者的身體健康[1]。甲磺酸羅哌卡因經(jīng)在體實(shí)驗(yàn)與離體實(shí)驗(yàn)證實(shí)，具有明顯的感覺與運(yùn)動(dòng)分離特性，且藥物的心臟毒性較小[2]。現(xiàn)觀察剖宮產(chǎn)麻醉中應(yīng)用甲磺酸羅哌卡因及布比卡因硬膜外阻滯的效果，旨在為今后臨床麻醉藥物的選擇提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年5月-2019年3月湖北省紅安縣婦幼保健院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者70例，以數(shù)字隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組各35例。觀察組年齡22～39(29.51±2.26)歲；身高152～170(163.89±4.08)cm；孕周38～41(39.14±0.30)周；體質(zhì)量51～77(62.36±1.68)kg；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。對(duì)照組年齡21～37(29.42±2.17)歲；孕周37～41(39.02±0.27)周；身高150～168(163.71±4.02)cm；體質(zhì)量53～75(62.28±1.75)kg；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。2組患者的臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者；孕產(chǎn)婦及胎兒身體狀態(tài)正常者；術(shù)前未使用藥物的患者。排……